Contenuto
- Cos'è un'ablazione endometriale?
- Perché potrei aver bisogno di un'ablazione endometriale?
- Quali sono i rischi di un'ablazione endometriale?
- Come mi preparo per un'ablazione endometriale?
- Cosa succede durante un'ablazione endometriale?
- Cosa succede dopo un'ablazione endometriale?
- Prossimi passi
Cos'è un'ablazione endometriale?
L'ablazione endometriale è una procedura per rimuovere un sottile strato di tessuto (endometrio) che riveste l'utero. È fatto per fermare o ridurre il sanguinamento mestruale abbondante. Ma è fatto solo per le donne che non intendono avere figli in futuro.
La procedura non è un intervento chirurgico, quindi non avrai alcun taglio (incisione). Invece il tuo medico mette piccoli strumenti attraverso la tua vagina per raggiungere il tuo utero. Il tuo provider ha diversi modi per eseguire la procedura. Lui o lei può usare:
- Elettricità (elettrica o elettrocauterizzazione). In questo metodo, il tuo fornitore utilizza una corrente elettrica che viaggia attraverso un anello di filo o una sfera. La corrente viene applicata al rivestimento dell'utero per distruggerlo.
- Fluidi (idrotermali). Questo metodo utilizza fluido riscaldato. Viene pompato nell'utero per distruggere il rivestimento.
- Terapia con palloncini. Il tuo medico inserisce un tubo sottile (catetere) nell'utero. Il catetere ha un palloncino all'estremità. Il tuo fornitore riempie il palloncino di fluido e lo riscalda. Il fluido riscaldato distrugge il rivestimento.
- Onde radio ad alta energia (ablazione con radiofrequenza). In questo metodo, il tuo fornitore inserisce una rete elettrica nell'utero. Lui o lei lo espande. Quindi il tuo fornitore invia una corrente elettrica prodotta dalle onde radio per distruggere il rivestimento.
- Freddo (crioablazione). Il tuo fornitore utilizza una sonda con una temperatura molto fredda per congelare il rivestimento.
- Microonde (ablazione a microonde). Il tuo fornitore invia energia a microonde attraverso una sonda sottile per distruggere il rivestimento.
Alcune ablazioni endometriali vengono eseguite utilizzando uno strumento chiamato isteroscopio. Questo strumento consente al tuo fornitore di vedere l'interno del tuo utero. Lui o lei può usare una telecamera sullo strumento per registrare ciò che viene visto.
Perché potrei aver bisogno di un'ablazione endometriale?
Puoi decidere di eseguire l'ablazione endometriale se hai periodi pesanti o lunghi. Potresti anche averlo per sanguinamento tra i periodi (sanguinamento uterino anormale). In alcuni casi, l'emorragia può essere così pesante da influire sulle attività quotidiane e causare un basso numero di sangue (anemia) a causa di ciò.
Il sanguinamento pesante è descritto come sanguinamento che richiede la sostituzione degli assorbenti o degli assorbenti interni ogni ora. I periodi lunghi sono descritti come che durano più di 7 giorni.
I problemi di sanguinamento mestruale possono essere causati da problemi ormonali. Ciò è particolarmente vero per le donne che si avvicinano alla menopausa o dopo la menopausa. Altre cause includono tessuti anormali come fibromi, polipi o cancro dell'endometrio o dell'utero.
L'ablazione endometriale riduce il sanguinamento mestruale o lo arresta completamente. Potrebbe non essere possibile rimanere incinta dopo l'ablazione endometriale. Questo perché il rivestimento endometriale, dove l'ovulo si impianta dopo essere stato fecondato, è stato rimosso. Le gravidanze che si verificano dopo un'ablazione endometriale non sono normali, quindi è importante utilizzare una forma affidabile di controllo delle nascite. Avrai ancora i tuoi organi riproduttivi.
Il tuo medico potrebbe avere altri motivi per suggerire l'ablazione endometriale.
Quali sono i rischi di un'ablazione endometriale?
Possibili complicazioni dell'ablazione endometriale includono:
- Sanguinamento
- Infezione
- Lacerazione della parete uterina o dell'intestino
- Sovraccarico di fluido nel flusso sanguigno
Informa il tuo medico se sei:
- Allergico o sensibile a medicinali, iodio o lattice
- Incinta o pensi di poter essere. L'ablazione endometriale durante la gravidanza può portare ad aborto spontaneo.
Potresti avere altri rischi in base alle tue condizioni. Assicurati di discutere eventuali dubbi con il tuo medico prima della procedura.
Potresti non essere in grado di eseguire un'ablazione endometriale se hai:
- Infezione vaginale o cervicale
- Malattia infiammatoria pelvica
- Cancro cervicale, endometriale o uterino
- Gravidanza recente
- Debolezza della parete muscolare uterina
- Dispositivo intrauterino (IUD)
- Chirurgia uterina pregressa per fibromi
- Incisione del cesareo classica o verticale
- Struttura o forma anormale dell'utero
Alcune cose possono rendere più difficile eseguire determinati tipi di ablazione endometriale. Questi includono:
- Restringimento dell'interno della cervice
- Breve lunghezza o grandi dimensioni dell'utero
Come mi preparo per un'ablazione endometriale?
- Il tuo medico ti spiegherà la procedura. Chiedigli tutte le domande che hai sulla procedura.
- È possibile che ti venga chiesto di firmare un modulo di consenso che autorizza a eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
- Ti verrà chiesto di smettere di mangiare e bere (velocemente) per 8 ore prima del test. Questo di solito significa dopo mezzanotte.
- Informa il tuo fornitore se sei incinta o pensi di poter essere incinta.
- Informa il tuo medico se sei sensibile o allergico a qualsiasi medicinale, lattice, nastro adesivo o farmaci anestetici (locali e generali).
- Informa il tuo fornitore di tutti i medicinali che stai assumendo. Ciò include prescrizioni, farmaci da banco e integratori a base di erbe.
- Informa il tuo medico se hai avuto una malattia emorragica. Informa anche il tuo fornitore se stai assumendo medicinali per fluidificare il sangue (anticoagulanti), aspirina o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere questi farmaci prima della procedura.
- Il tuo medico può prescrivere farmaci per aiutare a diluire i tessuti endometriali per prepararsi alla procedura. Potrebbe essere necessario assumere i medicinali per diverse settimane prima della procedura.
- Potrebbero ricevere medicine per aiutarti a rilassarti. Poiché la medicina può farti venire sonno, avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa.
- Potresti portare un assorbente da indossare a casa dopo la procedura.
- Segui tutte le altre istruzioni fornite dal provider per prepararti.
Cosa succede durante un'ablazione endometriale?
Potresti avere un'ablazione endometriale nello studio del tuo medico, come paziente ambulatoriale o durante una degenza ospedaliera. Il modo in cui viene eseguito il test può variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
Il tipo di anestesia dipenderà dalla procedura eseguita. Può essere fatto mentre dormi in anestesia generale. Oppure può essere fatto mentre sei sveglio in anestesia spinale o epidurale. Se viene utilizzata l'anestesia spinale o epidurale, non avrai alcuna sensazione dalla vita in giù. L'anestesista controllerà la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione e il livello di ossigeno nel sangue durante la procedura.
Generalmente, un'ablazione endometriale segue questo processo:
Per le ablazioni utilizzando un isteroscopio
- Ti verrà chiesto di rimuovere i vestiti. Ti verrà dato un abito da indossare.
- Una linea endovenosa (IV) può essere avviata nel braccio o nella mano.
- Ti stenderai su un tavolo operatorio, con i piedi e le gambe appoggiati come per un esame pelvico.
- Il tuo medico potrebbe inserire un catetere nella vescica per drenare l'urina.
- Il tuo medico metterà uno strumento (speculum) nella tua vagina. Lui o lei lo userà per allargare la tua vagina e vedere la cervice.
- Il tuo fornitore pulirà la cervice con una soluzione antisettica.
- Il tuo fornitore può utilizzare un tipo di pinza per tenere ferma la cervice per la procedura.
- Il tuo fornitore aprirà la cervice inserendo aste sottili. Ogni bacchetta avrà un diametro maggiore rispetto alla precedente. Questo processo aumenterà gradualmente l'apertura della cervice in modo che il medico possa inserire l'isteroscopio.
- Il tuo medico metterà l'isteroscopio attraverso l'apertura cervicale e nell'utero.
- Il tuo fornitore può utilizzare un gas liquido o anidride carbonica per riempire l'utero. Questo lo aiuterà a vederlo meglio.
- Il tuo fornitore metterà lo strumento di ablazione attraverso l'isteroscopio. Lui o lei muoverà una pallina o un anello di filo con corrente elettrica attraverso il rivestimento dell'utero. Questo lo distruggerà.
- Per l'ablazione idrotermale, il medico metterà un liquido riscaldato nell'utero attraverso un catetere. Il liquido viene pompato intorno al tuo utero per distruggere il rivestimento.
- Al termine della procedura, il medico pomperà il fluido fuori dall'utero e rimuoverà lo strumento.
Per altri tipi di ablazioni
- Ti verrà chiesto di rimuovere i vestiti. Ti verrà dato un abito da indossare.
- Una linea endovenosa (IV) può essere avviata nel braccio o nella mano.
- Ti sdraierai su un tavolo operatorio, con i piedi e le gambe supportati come per un esame pelvico.
- Il tuo medico metterà uno strumento (speculum) nella tua vagina. Lui o lei lo userà per allargare la tua vagina e vedere la cervice.
- Il tuo fornitore pulirà la cervice con una soluzione antisettica.
- L'operatore sanitario intorpidirà l'area utilizzando un piccolo ago per iniettare i medicinali.
- Il tuo fornitore inserirà uno strumento sottile simile a un bastoncino (suono uterino) attraverso l'apertura cervicale. Questo per scoprire quanto sono lunghi il tuo utero e il tuo canale cervicale. Lo strumento può causare alcuni crampi. Lo strumento verrà quindi rimosso.
- Con l'ablazione con palloncino, il tuo medico metterà un piccolo palloncino attraverso l'apertura cervicale e nel tuo utero. Lui o lei metterà del liquido caldo nel palloncino per distruggere il rivestimento dell'utero. Un computer controllerà la pressione, la temperatura e il tempo del trattamento. Ciò può causare crampi da lievi a forti.
- Con l'ablazione a radiofrequenza, il medico metterà una rete speciale attraverso l'apertura cervicale. Lui o lei lo espanderà per riempire l'utero. L'energia delle onde radio verrà trasferita nella rete. Questo distruggerà il rivestimento dell'utero. L'aspirazione aiuta a rimuovere liquidi, vapore e altri gas che verranno prodotti durante l'ablazione. Ciò può causare crampi da lievi a forti.
- Per la crioablazione, il medico inserirà una sonda speciale attraverso l'apertura cervicale e nell'utero. Lui o lei posizionerà un trasduttore a ultrasuoni sull'addome. Questo guiderà la sonda di crioablazione nelle aree giuste dell'utero per il congelamento. Ciò può causare crampi da lievi a forti.
- Al termine della procedura, il provider rimuoverà gli strumenti.
Cosa succede dopo un'ablazione endometriale?
Il processo di recupero varierà a seconda del tipo di ablazione che hai avuto e del tipo di anestesia utilizzata.
Se hai avuto un'anestesia spinale, epidurale o generale, sarai portato in sala di risveglio. Una volta che la pressione sanguigna, il polso e la respirazione sono stabili e sei vigile, sarai portato nella tua stanza d'ospedale o mandato a casa. Se ti sei sottoposto alla procedura ambulatoriale, pensa che qualcun altro ti accompagni a casa.
Se non hai ricevuto l'anestesia, dovrai riposare per circa 2 ore prima di tornare a casa.
Potresti voler indossare un assorbente per sanguinamento. È normale avere sanguinamento vaginale per alcuni giorni dopo la procedura. Potresti anche avere una secrezione acquosa e sanguinante per diverse settimane.
Potresti avere forti crampi, nausea, vomito o la necessità di urinare spesso per i primi giorni dopo la procedura. I crampi possono continuare per un tempo più lungo.
Non lavarsi, usare tamponi o fare sesso per 2 o 3 giorni dopo un'ablazione endometriale o come consigliato dal medico.
Potresti anche avere altri limiti sulla tua attività. Questi possono includere nessuna attività faticosa o sollevamento di carichi pesanti.
Puoi tornare alla tua dieta normale a meno che il tuo medico non ti dica diversamente.
Prendi un antidolorifico per i crampi o il dolore come raccomandato dal tuo medico. L'aspirina o alcuni altri medicinali contro il dolore possono aumentare la possibilità di sanguinamento e non devono essere assunti. Assicurati di prendere solo i farmaci consigliati.
Il tuo medico ti dirà quando tornare per ulteriori cure o cure.
Informa il tuo medico se uno di questi si verifica:
- Drenaggio maleodorante dalla vagina
- Febbre o brividi
- Forte dolore addominale
- Forte sanguinamento o forte sanguinamento per più di 2 giorni dopo la procedura
- Difficoltà a urinare
Il tuo medico può darti altre istruzioni dopo la procedura, in base alla tua situazione.
Parla con il tuo medico dei tipi appropriati di controllo delle nascite per te.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura