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Uno studio recente ha rilevato un aumento del rischio di linfoma e altri due tumori piccolo ma statisticamente reale nei pazienti con psoriasi.Ma potrebbe esserci di più in questa storia di quanto sembri.Psoriasi
La psoriasi è una delle malattie della pelle più comuni, associata a sintomi come prurito, dolore o sanguinamento. Le aree della pelle interessate appaiono come aree rosse in rilievo chiamate placche, che possono essere ricoperte da una grossolana desquamazione argentea. Diverse forme di psoriasi possono avere diversi aspetti e diversi modelli di pelle coinvolta.
La psoriasi è considerata una condizione infiammatoria sistemica, che può avere implicazioni e fattori di rischio condivisi con altre malattie, comprese alcune neoplasie. E le persone con psoriasi sembrano contrarre altre malattie potenzialmente correlate a un tasso maggiore di quanto ci si aspetterebbe in base ai numeri della popolazione generale, tra cui:
- Artrite psoriasica
- Morbo di Crohn
- Alcune neoplasie
- Depressione
- Steatosi epatica non alcolica
- Sindrome metabolica e disturbi cardiovascolari
Linfoma
Il linfoma è un cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globulo bianco che si trova nel sangue e si trova anche nel midollo osseo e nei linfonodi. Il linfoma di Hodgkin, o HL, e il linfoma non Hodgkin, o NHL, sono le due principali categorie di linfoma.
Poiché i linfociti fanno parte del sistema immunitario, i ricercatori si sono interrogati sulle connessioni tra malattie immunitarie e linfoma. Ad oggi continuano a cercare di capire le relazioni tra i due.
Psoriasi e linfoma Link
L'American Cancer Society (ACS) attualmente non elenca la psoriasi specificamente come fattore di rischio per il linfoma. Tuttavia, includono le malattie autoimmuni nel loro elenco di fattori di rischio per il NHL, citando come esempi l'artrite reumatoide e il lupus eritematoso sistemico. È stato dimostrato che l'artrite reumatoide, la psoriasi e la malattia infiammatoria intestinale (IBD) sono associate ad un aumentato rischio di linfoma in alcuni, ma non in tutti gli studi.
Un sistema immunitario iperattivo nelle malattie autoimmuni può far crescere e dividere i linfociti più spesso del normale, aumentando potenzialmente il rischio di sviluppo di linfoma. Come sottolinea l'ACS, tuttavia, le persone che soffrono di NHL possono avere pochi o nessun fattore di rischio noto; e anche se una persona con NHL ha uno o più fattori di rischio, è spesso molto difficile sapere quanto questi fattori potrebbero aver contribuito al linfoma.
In numerosi studi su pazienti con psoriasi sono stati riportati tassi aumentati di linfoma. E il rischio di linfoma con agenti biologici, in generale, è stato oggetto di molti dibattiti. Gli agenti biologici hanno un ruolo nel trattamento di malattie come l'artrite reumatoide e la psoriasi. Sebbene sia stato dimostrato che sono relativamente sicuri, agiscono sopprimendo il sistema immunitario, quindi si teme che ciò possa aumentare il rischio di alcuni tumori.
Potrebbe esserci un aumento del rischio di tumori come il linfoma nelle persone con psoriasi, ma ci sono un paio di sfide nello studio di questo tipo di collegamento:
- Anche se il linfoma è di grande importanza per la salute pubblica, statisticamente è relativamente raro rispetto alla psoriasi, che ha reso difficile ottenere numeri abbastanza alti da analizzare.
- La psoriasi è statisticamente associata a una serie di fattori, come il fumo, l'obesità, la terapia con raggi ultravioletti e i farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Questi fattori possono aumentare il rischio di linfoma e altri tumori, indipendentemente dalla psoriasi stessa.
Recentemente, i ricercatori hanno analizzato i record di 198.366 pazienti con psoriasi e 937.716 senza psoriasi utilizzando un database nel Regno Unito. I risultati hanno mostrato che c'era un piccolo ma "statisticamente reale" aumento del rischio di cancro della pelle non melanoma, linfoma e cancro ai polmoni nelle persone che avevano la psoriasi.
Questi ricercatori hanno scoperto che il rischio di cancro era leggermente più alto per i pazienti classificati come affetti da psoriasi da moderata a grave rispetto alla malattia lieve. Tuttavia, non vi era alcuna associazione significativa tra psoriasi e cancro al seno, colon, prostata o leucemia.
Ancora più recentemente, i medici del Center for Dermatology Research presso la Wake Forest School of Medicine di Winston-Salem, nel North Carolina, hanno condotto uno studio correlato. Hanno notato che la psoriasi è associata a molte altre varie condizioni di salute o comorbidità.
Hanno anche ritenuto che la misurazione del rischio da psoriasi, spesso riportata a medici e pazienti come rischio relativo, potrebbe non essere la misurazione migliore. Sebbene il rischio relativo possa essere utile, gli autori ritengono che pensare ai rischi in termini relativi, piuttosto che in termini assoluti, tenderebbe a indurre le persone a sopravvalutare l'effetto della psoriasi.
Pertanto, il gruppo di ricerca si è proposto di calcolare il rischio assoluto attribuibile alla psoriasi per le varie malattie. Le condizioni legate alla psoriasi più fortemente (con il rischio relativo più alto) erano il cancro della pelle non melanoma, il melanoma e il linfoma come visto qui:
Rischio relativo di malattia Rischio di psoriasi Numero di pazienti
Cancro della pelle 7,5 0,64 1.551
Melanoma 6,12 0,05 29,135
Linfoma 3,61 0,17 5,823
* Per attribuire un caso di linfoma alla psoriasi, un medico dovrebbe vedere 5.823 pazienti con psoriasi.
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