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EnteroLab, un laboratorio a Dallas, verifica la sensibilità al glutine non celiaca cercando anticorpi contro il glutine nelle feci. Sebbene i test offerti da EnteroLab non siano stati convalidati da laboratori esterni o attraverso ricerche sottoposte a revisione paritaria, molte persone che hanno utilizzato il test (inclusi medici e pazienti) ritengono che identifichi accuratamente la sensibilità al glutine.EnteroLab offre i suoi servizi direttamente ai consumatori. Coloro che non sono stati in grado di persuadere i propri medici a ordinare i test per la celiachia (o che hanno ottenuto risultati negativi dai loro test) apprezzano il fatto che non hanno bisogno di passare dal proprio medico per ordinare i test EnteroLab; possono ordinare i test da soli.
Tuttavia, poiché i test di EnteroLab non sono stati verificati in modo indipendente, non è chiaro se il test offre informazioni di cui ci si può davvero fidare sulle reazioni del proprio corpo al glutine proteico (e ad altre proteine allergeniche nel cibo).
Come funzionano i test
I test di sensibilità al glutine offerti da EnteroLab cercano gli anticorpi contro il glutine nelle feci (anticorpi anti-IgA anti-IgA fecali) e gli anticorpi contro l'enzima transglutaminasi tissutale prodotti dall'organismo quando il glutine viene ingerito (anticorpi anti-transglutaminasi-IgA tissutali fecali). I test sono brevettati da EnteroLab e in uso solo presso la struttura di EnteroLab in Texas.
Il gastroenterologo Dr. Kenneth Fine, il direttore medico del laboratorio e un ex medico curante del Baylor University Medical Center hanno sviluppato i test per servire come un modo più sensibile di rilevare i danni dal glutine prima che si diffondesse nel corpo. La sua teoria è che gli anticorpi si presenti nell'intestino e si riverseranno nelle feci molto prima che appaiano nel flusso sanguigno.
Secondo il dottor Fine, il test delle feci rileverà la sensibilità al glutine prima che sia progredita al punto di distruggere il rivestimento intestinale. "Poiché gli anticorpi prodotti come risultato della sensibilità al glutine vengono secreti principalmente nell'intestino piuttosto che nel sangue, l'analisi delle feci mostra molti più test positivi rispetto agli esami del sangue. È solo quando la reazione immunitaria è stata presente per lunghi periodi di tempo e / o il processo è molto avanzato in quanto gli anticorpi vengono prodotti in quantità sufficienti per fuoriuscire nel sangue ", dice sul suo sito web.
EnteroLab offre anche un altro vantaggio rispetto al test del sangue celiaco: non è necessario mangiare glutine affinché il test sia accurato. Secondo il dottor Fine, anche piccole quantità di glutine nella dieta possono portare a un risultato positivo se sei sensibile al glutine.
Test offerti
EnteroLab offre quattro diversi test progettati per rilevare la sensibilità al glutine e le reazioni al glutine nel corpo:
- Test delle feci di sensibilità al glutine: Questo cerca anticorpi IgA antigliadina fecali, che secondo il dottor Fine rappresentano una reazione del sistema immunitario al glutine nella dieta.
- Test feci transglutaminasi tissutale: Questo cerca anticorpi IgA anti-transglutaminasi tissutali fecali, che secondo il dott.Fine indicano una reazione del sistema immunitario all'enzima transglutaminasi tissutale prodotto dal corpo quando il glutine viene ingerito, portando a una reazione autoimmune che può distruggere il rivestimento intestinale o altro tessuti del corpo.
- Microscopia quantitativa del grasso fecale: Questo test misura la quantità di grasso presente nelle feci; secondo il Dr. Fine, grandi quantità di grasso nelle feci indicano problemi con la digestione dei grassi e di altri nutrienti, il che significa intestini danneggiati.
- Test genetico per geni legati alla celiachia e alla sensibilità al glutine: Questo test cerca la presenza di uno o più geni che sono stati collegati alla celiachia, alla sensibilità al glutine e ad altre malattie autoimmuni.
EnteroLab offre anche test delle feci per cercare la sensibilità a avena, soia, caseina, uova di gallina e lievito, nonché un test delle feci per rilevare la colite cronica o acuta.
Copertura assicurativa per i test
I clienti pagano in anticipo per i test scelti. Un pannello completo delle feci per la sensibilità al glutine costa $ 279, un test genetico (che prevede un tampone della guancia, non un campione di feci) costa $ 149 e un singolo test delle feci per la sensibilità al glutine costa $ 99. Sono disponibili vari pannelli di test per testare altre sensibilità alimentari.
Per ordinare i test, visiti il sito web di EnteroLab e paghi i test scelti. EnteroLab invia quindi un kit di raccolta delle feci da riempire e restituire al laboratorio. L'analisi richiede solitamente alcune settimane.
Poiché EnteroLab offre i suoi servizi direttamente al consumatore, la maggior parte delle compagnie di assicurazione non rimborserà il test. Inoltre, poiché i metodi di test del dottor Fine non sono stati accettati dalla maggior parte dei ricercatori sulla celiachia (e deve ancora pubblicare i risultati della sua ricerca su una rivista medica tradizionale), la maggior parte dei medici scredita il test delle feci di EnteroLab come un modo per diagnosticare i non celiaci sensibilità al glutine.
Anche il test EnteroLab non può diagnosticare la celiachia; per questo, generalmente sono necessari esami del sangue celiaci positivi e un'endoscopia che mostri danni all'intestino.
Precisione
È vero che molte persone ricevono risultati positivi dal loro test EnteroLab, indicando la sensibilità al glutine. Tuttavia, quelle persone non avrebbero cercato il test se non avessero già sospettato di avere un problema con il glutine, quindi ci si aspetterebbe un alto tasso di positivi. E molte persone riferiscono di aver ricevuto anche risultati negativi.
Pochi medici accettano i risultati positivi del test EnteroLab come prova di qualcosa, e nessun medico di mia conoscenza accetterà il test EnteroLab per diagnosticare la celiachia (per essere onesti, il dottor Fine non pretende di diagnosticare la celiachia - solo sensibilità al glutine).
Tuttavia, non è necessario il permesso di un medico per mangiare senza glutine. Molte persone si rivolgono ai test EnteroLab dopo aver ottenuto il brush-off dai medici sui loro sintomi o dopo aver ricevuto risultati negativi al test della celiachia, ma continuano a manifestare sintomi dal consumo di glutine.
Sebbene non ci sia ancora alcuna ricerca pubblicata che dimostri la validità dei test EnteroLab, potrebbe fornire l'incoraggiamento di cui alcune persone hanno bisogno per diventare senza glutine. Al momento, chiedere a qualcuno di provare la dieta priva di glutine e vedere se aiuta a migliorare i sintomi è l'unico modo in cui i medici hanno per diagnosticare la sensibilità al glutine non celiaca.