Contenuto
- Cos'è il tremore essenziale?
- Quali sono le cause del tremore essenziale?
- Quali sono i sintomi del tremore essenziale?
- Come viene diagnosticato il tremore essenziale?
- Come viene trattato il tremore essenziale?
- Prossimi passi
Cos'è il tremore essenziale?
Il tremore essenziale (ET) è un disturbo neurologico che fa tremare ritmicamente le mani, la testa, il tronco, la voce o le gambe. Viene spesso confuso con il morbo di Parkinson.
Il tremore essenziale è il disturbo del tremore più comune. Tutti hanno almeno un piccolo grado di tremore, ma i movimenti di solito non possono essere visti o sentiti perché il tremore è così piccolo. Quando i tremori sono evidenti, la condizione è classificata come tremore essenziale.
Il tremore essenziale è più comune tra le persone di età superiore ai 65 anni, ma può colpire persone di qualsiasi età. Alcuni esperti hanno proposto di considerare l'ET che inizia prima nella vita come tremore essenziale e l'ET che inizia più tardi nella vita come tremore correlato all'età, perché le condizioni possono avere sintomi diversi e possono rispondere in modo diverso ai trattamenti.
Quali sono le cause del tremore essenziale?
La causa del tremore essenziale è sconosciuta. Tuttavia, una teoria suggerisce che il tuo cervelletto e altre parti del tuo cervello non comunicano correttamente. Il cervelletto controlla la coordinazione muscolare.
Nella maggior parte delle persone, la condizione sembra essere trasmessa da un genitore a un figlio. Se il tuo genitore ha ET, c'è una probabilità del 50% che tu oi tuoi figli erediterete il gene responsabile della condizione. A volte, i test ausiliari come l'imaging del cervello o i test genetici possono aiutare con la diagnosi.
Quali sono i sintomi del tremore essenziale?
Se hai tremore essenziale, avrai tremore e tremore in momenti e situazioni diverse, ma alcune caratteristiche sono comuni a tutti. Ecco cosa potresti sperimentare in genere:
- I tremori si verificano quando ti muovi e sono meno evidenti quando riposi.
- Alcuni farmaci, caffeina o stress possono peggiorare i tuoi tremori.
- I tremori possono migliorare con l'ingestione di una piccola quantità di alcol (come il vino).
- I tremori peggiorano con l'avanzare dell'età.
- I tremori non influenzano entrambi i lati del corpo allo stesso modo.
Ecco i segni di tremore essenziale:
- Tremori che sono più evidenti nelle tue mani
- Difficoltà a svolgere attività con le mani, come scrivere o usare strumenti
- Suono tremante o tremante nella tua voce
- Incontrollabile cenno del capo
- In rari casi, tremori alle gambe o ai piedi
Come viene diagnosticato il tremore essenziale?
La comparsa del tremore, nel contesto di un esame neurologico completo da parte di un medico esperto, può portare alla diagnosi di tremore essenziale. Il medico probabilmente dovrà escludere altre condizioni che potrebbero causare tremori o tremori. Ad esempio, i tremori potrebbero essere sintomi di malattie come l'ipertiroidismo. Il tuo medico potrebbe metterti alla prova anche per quelli.
In alcuni casi, i tremori potrebbero essere correlati ad altri fattori. Per scoprirlo con certezza, il tuo medico potrebbe farti provare a:
- Astenersi dal consumo eccessivo di alcol: il tremore è un sintomo comune tra le persone con disturbo da uso di alcol.
- Evita la caffeina.
- Evita o riduci alcuni medicinali.
Come viene trattato il tremore essenziale?
Farmaci per il tremore essenziale
Propanololo e primidone sono due dei medicinali spesso prescritti per trattare il tremore essenziale.
Il propanololo blocca l'azione stimolante dei neurotrasmettitori per calmare i tremori. Questo beta-bloccante è efficace nel 40-50% dei pazienti ed è meno utile nel ridurre il tremore della testa e della voce. Di solito è evitato nei pazienti con asma, enfisema, insufficienza cardiaca congestizia o blocco cardiaco e deve essere usato con cautela dalle persone con diabete che assumono insulina. Questi farmaci possono ridurre la tolleranza all'esercizio, abbassare la pressione sanguigna o la frequenza cardiaca, esacerbare la depressione e causare impotenza. Altri bloccanti adrenergici con meno effetti collaterali includono atenololo, nadololo, metoprololo e timololo.
Primidone controlla le azioni dei neurotrasmettitori. Alcuni pazienti che iniziano il primidone possono sperimentare un "fenomeno della prima dose" durante il quale hanno sensazioni transitorie di instabilità, vertigini e nausea durante le fasi iniziali del trattamento. Di solito è di breve durata. La sedazione è un altro effetto indesiderato comune e può essere ridotto seguendo uno schema di dosaggio che aumenta lentamente. La maggior parte dei pazienti è in grado di tollerare gli effetti collaterali e gli studi hanno dimostrato che dal 60% al 100% dei pazienti risponde positivamente.
Se il primidone o il propranololo non sono efficaci da soli, una combinazione di entrambi può fornire sollievo ad alcuni pazienti.
Gabapentin e topiramato sono altri due farmaci antiepilettici che a volte vengono prescritti per il tremore essenziale. In alcuni casi, potrebbero essere suggerite benzodiazepine come alprazolam o clonazepam.
Per il tremore essenziale nelle tue mani, le iniezioni di tossina botulinica (Botox) hanno mostrato qualche promessa nell'alleviare il tremore. Agiscono rilassando leggermente i muscoli iperattivi. Le iniezioni sono mirate ai muscoli specifici coinvolti nel movimento anormale, evitando i muscoli non coinvolti. Le iniezioni di Botox sono generalmente raccomandate per i pazienti con grave tremore della testa e diversi studi hanno dimostrato che le iniezioni possono aiutare in modo significativo i tremori della testa e della voce.
Chirurgia per il tremore essenziale
In caso di tremori gravi, può essere utile un dispositivo stimolante (stimolatore cerebrale profondo) impiantato chirurgicamente nel cervello.
Rimedi naturali per il tremore essenziale
Le persone con tremore possono anche trarre vantaggio dall'evitare stimolanti dietetici, come la caffeina.
Modifiche dello stile di vita
Il tremore essenziale di solito non è pericoloso, ma può certamente essere frustrante. Alcuni fattori possono peggiorare i tremori, quindi i seguenti passaggi possono aiutare a ridurre i tremori:
- Evitare alcol e caffeina
- Evitare il più possibile le situazioni stressanti
- Utilizzando tecniche di rilassamento, come yoga, esercizi di respirazione profonda o biofeedback
- Rivolgiti al tuo medico per determinare se i farmaci che stai assumendo potrebbero peggiorare i tuoi tremori
Parla con il tuo medico di queste e altre opzioni, come la chirurgia, se il tremore essenziale inizia a influenzare la qualità della tua vita o se sviluppi nuovi sintomi neurologici, come intorpidimento o debolezza.
Prossimi passi
Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al tuo medico:
- Conosci il motivo della tua visita e cosa vuoi che accada.
- Scrivi le tue domande prima della tua visita.
- Porta qualcuno con te per aiutarti a porre domande e ricordare cosa dice il tuo fornitore.
- Durante la visita, annotare il nome di eventuali nuove diagnosi, farmaci, trattamenti o test. Inoltre, scrivi nuove istruzioni.
- Scopri perché viene prescritto un nuovo medicinale o un nuovo trattamento e come ti aiuterà. Inoltre, conosci gli effetti collaterali.
- Chiedi se la tua condizione può essere trattata in altri modi.
- Scopri perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
- Sappi cosa aspettarti se non prendi un medicinale o non fai un test o una procedura.
- Se hai un appuntamento di follow-up, annota la data, l'ora e lo scopo.
- Impara come contattare il tuo fornitore se hai domande.