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La malattia diverticolare è una condizione comune caratterizzata dalla presenza di sacche nella parete del colon, chiamate diverticoli. Nella maggior parte dei casi, i diverticoli non causano alcun sintomo, ma a volte possono infiammarsi e / o infettarsi, causando una condizione chiamata diverticolite.Mentre circa la metà delle persone di età superiore ai 60 anni presenta diverticoli nel colon, solo il 10-25% circa di questi individui sviluppa diverticolite.
L'intestino crasso
I diverticoli si verificano generalmente nel colon, che fa parte dell'intestino crasso. Il più delle volte, i diverticoli si sviluppano nel colon sigmoideo, che è l'ultima sezione dell'intestino crasso che è collegata al retto. Il colon sigmoideo si trova sul lato sinistro dell'addome, motivo per cui la diverticolite è spesso associata a dolore addominale su quel lato.
I diverticoli possono verificarsi anche in altre parti dell'intestino crasso, ma questo è meno comune.
Sintomi di diverticolite
Il sintomo più comune della diverticolite è il dolore addominale, che tende a essere costante e può durare anche diversi giorni. In alcuni casi, il dolore può essere grave. Può verificarsi sanguinamento rettale, ma non è comune nella diverticolite. Altri sintomi possono includere:
- dolore e indolenzimento addominale (di solito sul lato sinistro, può essere grave)
- brividi
- stipsi
- crampi
- gonfiore
- diarrea (occasionalmente)
- gas
- febbre
- mancanza di appetito
- nausea
- vomito
- sanguinamento rettale (non comune)
Cause
Non è noto il motivo per cui alcune persone con malattia diverticolare sviluppano la diverticolite. Ci sono teorie in fase di ricerca, ma i ricercatori attualmente non hanno risposte definitive sulle cause della diverticolite. Si pensava che mangiare determinati alimenti come semi, noci o mais potesse scatenare la diverticolite nelle persone che avevano una malattia diverticolare, ma non si crede più che sia così.
Ci sono alcune prove recenti da studi condotti su uomini che il consumo di più carne rossa può essere associato a un rischio più elevato di sviluppare diverticolite.
C'è un'altra teoria secondo cui la diverticolite potrebbe verificarsi quando un diverticolo sviluppa un foro in esso (una perforazione). I batteri che si trovano normalmente nel colon potrebbero quindi passare attraverso quel piccolo foro e causare infiammazione.
Un'altra teoria è che ci sia un'associazione con un virus chiamato citomegalovirus (CMV). Il CMV è comune e può essere trasmesso da persona a persona attraverso i fluidi corporei. Quando il CMV viene contratto per la prima volta, potrebbe causare sintomi simili all'influenza (febbre, mal di gola, affaticamento, ingrossamento dei linfonodi) ma poi potrebbe entrare in uno stadio inattivo. Il virus può rimanere dormiente nel corpo. Tuttavia, in alcuni casi il virus può essere riattivato. Si pensa che la riattivazione del CMV possa avere una connessione con la diverticolite.
Altri potenziali fattori che possono contribuire allo sviluppo della diverticolite includono:
- accumulo di batteri malsani in un diverticolo
- interruzione del livello di batteri sani nel colon
- sovrappeso
- stile di vita sedentario
- fumare
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- farmaci steroidei
Diagnosi
La diverticolite viene diagnosticata con una tomografia computerizzata addominale (TC).
Una scansione TC è un tipo di raggi X che viene eseguito con l'uso di colorante a contrasto. La tintura di contrasto è bevuta così come data attraverso una flebo. Questo per garantire che la struttura del colon sia completamente visualizzata e possa essere fatta una diagnosi di diverticolite.
In alcuni casi, potrebbero essere utilizzati ulteriori test se si sospetta che ci siano altre condizioni o complicazioni associate alla diverticolite. Questi saranno altamente personalizzati in base a come sta il paziente e alle preferenze del medico.
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Trattamento
Per i pazienti che hanno diverticolite non complicata, il che significa che non ci sono problemi associati come un ascesso o una fistola, il trattamento viene solitamente eseguito a casa. Di solito vengono prescritti una dieta liquida e il riposo insieme agli antibiotici.
Per diverticolite più complicata, in cui sono presenti sintomi gravi o altre condizioni, potrebbe essere necessario un trattamento in ospedale. Il trattamento ospedaliero può includere il digiuno (spesso chiamato nulla per bocca o NPO), liquidi EV e antibiotici. La maggior parte dei pazienti migliora rapidamente.
La chirurgia viene solitamente eseguita solo quando si verifica un altro grave problema, come una perforazione nel colon.
Come viene trattata la diverticoliteUna parola da Verywell
La maggior parte delle persone anziane ha diverticoli che non causano alcun sintomo ed è solo in una piccola quantità di casi che si sviluppa la diverticolite. Non è ancora chiaro il motivo per cui si verifica l'infiammazione e / o l'infezione dei diverticoli, ma non si ritiene più che sia il risultato del consumo di cibi fibrosi e potrebbe invece essere causato da una serie di fattori.
La maggior parte dei casi di diverticolite non è complicata e può essere curata a casa con riposo e liquidi, sebbene a volte possano essere prescritti anche antibiotici. Per le persone che sono molto malate, sarà necessario un trattamento in ospedale con liquidi EV e antibiotici.Potrebbero essere necessari anche altri trattamenti, ma questo varierà in base alla salute del paziente e alle preferenze del team sanitario.
Diverticolite: segni, sintomi e complicanze