Sintomi e diagnosi dell'esofagite eosinofila (EoE)

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Autore: John Pratt
Data Della Creazione: 11 Gennaio 2021
Data Di Aggiornamento: 21 Novembre 2024
Anonim
Sintomi e diagnosi dell'esofagite eosinofila (EoE) - Medicinale
Sintomi e diagnosi dell'esofagite eosinofila (EoE) - Medicinale

Contenuto

I bambini che hanno difficoltà a mangiare, che si lamentano del fatto che il cibo si blocca nella gola e che si rifiutano di mangiare, possono avere una condizione cronica chiamata esofagite eosinofila (EoE).

L'esofagite eosinofila è in parte allergia alimentare, in parte disturbo della deglutizione e può far crescere male i bambini e essere agitati a tavola. Negli adulti, l'EoE può causare difficoltà a deglutire e sintomi simili al bruciore di stomaco.

L'esofagite eosinofila era considerata rara, ma la consapevolezza e le diagnosi stanno aumentando. Ecco un primer sulla condizione, la sua diagnosi e il trattamento.

Panoramica

L'EoE è una condizione cronica del sistema immunitario, identificata solo di recente dalla comunità medica. I tassi di diagnosi sono aumentati negli ultimi 10 anni, in modo simile ai tassi crescenti di diagnosi di allergia e asma.

La condizione prende il nome dagli eosinofili, un tipo di globuli bianchi, e dall'esofago, il tubo che collega la gola e lo stomaco. L'esofago è anche chiamato l'esofago.


Gli eosinofili sono globuli bianchi che si trovano comunemente nei tessuti del tratto digerente. Nelle persone che hanno l'EoE, questi globuli bianchi si accumulano nell'esofago. Gli eosinofili producono una proteina che causa gonfiore o infiammazione. Questo può portare a cicatrici e restringimenti dell'esofago nel tempo e alla formazione di tessuto fibroso nel rivestimento dell'esofago.

Gli eosinofili si accumulano nell'esofago perché il corpo reagisce a un allergene alimentare o ad altri allergeni come il polline. In alcune persone, possono accumularsi nell'esofago a causa del reflusso acido. Circa il 50% delle persone con EoE soffre anche di allergie stagionali o asma.

Indipendentemente dal motivo dell'accumulo, il danno all'esofago rende difficile la deglutizione per la persona con la condizione o può portare a una sensazione di cibo bloccato.

Sintomi

I bambini e gli adulti possono manifestare i sintomi associati all'EoE in modo diverso.

Gli adulti possono presentare una varietà di sintomi, tra cui:


  • Difficoltà a deglutire, nota anche come disfagia
  • Impatto con il cibo (cibo che si deposita dopo l'ingestione)
  • Dolore al petto simile al bruciore di stomaco, che non si risolve con gli antiacidi
  • Dolore addominale superiore
  • I sintomi che non si risolvono con i farmaci per la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
  • Rigurgito (riflusso di cibo non digerito)

I sintomi dei bambini possono includere quanto segue:

  • Irritabilità
  • Problemi con l'alimentazione
  • Vomito
  • Dolore addominale
  • Difficoltà a deglutire
  • Un senso di cibo che viene depositato
  • Scarso aumento di peso e crescita (ad esempio, mancanza di crescita, malnutrizione, carenze nutrizionali)
  • Non risponde ai farmaci GERD

Fattori di rischio

Ci sono alcuni fattori che rendono più probabile lo sviluppo dell'EoE, ma le prove che collegano come, quando e se si verificherà l'EoE stanno ancora emergendo. Tuttavia, sono stati identificati alcuni fattori di rischio:

  • Genere: L'EoE è più comune nei maschi che nelle femmine.
  • Genetica: L'EoE sembra essere geneticamente correlato; se un membro della famiglia ha l'EoE, il rischio è maggiore di sviluppare l'EoE.
  • Allergie e asma: Quelle persone con allergie alimentari, altre allergie e asma sono a più alto rischio di sviluppare EoE.
  • Dove vivi: Vivere in un clima freddo o secco aumenta il rischio di EoE.
  • Stagione dell'anno: Gli individui sono più probabili diagnosticati tra la primavera e l'autunno quando gli allergeni ambientali sono più alti e le persone sono all'aperto più spesso.

Diagnosi

Vengono eseguiti diversi test per diagnosticare l'EoE, tra cui l'endoscopia superiore e la biopsia L'endoscopia superiore utilizza un tubo lungo e stretto con una telecamera all'estremità inserita attraverso la bocca e lungo l'esofago. Questa procedura consente al medico di visualizzare il tuo esofago e cercare infiammazione e gonfiore o qualsiasi altra anomalia associata all'EoE. Una biopsia comporta il prelievo di un campione del tessuto esofageo da diverse posizioni (di solito da due a quattro).


Se si sospetta di avere l'EoE, il medico può eseguire ulteriori test come esami del sangue, prove di farmaci, un patch test alimentare e modifiche della dieta.

Trattamento

Se ti viene diagnosticata l'EoE, avrai bisogno di un trattamento continuo, poiché l'EoE è una malattia cronica e recidivante I seguenti sono gli approcci terapeutici più comuni; possono essere usati in combinazione per il piano di trattamento più efficace:

Dieta

Ci sono da 10 a 15 cibi comuni che causano l'EoE, ma il corpo può reagire a qualsiasi cibo. Gli alimenti trigger devono essere rimossi dalla dieta a lungo termine affinché i sintomi si risolvano. L'ironia dell'EoE è che il tuo corpo potrebbe reagire a un cibo che mangi ogni giorno, uno che non sembra essere problematico per te. Alcuni degli allergeni alimentari più comuni che attivano l'EoE sono i latticini, il grano, le uova e la soia.

Se un alimento o più di un alimento sta causando i tuoi sintomi, quegli alimenti verranno eliminati dalla tua dieta. Alcuni casi di EoE richiedono ampie modifiche dietetiche. Una dieta di eliminazione può far parte del piano di trattamento. In altri casi, vengono utilizzate formule speciali chiamate diete elementari per sradicare tutte le fonti alimentari di proteine ​​mentre coprono le esigenze nutrizionali di un individuo, soprattutto se è necessario rimuovere più alimenti dalla dieta.

Farmaci

Diversi farmaci possono essere utilizzati nel trattamento dell'EoE. In genere, viene provato prima un bloccante acido, ma alcune persone potrebbero non mostrare un miglioramento dei sintomi.Può essere utilizzato uno steroide topico somministrato come una boccata o miscelato in una sospensione. Questo può aiutare ad alleviare il gonfiore in alcuni individui senza gli effetti collaterali associati agli steroidi perché non viene assorbito nel flusso sanguigno. Se questi farmaci non funzionano, possono essere prescritti steroidi, come il prednisone. Gli steroidi possono ridurre l'accumulo di eosinofili e consentire alla gola di guarire. Alcuni individui possono assumere steroidi su base continuativa.

Dilatazione

In coloro che soffrono di restringimento dell'esofago (chiamato stenosi), può essere raccomandata una procedura chiamata dilatazione, che allarga l'esofago e facilita la deglutizione. Tuttavia, ci sono rischi di lacerazione e perforazione esofagea. La dilatazione non affronta l'infiammazione sottostante.

Una parola da Verywell

La gestione dell'EoE può essere complicata e probabilmente comporterà importanti cambiamenti nella dieta. Dovrai lavorare con il tuo allergologo per determinare i colpevoli alimentari più probabili e quindi eliminarli dalla tua dieta. Questo può richiedere tempo e può essere distruttivo, poiché gli alimenti che più probabilmente saranno coinvolti - latticini, grano, uova e soia - sono anche estremamente comuni nella fornitura di cibo.

Se trovi che stai lottando con la dieta, chiedi al tuo medico se può indirizzarti a un dietologo esperto nell'aiutare le persone con gravi allergie alimentari.