Rischi di cancro del fumo di narghilè e altri problemi di salute

Contenuto

• Narghilè: portata del problema
• Cos'è il narghilè?
• Motivi per cui può essere il narghilè Di Più Tossico delle sigarette
• Rischio di cancro
• Rischio di fumo di narghilè di seconda mano

Il narghilè, o fumo di pipa ad acqua, ha preso piede come una mania sociale negli Stati Uniti e ora solleva preoccupazione per effetti dannosi come il cancro e altre condizioni mediche. Il fumo di narghilè contiene molti degli agenti cancerogeni presenti nel fumo di tabacco, ma i livelli di queste tossine possono essere sia più alti che più bassi. La profondità dell'inalazione, la quantità di fumo inalato e altro, tuttavia, suggeriscono che il fumo di narghilè può essere anche più pericoloso del fumo di tabacco. Attualmente collegato a cancro ai polmoni, cancro allo stomaco, cancro alla vescica, cancro esofageo e altro, a causa del periodo di latenza potremmo non vedere ancora il pieno impatto di questa pratica sulla salute.

Narghilè: portata del problema

L'uso del narghilè è diventato molto popolare, soprattutto tra adolescenti e giovani adulti. Secondo uno studio del 2014, il 18% degli anziani delle scuole superiori ha affermato di aver utilizzato il narghilè nei 12 mesi precedenti.

Il fumo di narghilè è ancora più comune tra gli studenti universitari e la recente tendenza ha portato alla comparsa di lounge con narghilè vicino a college e università da costa a costa. Tra gli studenti universitari, il tasso di fumo di narghilè è di circa il 30%, con la maggior parte degli studenti generalmente inconsapevole del potenziale rischio di malattia.

A partire dal 20 dicembre 2019, il il nuovo limite di età legale è di 21 anni per l'acquisto di sigarette, sigari o altri prodotti del tabacco (compreso il tabacco da narghilè) negli Stati Uniti

Poiché il narghilè è diventato più popolare negli Stati Uniti (così come nel Regno Unito, in Francia e in Medio Oriente), la comprensione dei possibili pericoli è rimasta indietro. Tra i giovani adulti, gli studi hanno rilevato che fino al 60% non considera il fumo di narghilè come un pericolo associato al fumo di sigaretta, e alcuni non lo considerano nemmeno "fumo".

A quali studenti piace il narghilè? Il fumo di narghilè era più comune tra gli adolescenti bianchi che neri, in quelli i cui genitori avevano più istruzione e in quelli che avevano un lavoro. Era anche più comunemente usato tra i maschi rispetto alle femmine e da coloro che avevano fatto uso di sostanze illecite come alcol o marijuana. L'uso era più alto tra i fumatori di sigarette precedenti e attuali.

Cos'è il narghilè?

Il narghilè è una miscela di tabacco, spesso aromatizzata alla frutta, che viene inalata attraverso una pipa ad acqua. Un tipico narghilè ha una testa in alto e una ciotola per l'acqua in basso, collegate da un corpo in metallo. Il carbone viene utilizzato per riscaldare il tabacco, che poi passa attraverso l'acqua prima di entrare nel boccaglio per essere inalato.

Ci sono molti sinonimi per fumare narghilè o pipa ad acqua, tra cui:

• Shisha
• Goza
• Narghileh / nargile
• Hubble bubble / hubbly bubbly

Motivi per cui può essere il narghilè Di Più Tossico delle sigarette

Contrariamente al pensiero popolare, il narghilè può essere più tossico piuttosto che meno tossico delle sigarette. Diamo un'occhiata ad alcuni dei motivi per cui.

Tossine e agenti cancerogeni

Secondo il CDC, il fumo di narghilè è tossico almeno quanto il fumo di sigaretta. L'acqua nella pipa non filtra le tossine nel tabacco. Proprio come ci sono molte sostanze chimiche tossiche e cancerogene nel fumo di sigaretta, ci sono molte sostanze pericolose nel fumo di narghilè.

Una revisione degli studi condotti tra il 1991 e il 2014 ha rilevato che il fumo di narghilè contiene 27 agenti cancerogeni noti o sospetti. Alcuni di questi includono arsenico, cobalto, cromo e piombo.

Le concentrazioni di tossine nel fumo di narghilè e nel fumo di sigaretta possono differire; alcuni agenti cancerogeni si verificano in concentrazioni più elevate e altri in concentrazioni inferiori nel fumo di narghilè.

Gli esempi includono il monossido di carbonio (che è presente in livelli più elevati nel fumo di narghilè rispetto al fumo di sigaretta e può contribuire alle malattie cardiache) e il benzene e gli idrocarburi policiclici aromatici (IPA) ad alto peso molecolare per i quali i livelli sono più alti nel fumo di narghilè rispetto al fumo di sigaretta.

Al contrario, i livelli di nitrosammine specifiche del tabacco e di IPA a basso peso molecolare possono essere più alti nel fumo di sigaretta rispetto al fumo di narghilè.

Maggiore quantità di fumo inalato

Uno dei motivi per cui il fumo di narghilè può essere più tossico del fumo di sigaretta è semplicemente la quantità di fumo che viene inalata. In una tipica "sessione" di fumo con pipa ad acqua (circa un'ora), vengono inalate 200 boccate, contro le 20 boccate normalmente inalate fumando una singola sigaretta. Ciò si traduce in una tipica sessione di narghilè con conseguente inalazione di 90.000 ml di fumo, contro i 500-600 ml di fumo inalati con una sigaretta.

Tossine uniche

Il narghilè ha anche una fonte di tossine che non si trovano nel fumo di sigaretta. Il carbone di legna utilizzato per riscaldare il tabacco in una pipa narghilè rilascia monossido di carbonio e altri prodotti chimici, e infatti, i livelli di monossido di carbonio nelle persone esposte al fumo di narghilè sono significativamente più alti di quelli nelle persone esposte al fumo di sigaretta.

Profondità di inalazione

Le persone tendono ad inalare il fumo di narghilè più in profondità nei polmoni rispetto al fumo di sigaretta. Al momento, non è noto se questo risultato sia significativo, ma può aiutare a guardare i cambiamenti nel cancro ai polmoni dopo l'aggiunta di filtri alle sigarette. Prima che le sigarette avessero filtri, il fumo non veniva inalato così profondamente ed era più probabile che causasse un tipo di cancro ai polmoni noto come carcinoma a cellule squamose. Questo tipo di cancro ai polmoni si verifica più spesso nelle grandi vie aeree che entrano nei polmoni (i bronchi) e, a causa di questa posizione, tende a essere scoperto in una fase precoce della malattia (perché porta a sintomi come tosse, tosse con sangue, respiro sibilante e infezioni frequenti dovute all'ostruzione delle vie aeree).

Con l'aggiunta di filtri alle sigarette, l'adenocarcinoma polmonare è diventato più comune. Questo tipo di cancro ai polmoni si verifica spesso nella periferia dei polmoni e, a causa di questa posizione, si trova spesso nelle fasi successive della malattia (i "primi sintomi" si verificano solo quando un tumore è abbastanza grande e include affaticamento e spesso una sottile brevità di respiro). Questa è una speculazione, ma la linea di fondo è che sappiamo che gli agenti cancerogeni presenti nel fumo di tabacco sono presenti anche nel fumo di narghilè, ma il modo in cui vediamo il danno presente lungo la linea - danni o cancro - potrebbe essere diverso da quello che stiamo vedendo ora con il fumo di sigaretta.

Dipendenza

È la nicotina nelle sigarette che porta alla dipendenza e la nicotina è presente nel fumo del narghilè proprio come nel fumo di sigaretta.

Non lasciarti ingannare dalla pubblicità che dice che il narghilè non contiene catrame. È il processo di combustione (con le sigarette) o di riscaldamento (con il narghilè) che crea catrame. In effetti, fumare il narghilè può comportare una maggiore esposizione al catrame poiché viene fumato per un periodo di tempo più lungo e richiede una resistenza maggiore.

Il legame tra nicotina e cancro

Narghilè e obesità

Mentre le persone possono associare il fumo a un peso corporeo inferiore, questo non è il caso del narghilè. Nella meta-analisi del 2019 di studi che hanno esaminato oltre 16.000 persone, è stato scoperto che il fumo di narghilè è associato a un rischio più elevato dell'obesità indipendentemente dall'età o dal sesso, soprattutto perché l'obesità si scontra con il fumo come principale causa prevenibile di cancro. Questo rischio è aumentato nella misura in cui i millennial hanno circa il doppio del rischio di sviluppare sei su dodici tumori correlati all'obesità che i baby boomer avevano alla stessa età.

Esposizione a infezioni

L'ultima differenza tra il fumo di sigaretta e il narghilè è l'esposizione a malattie infettive. Mentre le sigarette vengono solitamente fumate da sole da un individuo, una pipa di narghilè è solitamente condivisa da più persone, mentre "passano in giro" la pipa in un salone di narghilè o in un evento domestico. I batteri oi virus presenti nella bocca degli altri fumatori di narghilè possono essere "condivisi", inclusi microbi come il virus dell'herpes orale.

Rischio di cancro

La combinazione della ricerca sul fumo di sigaretta e il fatto che il narghilè sia stato etichettato come un'epidemia globale di tabacco pone la domanda: "Il fumo di narghilè può provocare il cancro?" I fumatori di narghilè possono essere a rischio per gli stessi tumori causati dal fumo di sigaretta, a causa dell'esposizione ad agenti cancerogeni simili, così come altri tumori legati alla combustione del carbone e al tipo di inalazione.

Ci sono buone prove che il fumo di narghilè può aumentare il rischio di:

• Cancro ai polmoni: molti degli stessi agenti cancerogeni che causano il cancro ai polmoni presenti nel fumo di sigaretta si trovano anche nel fumo di narghilè. In uno studio in India, coloro che erano fumatori di narghilè avevano 4,23 volte più probabilità di sviluppare il cancro ai polmoni rispetto a coloro che non fumavano narghilè.
• Cancro alla testa e al collo
• Cancro esofageo: diversi studi hanno scoperto che il fumo di narghilè è un fattore di rischio per il cancro esofageo e gli agenti cancerogeni nel fumo di sigaretta che predispongono al cancro esofageo sono presenti anche nel fumo di narghilè.
• Cancro orale: il tabacco irrita i tessuti della bocca e della gola e, come si è visto con le persone che masticano tabacco, provoca infiammazioni che possono portare al cancro.
• Cancro allo stomaco (cancro gastrico): studi recenti hanno dimostrato un'associazione tra il fumo di narghilè e il cancro allo stomaco, così come i risultati precancerosi nello stomaco dei consumatori abituali di narghilè.
• Cancro alla vescica: studi epidemiologici associano il fumo di narghilè al cancro della vescica. Ciò non sorprende poiché negli Stati Uniti si ritiene che il 50% dei tumori della vescica negli uomini sia causato dal fumo di sigaretta.
• Cancro al pancreas: gli studi hanno rilevato che i consumatori di narghilè hanno un aumentato rischio di sviluppare il cancro al pancreas. Sappiamo anche che il fumo di narghilè aumenta il rischio di malattie gengivali (malattia parodontale) e che le malattie gengivali sono ora note per essere un fattore di rischio significativo per il cancro del pancreas.
• Possibile leucemia: il benzene, un noto cancerogeno che contribuisce ai tumori del sangue, in particolare la leucemia mieloide acuta (AML), è presente nel fumo di narghilè. I ricercatori hanno valutato 105 fumatori di narghilè e 103 non fumatori di narghilè esposti al fumo di narghilè misurando i prodotti di degradazione del benzene prima e dopo l'esposizione. I fumatori di narghilè avevano un livello 4,2 volte superiore dopo aver fumato in un bar con narghilè e 1,9 volte superiore dopo un evento casalingo. In modo preoccupante, i livelli sono aumentati anche di 2,6 volte nei non fumatori esposti.

È ancora troppo presto per conoscere i rischi esatti di cancro associati al fumo di narghilè, ma sembra saggio usare ciò che sappiamo sul tabacco e sul cancro per parlare con i nostri giovani. Non conosciamo il periodo di latenza per l'esposizione al narghilè e lo sviluppo del cancro (il periodo di latenza è il tempo che intercorre tra l'esposizione a una sostanza cancerogena e lo sviluppo del cancro), ma sappiamo che il periodo di latenza tra il fumo di tabacco l'esposizione e il cancro possono durare molti decenni. Potrebbe anche essere che il fumo di narghilè, a causa di livelli maggiori o minori di alcuni agenti cancerogeni rispetto al fumo di sigaretta, contribuisca a tipi o sottotipi di cancro non normalmente osservati con il fumo di sigaretta.

Altre condizioni di salute legate al fumo di narghilè

Proprio come con il fumo di sigaretta, ci sono molte altre condizioni di salute legate al fumo di narghilè che vanno oltre il cancro. Alcuni di questi includono malattie cardiache, nascite premature, enfisema, BPCO, malattie cardiache, osteoporosi, complicazioni della gravidanza e infertilità.

Rischio di fumo di narghilè di seconda mano

Finora sono state condotte poche ricerche sull'effetto del fumo passivo di narghilè sui non fumatori esposti. Il fumo ambientale (ETS) o fumo passivo si riferisce a una combinazione di fumo tradizionale, fumo laterale e fumo esalato dai fumatori.

Poiché molte delle tossine e degli agenti cancerogeni presenti nel fumo di sigaretta sono presenti nel fumo di narghilè, un buon punto di partenza è esaminare gli effetti del fumo di tabacco passivo su adulti e bambini. Tuttavia, potrebbero esserci anche alcune differenze. Il fumo passivo del narghilè può essere diverso dal fumo passivo inalato delle sigarette, con gran parte dell'esposizione costituita dal fumo espirato dal fumatore.Se questo è buono o cattivo è un'altra questione.

Lo studio sui livelli di benzene urinario nei non fumatori esposti al fumo di narghilè è preoccupante (vedi sopra leucemia). È anche preoccupante che il carcinogeno polmonare specifico del tabacco NNK (4- [methylnitrosamino] -1- [3-piridil] -1-butanone) si trovi in ​​livelli più alti nelle camere da letto dei bambini esposti al fumo di narghilè settimanale o mensile.

Una parola da Verywell

A volte considerato "più sano" del fumo di sigaretta, il fumo di narghilè presenta chiari pericoli; pericoli che non comprendiamo ancora completamente.