Contenuto
Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di una condizione della tiroide viene fatta dal medico di base di una persona, che può quindi indirizzarti a un endocrinologo, un medico che tratta problemi ormonali come la malattia della tiroide e altri. Ma non è sempre così o necessario. A volte, il tuo medico generico è a suo agio nel gestire le tue condizioni tiroidee da solo, e questo è perfettamente sensato per alcune diagnosi della tiroide.Ci sono altri professionisti sanitari, come naturopati e chiropratici, che curano anche i pazienti tiroidei. Sebbene la loro esperienza possa essere utile come complemento alla cura della tiroide, non dovrebbe sostituire quella di un medico di base o di un endocrinologo.
1:24Come lavorare con il tuo team medico della tiroide
Poiché la gestione della malattia della tiroide può essere difficile ed è, nella maggior parte dei casi, un impegno per tutta la vita, è importante avere il giusto team di professionisti che ti aiutano lungo il percorso.
Guida alla discussione del medico sulle malattie della tiroide
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Medici di assistenza primaria
Il tuo medico di base potrebbe essere in grado di gestire la tua malattia della tiroide, soprattutto se ti viene diagnosticato un ipotiroidismo. Questo perché la maggior parte dei medici di base è a proprio agio e addestrata per monitorare i livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH) e regolare di conseguenza i farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo.
Detto questo, ci sono alcune situazioni specifiche che giustificano un rinvio a un endocrinologo.
Sebbene non sia un elenco esaustivo, alcune situazioni includono:
- Se sei incinta o stai pianificando una gravidanza
- Un neonato o un bambino con una condizione della tiroide
- Presenza di noduli tiroidei o ingrossamento della tiroide (gozzo)
- Qualsiasi tipo di ipertiroidismo, compreso il morbo di Graves
- Ipotiroidismo secondario (se un problema ipofisario causa ipotiroidismo)
- Malattia dell'occhio della tiroide
- Sospetto di cancro alla tiroide
Endocrinologi
Un endocrinologo è un medico che completa la formazione in medicina interna (come un medico di base) e poi segue più formazione (di solito da due a tre anni) nel campo dell'endocrinologia.
Gli endocrinologi diagnosticano e trattano gli squilibri ormonali, solitamente dovuti a varie condizioni ghiandolari, come:
- Disturbi della tiroide
- Diabete
- Osteoporosi e salute delle ossa
- Disturbi surrenali
- Disturbi ipofisari
- Problemi di menopausa nelle donne
- Problemi di testosterone negli uomini
Mentre i medici di base possono gestire alcune condizioni endocrine, come l'ipotiroidismo e il diabete "da manuale", altre condizioni richiedono la cura di un endocrinologo, come i problemi della ghiandola pituitaria o surrenale o l'ipertiroidismo.
Anche se soffri di ipotiroidismo "da manuale", non sorprenderti se il tuo medico di base ti indirizza a un endocrinologo. Ciò può essere dovuto a una serie di ragioni: forse hai molti altri problemi medici (rendendo il tuo caso complesso), o forse il tuo medico non ha molta esperienza nel trattamento di pazienti con un tale disturbo.
A volte, i medici di base vogliono semplicemente un "paio di occhi in più" da un endocrinologo, sia che si tratti di dare una seconda occhiata ai risultati del test diagnostico e / o di modificare il piano di trattamento - tutto questo va bene, in caso contrario, un segno di buono cura.
A seconda della diagnosi e del piano di trattamento, il tuo endocrinologo può scegliere di gestire le tue condizioni da solo, come nel caso della malattia di Graves o monitorare i noduli tiroidei.
In alternativa, il tuo endocrinologo può collaborare con il tuo medico di base per gestire la tua condizione. Ad esempio, il tuo medico di base potrebbe indirizzarti a un endocrinologo per una diagnosi iniziale della malattia di Hashimoto. Una volta che il tuo endocrinologo stabilizza la tua dose sostitutiva dell'ormone tiroideo, il tuo medico di base può quindi seguire i tuoi livelli di TSH. Puoi quindi vedere il tuo endocrinologo solo in caso di problemi o una volta all'anno per un check-in.
Come trovare un medico della tiroideAltri praticanti
Molti pazienti affetti da tiroide cercano di cercare un piano di trattamento a 360 °, cioè che includa l'esperienza di professionisti di diverse discipline e adotti un approccio "tutto il corpo". Naturopati e chiropratici sono due professionisti che a volte vengono consultati.
Se ti consulti con questi o altri professionisti, assicurati di farlo solo in aggiunta alle tue cure da parte di un medico di base o di un endocrinologo. Lui o lei dovrebbe anche essere a conoscenza di eventuali trattamenti raccomandati da altri medici.
Medici naturopati
Un medico naturopata autorizzato (ND) si è laureato in una scuola di medicina olistica di livello quadriennale. Il loro approccio all'assistenza sanitaria tende ad essere forse più integrativo rispetto ai medici tradizionali in quanto i ND credono che nessuna parte del tuo corpo operi in completo isolamento dal resto del sistema.
Quindi, ad esempio, un ND può discutere gli aspetti di come la nutrizione influisce sui disturbi della tiroide e assicurarsi di avere un programma di dieta che funzioni per sostenere la salute della tiroide. Inoltre, ordinando laboratori e test di imaging, un ND può valutare altri ormoni come l'ormone sessuale estrogeno e il cortisolo (l '"ormone dello stress" prodotto dalle ghiandole surrenali).
Complemento alla cura della tiroide
Sebbene un approccio integrativo alla salute della tiroide sia allettante, gli ND non seguono necessariamente le linee guida raccomandate da società professionali come l'American Thyroid Association (ATA) o l'American Association of Clinical Endocrinologists (AACE).
Ad esempio, per il trattamento dell'ipotiroidismo, molti ND prescrivono l'ormone tiroideo essiccato, che è derivato dalle ghiandole tiroidee essiccate di suini o mucche e fornisce sia T4 (tiroxina) che triiodotironina (T3). I nomi alternativi includono tiroide naturale, estratto tiroideo, tiroide suina, tiroide suina; i nomi dei marchi includono Nature-throid e Armour Thyroid.
Questo tipo di farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo fornisce un rapporto di T4: T3 che non è naturale per l'uomo (4: 1 invece di 16: 1), che tende a produrre un certo grado di ipertiroidismo. Questo è il motivo per cui la maggior parte degli organismi esperti (ad esempio AACE e ATA) ne sconsiglia l'uso, tranne forse per pazienti selezionati. Invece, per la stragrande maggioranza dei pazienti, gli esperti raccomandano di attenersi alla sola levotiroxina (marchi: Synthroid, Levoxyl e Tirosint).
Infine, alcuni ND praticano la medicina botanica, raccomandando erbe per la cura di vari problemi medici.L'assunzione di erbe e integratori può essere particolarmente dannosa per una persona con malattie della tiroide in quanto possono interferire con i farmaci e / o il funzionamento della ghiandola tiroidea.
Chiropratici
Secondo l'American Chiropractic Association, i chiropratici sono designati come "fornitori di livello medico", nella stragrande maggioranza degli stati. Mentre il programma del dottore in chiropratica (DC) è simile al programma del dottore in medicina (MD) nei primi due anni, i programmi divergono nella seconda metà. Durante questo periodo, il programma DC si concentra sulla dieta, l'alimentazione e la manipolazione spinale, mentre il programma MD enfatizza lo studio della farmacologia.
Complemento alla cura della tiroide
Mentre il tuo chiropratico potrebbe essere stato quello a diagnosticare la tua malattia della tiroide (possono ordinare test di laboratorio e studi di imaging, come un naturopata), una volta diagnosticata, il tuo chiropratico deve indirizzarti a un medico per un trattamento adeguato, ad esempio, la sostituzione dell'ormone tiroideo per l'ipotiroidismo e un farmaco antitiroideo, intervento chirurgico o ablazione con iodio radioattivo per l'ipertiroidismo.
I chiropratici possono, tuttavia, fornire cure tiroidee di supporto, come una guida nutrizionale o metodi per alleviare il dolore muscoloscheletrico associato alla malattia tiroidea sottostante (come la sindrome del tunnel carpale o dolori articolari).
Ai chiropratici è legalmente vietato prescrivere farmaci per la tiroide, il che significa che non possono trattare o curare le condizioni della tiroide.
Una parola da Verywell
La decisione di trovare un medico per la tua cura della tiroide può essere difficile, poiché la relazione è intensamente personale e non è facile trovare la giusta corrispondenza, soprattutto quando potresti essere limitato dalla geografia e dall'assicurazione.
Rimani proattivo nella ricerca del giusto rapporto medico-paziente. E mantieni anche una mentalità positiva. Quando troverai quella partnership fiduciosa e compassionevole, lo saprai e basta.