Contenuto
- Che cos'è un ecocardiogramma da stress con dobutamina?
- Perché potrei aver bisogno di un ecocardiogramma da stress con dobutamina?
- Quali sono i rischi di un ecocardiogramma da stress con dobutamina?
- Come mi preparo per un ecocardiogramma da stress con dobutamina?
- Cosa succede durante un ecocardiogramma da stress con dobutamina?
- Cosa succede dopo un ecocardiogramma da stress con dobutamina?
Che cos'è un ecocardiogramma da stress con dobutamina?
Un ecocardiogramma (eco) è un test utilizzato per valutare la funzione e le strutture del cuore. Un ecocardiogramma da stress è un test eseguito per valutare il funzionamento del cuore sotto stress. Lo "stress" può essere innescato da un esercizio su un tapis roulant o da un medicinale chiamato dobutamina.
Se non sei in grado di fare esercizio, puoi utilizzare un ecocardiogramma da stress con dobutamina (DSE). La dobutamina viene messa in una vena e fa battere il cuore più velocemente. Imita gli effetti dell'esercizio sul cuore.
Durante un'eco, un trasduttore (come un microfono) invia onde sonore ultrasoniche a una frequenza troppo alta per essere ascoltate. Quando il trasduttore viene posizionato sul torace in determinate posizioni e angoli, le onde sonore ultrasoniche si spostano attraverso la pelle e altri tessuti del corpo verso i tessuti cardiaci, dove le onde rimbalzano o "echeggiano" dalle strutture cardiache. Il trasduttore raccoglie le onde riflesse e le invia a un computer. Il computer visualizza gli echi come immagini delle pareti e delle valvole cardiache.
Un DSE può coinvolgere uno o più di questi tipi speciali di ecocardiogrammi:
Ecocardiogramma in modalità M. Questo è il tipo più semplice di ecocardiogramma. Produce un'immagine che è simile a un tracciato piuttosto che a un'immagine reale delle strutture cardiache. L'eco in modalità M è utile per misurare le strutture cardiache, come le camere di pompaggio del cuore, le dimensioni del cuore stesso e lo spessore delle pareti del cuore.
Ecocardiogramma Doppler. Questa tecnica viene utilizzata per misurare e valutare il flusso di sangue attraverso le camere e le valvole del cuore. La quantità di sangue pompato ad ogni battito è un segno di quanto bene funzioni il cuore.Inoltre, il Doppler può rilevare un flusso sanguigno anormale all'interno del cuore, il che può significare che c'è un problema con una o più valvole del cuore o con le pareti del cuore.
Color Doppler. Color Doppler è una forma potenziata di ecocardiogramma Doppler. Con il color Doppler, vengono utilizzati colori diversi per mostrare la direzione del flusso sanguigno.
Ecocardiogramma 2-D (bidimensionale). Questa tecnica viene utilizzata per vedere le strutture effettive e il movimento delle strutture cardiache. Una visualizzazione eco 2-D appare a forma di cono sul monitor e si può vedere il movimento in tempo reale delle strutture del cuore. Ciò consente al medico di vedere le varie strutture cardiache al lavoro e valutarle.
Ecocardiogramma 3-D (tridimensionale). La tecnica dell'eco 3D acquisisce viste 3D delle strutture cardiache con una profondità maggiore rispetto all'eco 2D. Le immagini in tempo reale o "in tempo reale" consentono una valutazione più accurata della funzione cardiaca utilizzando misurazioni effettuate mentre il cuore batte. L'eco 3-D mostra viste migliorate dell'anatomia del cuore e può essere utilizzato per determinare il miglior piano di trattamento.
Perché potrei aver bisogno di un ecocardiogramma da stress con dobutamina?
I possibili motivi per ottenere un ecocardiogramma da stress con dobutamina (DSE) possono includere:
Per valutare la funzione e le strutture del cuore
Per valutare ulteriormente il grado di malattia della valvola cardiaca nota
Per determinare i limiti per un esercizio sicuro prima di iniziare un programma di riabilitazione cardiaca o si sta riprendendo da un evento cardiaco, come un infarto (infarto del miocardio o MI) o un intervento chirurgico al cuore
Per valutare lo stato cardiaco prima dell'intervento al cuore
Potrebbero esserci altri motivi per cui il medico consiglia un DSE.
Quali sono i rischi di un ecocardiogramma da stress con dobutamina?
I possibili rischi associati a un ecocardiogramma da stress con dobutamina (DSE) includono:
Dolore al petto
Gravemente alta pressione sanguigna
Battiti cardiaci irregolari
Vertigini
Nausea
Stanchezza estrema
Attacco di cuore (raro)
Potrebbero esserci altri rischi a seconda della tua specifica condizione medica. Assicurati di discutere qualsiasi dubbio con il tuo medico prima del test.
Alcuni fattori o condizioni possono interferire con un DSE come:
Fumare o usare qualsiasi altra forma di tabacco entro 3 ore dal test
Ingerire caffeina entro 3 ore dal test
Assunzione di farmaci beta-bloccanti: questi possono rendere difficile aumentare la frequenza cardiaca a un livello appropriato.
Come mi preparo per un ecocardiogramma da stress con dobutamina?
Il tuo medico ti spiegherà il test e ti permetterà di fare domande.
Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dia il permesso di fare il test. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
Informi il medico se è allergico o sensibile a qualsiasi medicinale o lattice.
Il digiuno (non mangiare) può essere richiesto prima del test. Il tuo medico ti darà istruzioni su per quanto tempo dovresti trattenere cibo e liquidi. L'uso del tabacco e le bevande contenenti caffeina, come caffè, tè e soda, possono essere limitati diverse ore prima del test.
Informa il tuo medico di tutti i medicinali (prescrizione e da banco), vitamine, erbe e integratori che stai assumendo.
È possibile che ti venga chiesto di tenere alcuni medicinali prima del test, come i beta-bloccanti. Il tuo medico ti darà istruzioni specifiche
Informi il medico se è incinta o pensa di poterlo essere.
Informi il medico se ha un pacemaker.
In base alle sue condizioni mediche, il medico potrebbe richiedere altra preparazione specifica.
Cosa succede durante un ecocardiogramma da stress con dobutamina?
Un ecocardiogramma da stress con dobutamina (DSE) può essere eseguito in regime ambulatoriale o come parte della degenza ospedaliera. I passaggi possono variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
In genere, un DSE segue questo processo:
Ti verrà chiesto di rimuovere gioielli o altri oggetti che potrebbero interferire con il test. Puoi indossare occhiali, protesi dentarie o apparecchi acustici se usi uno di questi.
Ti verrà chiesto di rimuovere i vestiti dalla vita in su e ti verrà dato un abito da indossare.
Ti verrà chiesto di svuotare la vescica prima del test.
Una linea endovenosa (IV) verrà avviata nella mano o nel braccio prima del test. È necessario per l'iniezione della dobutamina e per somministrarti liquidi EV, se necessario.
Ti stenderai sul lato sinistro su un tavolo o un letto, ma durante il test potrebbe esserti chiesto di cambiare posizione.
Sarai connesso a un monitor elettrocardiografico (ECG) che registra l'attività elettrica del tuo cuore e monitora il tuo cuore durante il test utilizzando piccoli elettrodi che si attaccano alla tua pelle. I tuoi segni vitali (frequenza cardiaca, pressione sanguigna, frequenza respiratoria e livello di ossigeno) verranno monitorati durante il test. Il tracciato ECG che registra l'attività elettrica del tuo cuore verrà confrontato con le immagini visualizzate sul monitor dell'ecocardiogramma.
La stanza verrà oscurata in modo che le immagini sul monitor dell'eco possano essere viste dal tecnico.
Il tecnico posizionerà il gel riscaldato sul petto e poi posizionerà il trasduttore sul gel. Sentirai una leggera pressione mentre il tecnico posiziona il trasduttore per ottenere la migliore immagine del tuo cuore.
L'infusione di dobutamina inizierà a una velocità determinata dal tuo peso. La velocità di infusione verrà aumentata ogni pochi minuti fino al raggiungimento della frequenza cardiaca target (determinata dal medico in base all'età e alle condizioni fisiche) o fino al raggiungimento della dose massima di dobutamina.
Dopo l'inizio della dobutamina e dopo ogni aumento della dobutamina, verrà controllata la pressione sanguigna, verrà eseguito un tracciato ECG e verranno registrate le immagini dell'ecocardiogramma.
Il tecnico sposterà il trasduttore sul tuo petto in modo che tutte le aree e le strutture del tuo cuore possano essere viste.
Una volta raggiunta la frequenza cardiaca target o la quantità massima di dobutamina, il medicinale verrà interrotto. La frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e l'ECG continueranno a essere monitorati per 10-15 minuti fino a quando non saranno tornati allo stato di base. Verranno scattate le foto finali dell'ecocardiogramma.
Informi il tecnologo se in qualsiasi momento durante il test avverte dolore al petto, difficoltà respiratorie, sudorazione o palpitazioni cardiache.
Una volta che tutte le immagini sono state scattate, il tecnico pulirà il gel dal petto, rimuoverà gli elettrodi per ECG e toglierà la linea IV. Puoi quindi indossare i tuoi vestiti.
Cosa succede dopo un ecocardiogramma da stress con dobutamina?
Puoi tornare alla tua dieta e attività abituali a meno che il tuo medico non ti dica diversamente.
In generale, non esiste un tipo speciale di cura dopo un ecocardiogramma da stress con dobutamina. Tuttavia, il medico potrebbe darti altre istruzioni dopo il test, a seconda della tua situazione particolare.