Contenuto
- Cos'è una frattura del radio distale?
- Quali sono i sintomi di una frattura del radio distale?
- Qual è il trattamento per una frattura del radio distale?
Cos'è una frattura del radio distale?
Il raggio è una delle due ossa dell'avambraccio e si trova sul lato del pollice. La parte del raggio collegata all'articolazione del polso è chiamata raggio distale. Quando il raggio si rompe vicino al polso, si parla di frattura del radio distale.
La rottura di solito si verifica a causa della caduta su una mano tesa o flessa. Può anche accadere in un incidente d'auto, in bicicletta, in un incidente di sci o in un'altra attività sportiva.
È possibile isolare una frattura del radio distale, il che significa che non sono coinvolte altre fratture. Può anche verificarsi insieme a una frattura dell'ulna distale (l'osso dell'avambraccio sul lato del mignolo). In questi casi, la lesione è chiamata radio distale e frattura dell'ulna.
A seconda dell'angolo del raggio distale quando si rompe, la frattura è chiamata frattura di Colles o Smith.
- UN Frattura di Colles può derivare da un impatto diretto sul palmo, come se usassi le mani per interrompere una caduta e atterrare sui palmi. La vista laterale di un polso dopo una frattura di Colles è talvolta paragonata alla forma di una forcella rivolta verso il basso. C'è una distinta "protuberanza" nel polso simile al collo della forcella. Succede perché l'estremità rotta del raggio distale si sposta verso il dorso della mano.
- UN Frattura di Smith è il meno comune dei due. Può derivare da un impatto sulla parte posteriore del polso, come la caduta su un polso piegato. L'estremità del raggio distale si sposta tipicamente verso il basso verso il lato del palmo in questo tipo di frattura. Questo di solito provoca una caduta netta nel polso dove finisce la parte più lunga del raggio.
Quali sono i sintomi di una frattura del radio distale?
- Dolore immediato con tenerezza quando viene toccato
- Lividi e gonfiore intorno al polso
- Deformità: il polso si trova in una posizione strana
Qual è il trattamento per una frattura del radio distale?
Le decisioni su come trattare una frattura del radio distale possono dipendere da molti fattori, tra cui:
- Spostamento della frattura (se le ossa rotte si sono spostate)
- Comminuzione (se ci sono fratture in più punti)
- Coinvolgimento congiunto
- Frattura dell'ulna associata e lesione del nervo mediano
- Che sia la mano dominante
- La tua occupazione e il tuo livello di attività
In ogni caso, il trattamento della frattura immediata è l'applicazione di una stecca per il comfort e il controllo del dolore. Se la frattura viene spostata, viene ridotta (rimessa nella posizione corretta) prima di essere inserita in una stecca. La riduzione della frattura viene eseguita in anestesia locale, il che significa che solo l'area dolorante è intorpidita.
Trattamento non chirurgico
Se la frattura del radio distale è in una buona posizione, viene applicata una stecca o un gesso. Serve spesso come trattamento finale fino a quando l'osso non guarisce. Di solito un cast rimarrà fino a sei settimane. Quindi ti verrà data una stecca da polso rimovibile da indossare per comfort e supporto. Una volta rimosso il gesso, puoi iniziare la terapia fisica per riacquistare la corretta funzione e forza del polso.
I raggi X possono essere eseguiti a tre settimane e poi a sei settimane se la frattura è stata ridotta o ritenuta instabile. Possono essere presi meno spesso se la frattura non è stata ridotta e si ritiene che sia stabile.
Una frattura scomposta deve essere prima corretta. Una volta allineato anatomicamente, viene applicato un gesso o un calco. La riduzione (riduzione chiusa) viene solitamente eseguita in anestesia locale. Il tuo chirurgo ortopedico valuterà la frattura e deciderà se avrai bisogno di un intervento chirurgico o se la frattura può essere trattata con un gesso per sei settimane.
Chirurgia per fratture del radio distale
Questa opzione è solitamente per fratture considerate instabili o che non possono essere trattate con un gesso. La chirurgia viene in genere eseguita attraverso un'incisione sull'aspetto volare del polso (dove senti il polso). Ciò consente il pieno accesso alla pausa. I pezzi vengono assemblati e tenuti in posizione con una o più piastre e viti.
In alcuni casi, è necessaria una seconda incisione sul lato posteriore del polso per ristabilire l'anatomia. Piastre e viti verranno utilizzate per tenere i pezzi in posizione. Se sono presenti più pezzi ossei, la fissazione con placche e viti potrebbe non essere possibile. In questi casi, è possibile utilizzare un fissatore esterno con o senza fili aggiuntivi per fissare la frattura. Con un fissatore esterno, la maggior parte dell'hardware rimane fuori dal corpo.
Dopo l'intervento, verrà posizionata una stecca per due settimane fino alla prima visita di controllo. A quel punto, la stecca verrà rimossa e sostituita con una stecca da polso rimovibile. Dovrai indossarlo per quattro settimane. Inizierai la tua terapia fisica per recuperare la funzione e la forza del polso dopo la tua prima visita in clinica. Sei settimane dopo l'intervento, potresti smettere di indossare la stecca rimovibile. Dovresti continuare gli esercizi prescritti dal tuo chirurgo e terapista. Il movimento precoce è la chiave per ottenere il miglior recupero dopo l'intervento chirurgico.