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Un ingrossamento della prostata si verifica quando questa ghiandola delle dimensioni di una noce, che si trova tra il pene di un uomo e la vescica, diventa più grande del normale. Ciò può essere dovuto al normale invecchiamento, ma può anche essere causato da infiammazione o cancro alla prostata. L'ingrossamento della prostata può causare sintomi correlati alla vescica come la frequenza e l'urgenza urinaria, ed è un problema comune negli uomini sopra i 50 anni.Il risultato è generalmente molto buono dopo il trattamento. Ma poiché il cancro è una delle possibili cause, è importante non ignorare segni e sintomi di ingrossamento della prostata.
Sintomi della prostata ingrandita
Un ingrossamento della prostata non sempre causa sintomi e circa la metà degli uomini che hanno questa condizione non presenta alcun sintomo.
Alcuni uomini sviluppano i sintomi precocemente, mentre altri non sviluppano alcun effetto fino a quando la prostata non si ingrandisce in modo significativo. Ciò ha a che fare con la posizione della o delle aree ingrandite della prostata rispetto alla vescica.
Se sviluppi i sintomi di un ingrossamento della prostata, potresti spesso sentire un bisogno improvviso di precipitarti in bagno, ma quando sei lì, urini solo un po 'e potresti avere un flusso debole. Potresti anche continuare a gocciolare o gocciolare quando hai smesso di urinare.
I sintomi più comuni dell'ingrossamento della prostata sono:
- Frequenza urinaria: Urinare molto più frequentemente del normale
- Urgenza urinaria: Avere la sensazione urgente di dover urinare
- Nicturia: Alzarsi per urinare più volte durante la notte
- Esitazione: Difficoltà ad avviare il flusso di urina
- Ritenzione della vescica: Svuotamento incompleto della vescica
- Incontinenza: Perdere il controllo della vescica
Complicazioni
Lo svuotamento incompleto della vescica può provocare un'infezione del tratto urinario (UTI), che causa dolore e bruciore durante la minzione. È più probabile che tu soffra di incontinenza se sviluppi una IVU.
Una IVU o un cancro possono provocare sangue nelle urine. Assicurati di parlare con il tuo medico se hai urine sporche di sangue.
Se hai coaguli di sangue nelle urine o non sei completamente in grado di urinare, richiedi cure mediche urgenti. Se l'ostruzione è abbastanza grave, può causare danni ai reni.
Cause
Gli uomini hanno una ghiandola prostatica e le donne no. La prostata si trova appena sotto l'area in cui la vescica si svuota nell'uretra, un tubo sottile che trasporta l'urina dalla vescica.
Negli uomini, l'uretra scorre all'interno del pene all'esterno del corpo. Quando la prostata si ingrandisce, interferisce con il flusso di urina attraverso l'uretra.
Ci sono diversi motivi per cui la prostata può ingrandirsi.
Iperplasia prostatica benigna (IPB)
L'iperplasia prostatica benigna (IPB) è un aumento non canceroso delle dimensioni della prostata. La metà degli uomini sulla cinquantina e il 90% degli uomini sopra gli 80 anni hanno l'IPB.
La prostata si ingrandisce se esposta a ormoni maschili come il testosterone. Durante l'adolescenza la prostata attraversa una fase di ingrossamento molto rapido, ma questa si appiattisce dopo la pubertà La prostata continua a crescere, ma molto lentamente.
A causa della lenta progressione della crescita della ghiandola durante l'età adulta, la maggior parte degli uomini non nota alcun sintomo di IPB fino a quando non sono più anziani e la prostata è cresciuta a dimensioni tali da interferire con il deflusso di urina dalla vescica.
Prostatite
La prostatite è un'infiammazione della prostata.Ciò può verificarsi a seguito di un'infezione, un processo infiammatorio, irritazione o lesioni.
Cancro alla prostata
Il cancro alla prostata può provocare un ingrossamento della prostata, anche se non sempre causa sintomi.
Il cancro alla prostata può spesso essere diagnosticato precocemente e trattato con successo. Tuttavia, se non trattato, il cancro alla prostata può metastatizzare (diffondersi) ad altre aree del corpo.
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Diagnosi
Se hai sviluppato gli effetti dell'ingrossamento della prostata, può essere difficile determinare la causa solo in base ai tuoi sintomi. E poiché i sintomi dell'IPB e i sintomi del cancro alla prostata sono molto simili, è importante che tu lavori con il tuo team medico per arrivare al fondo della situazione.
Esame fisico
Come parte dell'esame obiettivo, potrebbe essere necessario sottoporsi a esame rettale digitale (DRE)La prostata non è visibile dall'esterno del corpo, ma può essere esaminata con questa semplice procedura.
Durante questo esame, un medico inserisce un dito lubrificato e guantato nel retto per sentire e valutare le dimensioni e la consistenza della prostata.
Una DRE non dovrebbe essere dolorosa o produrre alcun sanguinamento: se lo fa, questo è un segno che potresti avere un problema alla prostata che richiede un'ulteriore valutazione. Una prostata ingrossata, bitorzoluta o asimmetrica può indicare la necessità di ulteriori test.
Analisi del sangue e delle urine
UNanalisi del sangue dell'antigene prostatico specifico (PSA) misura una proteina prodotta dalla prostata. Livelli elevati di PSA nel sangue possono essere presenti se si ha il cancro, ma possono anche essere elevati se si ha la prostatite. E a volte, il PSA può essere normale negli uomini che hanno il cancro alla prostata.
Questo esame del sangue deve essere interpretato alla luce dei risultati degli altri test diagnostici e non può essere utilizzato per escludere alcuna causa specifica di ingrossamento della prostata dentro o fuori.
UN analisi delle urine può misurare il volume delle urine e può essere utilizzato per rilevare sangue, cellule infiammatorie o organismi infettivi.
Cosa significano i risultati dell'analisi delle urine?Tieni presente che spesso si raccomanda agli uomini più anziani di sottoporsi a test di screening, come un test DRE o PSA, se esiste il rischio di cancro alla prostata, anche in assenza di sintomi.
Test specializzati
Diversi test possono valutare la tua capacità di urinare. Questi test possono comportare il posizionamento di un catetere (tubo) nel pene per identificare le aree di ostruzione o alterazioni del flusso.
I test urodinamici forniscono al tuo team medico informazioni sul flusso e il flusso della tua urina e possono aiutare a indicare anomalie strutturali che potrebbero interferire con la tua capacità di urinare. :
- Studi sul flusso di pressione può misurare la pressione nella vescica durante la minzione per identificare le aree di ostruzione.
- Uroflowmetry può misurare la velocità con cui la vescica si riempie e si svuota.
- UN studio delle urine residue post-minzionale misura il volume di urina che rimane nella vescica dopo aver urinato.
Potrebbe essere necessaria una combinazione di questi test per aiutare i medici a comprendere la struttura anatomica dentro e intorno alla vescica e alla ghiandola prostatica, nonché a valutare la funzione urinaria.
Esami di imaging
Potrebbe essere necessario eseguire un test di imaging, ad esempio tomografia computerizzata (TC) dell'addome e del bacino, o risonanza magnetica per immagini (MRI) della tua prostata.
Un altro test di imaging, a ecografia transrettale, comporta il posizionamento di un dispositivo nel retto per aiutare a ottenere un'immagine delle strutture.
Biopsia
Se si teme che l'ingrossamento della prostata possa essere causato dal cancro, potrebbe essere necessario sottoporsi a un cistoscopia o a biopsia prostaticaSi tratta di test invasivi in cui un campione di tessuto viene raccolto ed esaminato al microscopio per cercare segni di cancro.
La differenza tra cancro alla prostata e IPBTrattamento
Esistono diversi approcci al trattamento di un ingrossamento della prostata. La gestione sintomatica è importante e il trattamento della causa sottostante è spesso vitale.
Gestione a casa
Alcune strategie che possono aiutare a prevenire l'incontinenza, la nicturia e le infezioni della vescica includono:
- Urinare regolarmente e quando ne senti il bisogno
- Limitare l'alcol e la caffeina
- Evitare le bevande poche ore prima di dormire
- Rivalutare il tuo uso di antistaminici e decongestionanti da banco: discuti l'uso con il tuo medico, poiché questi farmaci possono esacerbare i problemi di controllo della vescica.
Se la ritenzione urinaria è un problema cronico, potrebbe essere necessario imparare a cateterizzarsi. Ciò comporta il posizionamento di un tubo sottile nell'uretra per rilasciare l'urina.
Non ci sono prove che erbe o integratori possano ridurre un ingrossamento della prostata o alleviare i suoi sintomi, nonostante ciò che alcuni prodotti potrebbero affermare.
Farmaco
Un certo numero di diversi tipi di farmaci da prescrizione vengono utilizzati per la gestione sintomatica o per il trattamento dell'ingrandimento della vescica.
Chiamati farmaci Inibitori dell'enzima 5-alfa-reduttasi ridurre l'azione del testosterone per ridurre la ghiandola prostatica in caso di IPB e cancro alla prostata, tra cui Avodart (dutasteride) e Proscar (finasteride).
Questi farmaci possono produrre effetti collaterali legati a questo meccanismo, tra cui diminuzione della libido e ingrossamento del seno, ma sono reversibili.
Alcuni farmaci aiutano ad alleviare i sintomi urinari rilassando i muscoli intorno all'uretra. Questi farmaci, che rientrano nella categoria di alfa-bloccanti, includere:
- Flomax (tamsulosina)
- Cardura (doxazosina)
- Hytrin (terazosina)
- Rapaflo (silodosina)
- Minipress (prazosina),
- Uroxatral (alfuzosina)
Questi farmaci possono causare bassa pressione sanguigna e vertigini.
La prostatite causata da un'infezione batterica può essere trattata con antibiotici.
Chirurgia e procedure specialistiche
Esistono diverse procedure utilizzate per trattare un ingrossamento della prostata. Queste procedure possono essere utilizzate anche per rimuovere il cancro alla prostata.
La resezione transuretrale della prostata (TURP) è una procedura che prevede il posizionamento di un endoscopio, un tubo collegato a una telecamera, nell'uretra per visualizzare la vescica e rimuovere il tessuto prostatico in eccesso.
Una prostatectomia aperta è una procedura chirurgica che comporta la rimozione chirurgica di una porzione della ghiandola prostatica o dell'intera ghiandola intera.
Una procedura più recente, il sistema Rezūm, utilizza il vapore per distruggere le cellule della prostata.
Chirurgia per una prostata ingrossataUna parola da Verywell
L'allargamento della prostata è comune. Spesso, quando non ci sono sintomi, il trattamento non è necessario per l'IPB. Tuttavia, il trattamento è sempre necessario nei casi di cancro alla prostata.
Gli uomini spesso considerano la minzione frequente come una parte dell'invecchiamento, ma dovresti consultare un medico se sviluppi questi sintomi. Anche se hai imparato a convivere con loro, vale la pena assicurarti che non sia in gioco un problema medico potenzialmente serio (e curabile).