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L'anemia è un termine generico per indicare un numero anormalmente basso di globuli rossi che circolano nel corpo. L'anemia postoperatoria è uno dei rischi noti della chirurgia. Un esame del sangue completo (CBC) è un test eseguito prima e dopo l'intervento chirurgico per controllare i livelli di diversi tipi di cellule nel sangue.Questo test può dirci se la perdita di sangue durante l'intervento chirurgico è stata sufficientemente significativa da giustificare una trasfusione o se è stata minore. Spesso il chirurgo ha una buona idea di quanto sangue è stato perso durante l'intervento chirurgico, senza test, ma confermerà con le analisi del sangue.
Sintomi
I segni e i sintomi dell'anemia possono variare da lievi a gravi, con affaticamento e bassa energia i più comuni. Sono possibili anche un aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro, mal di testa, vertigini, dolore al petto e pelle pallida.
Se l'anemia è presente prima dell'intervento chirurgico, è importante determinare la causa e correggere il problema, soprattutto se l'anemia è grave.
L'anemia preoperatoria è associata ad un aumentato rischio di infezione postoperatoria, insufficienza respiratoria, ictus, infarto e disfunzione renale, in particolare negli anziani, secondo una ricerca del Kings College di Londra.
Cause
L'anemia è generalmente definita come un numero inferiore al normale di globuli rossi o emoglobina (la molecola che trasporta l'ossigeno nei globuli rossi).
L'anemia si verifica quando un individuo produce troppo pochi globuli rossi o perde un numero anormalmente alto di globuli rossi a causa del sanguinamento o di una combinazione dei due. Il sanguinamento è comune durante e dopo l'intervento chirurgico, può essere da lieve a grave ed è assolutamente in grado di causare anemia se viene persa una quantità sufficiente di sangue.
La perdita di sangue in un intervento chirurgico causa direttamente anemia rispetto a qualsiasi problema particolare con la capacità del corpo di produrre globuli rossi o emoglobina (come accade con l'anemia emolitica o l'anemia da carenza di ferro).
La chirurgia mininvasiva provoca naturalmente una maggiore perdita di sangue rispetto a una chirurgia aperta in cui possono essere necessarie trasfusioni di sangue durante o dopo l'intervento chirurgico. Alle persone con disturbi emorragici come l'emofilia viene comunemente consigliato di sottoporsi a laparoscopia ("chirurgia del buco della serratura") piuttosto che a un intervento chirurgico a cielo aperto, se possibile.
Trauma e chirurgia traumatica sono entrambi associati a quantità significative di sanguinamento. Alcune lesioni, come una frattura composta di un osso maggiore, sono associate a una significativa perdita di sangue.
Diagnosi
Un test emoglobinico e emoglobinico sono i test principali utilizzati per valutare l'anemia prima e dopo l'intervento chirurgico.
Per gli uomini, un livello normale di emoglobina è compreso tra 13,8 e 17,2 grammi per decilitro (gm / dL), mentre un livello normale per le donne è compreso tra 12,1 e 15,1 g / dL.
Detto questo, molti chirurghi non ordinano una trasfusione fino a quando l'emoglobina non è compresa tra 8,0 e 10,0 g / dL a meno che la perdita di sangue non influisca gravemente sui livelli di ossigeno nel sangue o sulla respirazione.
I rischi associati alle trasfusioni di sangue sono bassi. In rari casi, può verificarsi una reazione allergica. A causa dello screening di routine dell'afflusso di sangue negli Stati Uniti, il rischio di infezioni (come l'epatite virale e l'HIV) è ancora più basso.
Trattamento
L'anemia viene trattata in base alla causa sottostante. Se un individuo ha l'anemia da carenza di ferro, ad esempio, un integratore di ferro è in genere l'opzione migliore.
Per qualcuno con una significativa perdita di sangue a causa di un intervento chirurgico o di un trauma, la sostituzione del sangue perso con una trasfusione è il mezzo di trattamento più diretto ed efficace.
Una carenza negli elementi costitutivi essenziali del sangue, come ferro, vitamina B12 o folato, può rendere difficile ricostruire l'afflusso di sangue dopo l'intervento chirurgico. Il tuo medico monitorerà regolarmente le tue analisi del sangue per assicurarti di essere in grado di riprendersi meglio da un trauma o da un intervento chirurgico.
Per coloro che soffrono di anemia lieve dopo l'intervento chirurgico, il trattamento di scelta è il tempo. Nelle settimane successive all'intervento, il corpo ricostruirà l'afflusso di sangue. La stanchezza e i bassi livelli di energia continueranno a migliorare e di solito tornerai ai livelli normali entro una o due settimane a seconda dell'intervento e delle cure postoperatorie.
Donare il proprio sangue prima dell'intervento chirurgico