Contenuto
- Scopo del test
- Rischi e controindicazioni
- Prima del test
- Durante il test
- Dopo il test
- Interpretazione dei risultati
L'enteroscopio è un tubo lungo e flessibile con una telecamera all'estremità che viene inserita attraverso la bocca, giù nell'esofago e nello stomaco e nel duodeno (la prima porzione dell'intestino tenue). Con l'uso dell'enteroscopio, un medico può effettivamente vedere l'interno del tubo digerente, inclusi lo stomaco e l'intestino tenue, e prendere uno o più piccoli pezzi di tessuto (una biopsia) per lo studio. Inoltre, poiché si accede all'intestino tenue, potrebbe essere possibile somministrare una terapia, come la rimozione di un polipo.
Alcuni enteroscopi contengono palloncini in lattice e vengono utilizzati per l'enteroscopia a doppio palloncino (DBE) o l'enteroscopia a palloncino singolo (SBE). L'endoscopio ha un altro tubo al suo interno che può essere utilizzato per raggiungere ulteriormente l'intestino tenue. I palloncini vengono utilizzati durante il test per ancorare l'endoscopio nel tratto digerente.
Questa tecnica può aiutare a vedere ulteriormente nel tratto digerente, a volte nell'ultima parte dell'intestino tenue, che è chiamato ileo. Queste tecniche di solito richiedono una formazione specializzata per l'amministrazione e richiedono più tempo per essere completate.
Scopo del test
Ci sono diversi motivi per cui un medico potrebbe voler esaminare il tessuto all'interno dello stomaco e / o dell'intestino tenue. Un'enteroscopia è un modo per esaminare l'apparato digerente superiore per eventuali problemi senza ricorrere a un intervento chirurgico vero e proprio. Questo test potrebbe essere ordinato dopo che altri test (come colonscopia, raggi X o test al bario) hanno dimostrato che potrebbe esserci un problema nell'apparato digerente o non hanno mostrato il motivo di sintomi come sanguinamento.
Con un'enteroscopia dell'intestino tenue, è possibile vedere la prima (duodeno) e la seconda (digiuno) parti dell'intestino tenue.
Alcuni dei segni e dei sintomi che possono indurre un medico a ordinare questo test includono:
- Emorragia nel tratto digerente
- Occlusione intestinale
- Aumento del numero di globuli bianchi
- Malnutrizione
- Danni da trattamento con radiazioni
- Grave diarrea
- Tumori sospetti o confermati
Rischi e controindicazioni
L'enteroscopia è una procedura sicura, ma potrebbe non essere consigliata a determinate persone, comprese quelle in gravidanza, con malattie polmonari, cardiache o obese. Questo test viene solitamente eseguito in anestesia, quindi potrebbe non essere utilizzato per coloro che hanno avuto una brutta reazione all'anestetico in passato o che potrebbero essere influenzati negativamente dall'anestesia a causa di un'altra malattia o condizioni.
Le complicazioni dopo un'enteroscopia sono rare, tuttavia ci sono alcuni effetti negativi che possono verificarsi dopo il test, che dovrebbero scomparire in un giorno o due. Questi possono includere:
- Crampi addominali
- Gonfiore addominale
- Minore sanguinamento da qualsiasi sito di biopsia
- Nausea
- Gola infiammata
Si stima che il tasso di complicanze dopo l'enteroscopia sia molto basso, circa l'1%. Alcune delle gravi complicanze che si sono verificate includono lo sviluppo di un'infiammazione del pancreas (pancreatite), sanguinamento grave e una perforazione (foro) nell'intestino tenue.
Prima del test
L'ufficio del medico fornirà istruzioni su come prepararsi per il test. Potrebbe essere necessario sospendere alcuni farmaci per un po 'di tempo, compreso tutto ciò che viene assunto da banco, come Pepto Bismol o integratori di ferro. Eventuali farmaci che fluidificano il sangue, compresi gli antinfiammatori non steroidei come l'aspirina, potrebbero dover essere sospesi per una settimana o più prima del test perché possono aumentare il rischio di sanguinamento.
Verificare con il medico eventuali farmaci o integratori per capire se e quando devono essere interrotti e quali farmaci possono essere continuati e / o assunti il giorno del test.
Posizione
Un'enteroscopia viene solitamente eseguita in un centro di endoscopia o in un ospedale.
Cosa vestire
Sarà utile indossare abiti larghi e comodi che sia facile da indossare e da togliere per trasformarsi in un camice da ospedale. Come regola generale per qualsiasi procedura medica, i gioielli costosi dovrebbero essere lasciati a casa.
Cibo e bevande
Questo test funziona meglio quando lo stomaco e l'intestino tenue sono vuoti. La preparazione per un'enteroscopia di solito consiste nell'evitare cibi solidi la sera prima del test, di solito tra le 22:00 e mezzanotte. I liquidi chiari possono essere consentiti al mattino ma devono essere interrotti diverse ore prima del test (circa quattro ore), ma l'ufficio del medico fornirà istruzioni più specifiche.
I liquidi chiari di solito includono acqua, limonata, soda al limone / lime, ginger ale, brodo di pollo o di manzo e tè e caffè semplici (senza latte, panna o zucchero). Chiama l'ufficio del medico se hai domande su come prepararti per il test, quando i liquidi sono consentiti e di che tipo.
Costo
Il costo medio di un'enteroscopia negli Stati Uniti è di circa $ 2.500. Potrebbe esserci un risparmio sui costi eseguendo il test in un centro di endoscopia ambulatoriale rispetto a farlo in un ospedale. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria la pre-approvazione da parte di una compagnia assicurativa prima di sottoporsi a questo test, al fine di assicurarsi che sia coperto da assicurazione. Chiama il numero sul retro della tua tessera assicurativa per scoprire che è necessaria una pre-approvazione.
Cosa portare
Dopo l'anestesia generale, non ti sarà permesso di guidare da solo a casa, quindi un amico o un parente dovrà essere lì. La maggior parte delle istituzioni non ti permetterà di tornare a casa in un taxi o in un servizio di condivisione di corse a causa della stordimento che si verifica dopo aver eseguito il test.
Potrebbe esserci del tempo di attesa, quindi portare qualcosa per passare il tempo sarà utile. Portare dispositivi elettronici costosi o ingombranti potrebbe non essere consigliato perché spesso dovranno essere lasciati in sala d'attesa con un amico o un parente durante il test.
Durante il test
Dopo l'arrivo al centro di endoscopia o all'ospedale, inizierà il processo di preparazione per il test. L'enteroscopia sarà completata da un medico, ma altri professionisti medici che assisteranno possono includere infermieri, un infermiere anestesista e un anestesista.
Pre test
Fare il check-in per un esame medico di solito significa fornire al personale del front office una tessera assicurativa e un documento d'identità (come la patente di guida). Ogni istituto avrà processi leggermente diversi, ma in generale ci saranno moduli da leggere e firmare che riguardano il test. La persona sottoposta alla procedura dovrebbe porre domande se qualcosa sembra poco chiaro o confuso.
Sarai richiamato nell'area di preparazione e recupero per prepararti al test. Sarà necessario trasformarsi in un camice da ospedale e mettere gli abiti da strada in una borsa o talvolta in un armadietto. Un'infermiera o un altro membro del personale chiederà informazioni sui farmaci per qualsiasi altra condizione medica e talvolta su chi tornerà a casa dopo il test o altre domande sulla vita a casa.
Un'infermiera ti sistemerà in un letto d'ospedale speciale e verrà avviata una flebo per la somministrazione di liquidi e sedativi. Possono essere utilizzati anche dispositivi di monitoraggio, come un bracciale per la pressione sanguigna e un monitor cardiaco per tenere traccia dei segni vitali durante il test. Quando è il momento per il test, il letto verrà trasportato nella suite di endoscopia, dove si svolgerà il test vero e proprio.
Durante tutto il test
Un'enteroscopia può richiedere da una a due ore per essere completata. La tempistica dipenderà dal tempo impiegato dal medico per completare il test e da quanto tempo è necessario per il periodo di recupero.
Dopo che un paziente è stato sedato, il medico inserirà l'endoscopio nella bocca e lo sposterà lentamente verso il basso e nell'intestino tenue. Per coloro che sono svegli o sono leggermente sedati, il personale infermieristico darà istruzioni su come comunicare se è necessario farlo. Non ci dovrebbe essere dolore o disagio durante il test.
Post-test
Al termine del test, verrai riportato nell'area di attesa per svegliarti e riprenderti prima di tornare a casa. Il medico può venire al capezzale e discutere i risultati iniziali dopo che l'anestetico è svanito, ma i risultati più dettagliati, compresi quelli di eventuali biopsie, arriveranno in un secondo momento.
Potrebbe esserci un po 'di gonfiore perché l'aria viene pompata attraverso il mirino per vedere meglio l'interno dello stomaco e dell'intestino tenue.
Dopo la procedura, si può sentire la necessità di espellere il gas durante il recupero. Gli infermieri rimuoveranno la flebo e di solito possono offrirti qualcosa da bere come ginger ale o succo di mirtillo rosso. Rimarrai nell'area di recupero per alcune ore dopo la procedura.
Dopo il test
Potrebbe esserci un appuntamento di follow-up dopo il test per discutere eventuali risultati e potenziali passaggi successivi. Ti verranno fornite le istruzioni da seguire dopo essere tornato a casa, ma in generale, è consigliabile rilassarti per il resto della giornata e pianificare il riposo. Il giorno successivo la maggior parte delle persone può tornare alle loro normali attività, come andare al lavoro oa scuola. Chiedi al medico quanto tempo aspettare prima di prendere parte a qualsiasi esercizio intenso o ad altre attività faticose.
La maggior parte delle persone sarà in grado di mangiare cibi morbidi subito dopo la procedura. Potrebbe esserci una raccomandazione per evitare pasti pesanti, cibi piccanti o cibi grassi per il resto della giornata.
Gestione degli effetti collaterali
Dopo questo test si può verificare una piccola quantità di sangue nelle feci e un lieve gonfiore addominale. Chiama subito il medico se ci sono segni o sintomi come:
- Sangue nelle feci che è più di qualche cucchiaio
- Febbre
- Forte dolore addominale o campeggio
- Grave gonfiore o addome duro
- Vomito
Interpretazione dei risultati
Il medico potrebbe avere alcuni pensieri iniziali da condividere subito dopo il test, quindi è bene avere un amico o un parente disponibile per aiutare ad ascoltare qualsiasi informazione importante. Ulteriori risultati, come quello che verrà da un referto patologico di una biopsia, richiederanno almeno diversi giorni.
Potrebbe essere necessario un appuntamento di follow-up con il medico per esaminare i risultati in modo più dettagliato. A quel punto, se ci sono risultati che richiedono un trattamento, questi possono essere discussi e possono essere prese decisioni sulla gestione, ulteriori test o un rinvio a un altro medico.
Una parola da Verywell
Un'enteroscopia è un tipo di endoscopia, che è un test invasivo. Tuttavia, il team medico farà tutto il possibile per rendere il test il più confortevole possibile. Ricordarsi sempre di informare gli infermieri e i medici di qualsiasi altra condizione e farmaco. Avrai bisogno di una giornata libera, quindi decolla dal lavoro o dalla scuola, ma il giorno dopo la maggior parte delle persone sta abbastanza bene per tornare alle proprie attività. L'enteroscopia è un test molto sicuro e ci sono poche complicazioni. Tuttavia, qualsiasi cosa fuori dall'ordinario che accade dopo il test, come un forte dolore o sanguinamento, è motivo per consultare immediatamente un medico.
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