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Citalopram (nome commerciale Celexa) è un tipo di antidepressivo chiamato inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina, o SSRI, usato per trattare il disturbo depressivo maggiore. In alcuni casi, un medico prescriverà Celexa o un'altra opzione di citalopram per prevenire l'emicrania. Questo è considerato un uso off-label, il che significa che non è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. Spesso, il farmaco viene prescritto a persone che soffrono di emicrania e depressione.Come funziona
Il citalopram, come tutti gli SSRI, agisce rendendo disponibile tra le cellule nervose più neurotrasmettitore serotonina. È stato dimostrato che livelli più elevati di serotonina alleviano la depressione.
Il tasso di depressione nelle persone con emicrania è più alto che nella popolazione generale, ma non è chiaro se l'emicrania causi depressione o viceversa.
Gli scienziati ritengono che sia l'emicrania che la depressione potrebbero essere associate a sostanze chimiche cerebrali simili, ma ciò non è stato dimostrato.
Inoltre, non esistono dati scientifici affidabili che confermino l'efficacia di Celexa o di qualsiasi altra formulazione di citalopram per la prevenzione dell'emicrania. In effetti, una revisione del 2015 ha rilevato che gli SSRI, incluso Celexa, non erano più efficaci del placebo o dell'amitriptilina (un antidepressivo triciclico) nel ridurre la frequenza del mal di testa nei pazienti con cefalea di tipo tensivo cronico o emicrania.
Tuttavia, se soffri di depressione ed emicrania, potrebbe valere la pena provare.
Formulazione e usi
Citalopram, sia il farmaco generico che Celexa, è disponibile in compresse e in forma liquida e può essere assunto con o senza cibo.
Oltre a possibilmente prevenire l'emicrania, il citalopram è stato trovato utile per il disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo di panico, fobia sociale (noto anche come disturbo d'ansia sociale), disturbo da stress post-traumatico, disturbi alimentari, disturbo disforico premestruale e dipendenza da alcol .
Non sono disponibili dati clinici sull'uso del citalopram nei bambini e negli adolescenti, sebbene a volte sia usato off-label in queste popolazioni per trattare la depressione e l'ansia.
Dosaggio
Le compresse di Citalopram sono disponibili in dosaggi di 20 mg e 40 mg; la forma liquida fornisce 10 mg per 5 ml.
In generale, i pazienti iniziano con una dose di 20 mg una volta al giorno. Il medico potrebbe eventualmente decidere di aumentare il dosaggio, essendo 40 mg la dose massima nella maggior parte dei casi.
Citalopram, come tutti gli SSRI, possono impiegare diverse settimane per raggiungere il suo pieno effetto. Prendilo sempre alla stessa ora ogni giorno e non modificare mai la dose senza il permesso del medico. Se dimentica di prendere una dose, la prenda non appena se ne ricorda, ma non prenda una dose doppia per compensare quella dimenticata.
Prendi come prescritto
Segui le istruzioni fornite e non smettere mai di prendere questo o altri SSRI da solo. Il medico può consigliarti su come ridurre gradualmente il dosaggio nel tempo per prevenire gravi effetti collaterali da astinenza, come vertigini, nausea, mal di testa e una sensazione di formicolio o formicolio nella pelle.
Effetti collaterali
Il citalopram, come tutti gli SSRI, può avere effetti collaterali. I più comuni includono:
- Mal di testa
- Nausea
- Diarrea
- Bocca asciutta
- Aumento della sudorazione
- Sensazione di nervosismo o irrequietezza
- Sensazione di sonnolenza o difficoltà a dormire (insonnia)
Questi spesso miglioreranno durante la prima settimana o due mentre continui a prendere il farmaco.
Anche gli effetti collaterali sessuali, come problemi di libido, orgasmo o eiaculazione, sono comuni e di solito non si attenuano fino a quando il farmaco non viene interrotto.
Gli effetti collaterali rari e / o gravi includono:
- Aumento del sanguinamento (ad esempio, le gengive possono sanguinare più facilmente)
- Bassi livelli di sodio nel sangue: i sintomi possono includere mal di testa, debolezza e difficoltà di memoria e concentrazione.
- Glaucoma ad angolo chiuso: i sintomi possono includere dolore agli occhi, alterazioni della vista, gonfiore o arrossamento all'interno o intorno all'occhio.
Sindrome serotoninergica: una complicanza pericolosa per la vita
La sindrome serotoninergica è una condizione grave causata da elevate concentrazioni di serotonina nel sistema. Ciò può essere causato da un sovradosaggio di un SSRI o dall'assunzione di una combinazione di farmaci che aumentano i livelli di serotonina.
I sintomi della sindrome serotoninergica includono:
- Impulso lento o veloce
- Febbre
- Mal di testa
- Rigidità muscolare
- Confusione
- Sudorazione abbondante
- Tremore
- Pupille dilatate
- Scarso coordinamento
- Respirazione rapida
- Battito cardiaco irregolare
- Ipertensione
- Brividi
Nei casi più gravi, la sindrome serotoninergica può causare convulsioni e perdita di coscienza.
Se sospetti che tu o una persona cara possiate avere la sindrome serotoninergica, chiamate immediatamente il vostro medico o andate al pronto soccorso.
Una panoramica della sindrome serotoninergicaavvertimento
Il citalopram è usato per trattare la depressione, ma c'è il rischio che possa effettivamente aggravare il disturbo e il rischio di suicidio, specialmente nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti di età inferiore ai 24 anni. Per questo motivo, è presente una scatola nera le informazioni sul paziente fornite con la prescrizione.
I pazienti, le loro famiglie e gli operatori sanitari devono essere attenti a qualsiasi cambiamento di umore, come irrequietezza, irritabilità, aggressività, insonnia e pensieri suicidi, in particolare durante le prime settimane di trattamento.
Interazioni
I farmaci per l'emicrania chiamati triptani, inclusi Zomig (zolmitriptan) e Maxalt (rizatriptan), possono aumentare il rischio di sindrome serotoninergica se assunti con citalopram, quindi assicurati di informare il tuo medico se prendi un triptano.
Altri farmaci che possono interagire pericolosamente con il citalopram includono:
- Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO), inclusi Nardil (fenelzina), Parnate (tranilcipromina) e Marplan (isocarbossazide)
- Orap (pimozide), un antipsicotico
Il citalopram può anche aumentare gli effetti di altri farmaci che possono causare sanguinamento, come l'aspirina e Coumadin (warfarin).
Controindicazioni
Il citalopram è un farmaco per la gravidanza di categoria C, il che significa che non sono stati condotti studi sufficienti sugli esseri umani per essere certi di come il farmaco potrebbe influenzare un feto.
Il citalopram passa nel latte materno e può causare effetti collaterali in un bambino che è allattato al seno.
Parli con il medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza o sta allattando, in modo da poter valutare i rischi e i benefici dell'assunzione di Celexa o di una forma generica di citalopram.
Una parola da Verywell
Se il tuo medico offre Celexa (citalopram) come un modo per prevenire le tue emicranie, che tu soffra di depressione o meno, assicurati di raccontargli la tua storia medica completa, oltre a fornirgli un elenco di tutti i tuoi farmaci, incluso il -contra farmaci e integratori. Questo è il modo migliore per garantire che qualsiasi problema di sicurezza possa essere affrontato.
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