Contenuto
- Definizione di malattia progressiva
- Prossimi passi
- Altri termini che descrivono lo stato attuale di un cancro
- Linea di fondo
È anche importante notare in anticipo che, con i nuovi tipi di trattamento che abbiamo, la progressione della malattia non è sempre un segno che un trattamento non funziona.
Definizione di malattia progressiva
La malattia progressiva è un termine che descrive una malattia che sta progredendo o peggiorando. Con il cancro,La malattia progressiva è definita come una crescita di almeno il 20% delle dimensioni del tumore o della diffusione del tumore dall'inizio del trattamento. In altre parole, se la dimensione di un tumore fosse del 20% più grande in una scansione sarebbe chiamata malattia progressiva. Ti potrebbe anche essere detto che hai una malattia progressiva se la dimensione del tuo tumore primario non è cambiata in modo significativo in termini di dimensioni, ma hai nuove metastasi.
Significato storico della malattia progressiva
Se ti è stato detto che hai una "malattia progressiva", può significare una delle tre cose:
Il tumore sta crescendo
Come notato, un aumento del 20% delle dimensioni è considerato una malattia progressiva.Tieni presente che le misurazioni che osservano l'aumento delle dimensioni di un tumore sono approssimative e non così accurate. Un tumore classificato come malattia progressiva è probabilmente cresciuto in modo sostanziale o sarebbe chiamato malattia stabile.
Il tumore si sta diffondendo
Il tuo tumore si è diffuso in nuove regioni o più prove di cancro sono state osservate in qualsiasi area di precedente diffusione.
Il tumore sta peggiorando
Potresti avere una malattia progressiva se l'interruzione del trattamento ha provocato un aumento delle dimensioni del tumore o se il trattamento che stai ricevendo non riesce a controllare la crescita del tumore.
Perché la malattia progressiva potrebbe non significare il fallimento del trattamento
Al momento attuale, è probabile che i criteri di progressione stiano cambiando. Mentre una volta, avere una malattia progressiva significava una delle situazioni di cui sopra, non è più necessariamente vero.
Un esempio è con l'uso di farmaci immunoterapici. È stato notato che all'inizio del trattamento, molte delle persone che hanno risposte molto buone ai farmaci immunoterapici inizialmente sembrano avere una malattia progressiva. Il termine usato per descrivere questa situazione è pseudo-progressione, o la comparsa di progressione quando un tumore non è effettivamente progredito.
Negli studi di imaging, un tumore può sembrare più grande o sembra essersi diffuso in nuove regioni. Quando le biopsie sono state eseguite, tuttavia, l'apparente aumento delle dimensioni del tumore è in realtà dovuto alla presenza di linfociti che attaccano il cancro che circondano il tumore. In alcuni casi, il tumore non è più presente. Lo stesso può essere vero con le metastasi. Essendo circondato da cellule immunitarie, un tumore che non poteva essere visto in precedenza in uno studio di imaging può ora essere visto a causa della presenza di cellule immunitarie.
Pseudoprogressione con il trattamento del cancroCiò significa che è importante parlare attentamente con il tuo oncologo se ti è stato detto che hai una malattia progressiva e non rinunciare alla speranza.
Prossimi passi
Il medico può utilizzare il termine malattia progressiva come indicatore di quando scegliere un nuovo trattamento. Ad esempio, potrebbe essere il momento di passare a un trattamento di seconda linea invece di continuare il trattamento di prima linea. Il termine può essere utilizzato anche come parte di una sperimentazione clinica per indicare una risposta inadeguata o scarsa a un trattamento sperimentale.
Altri termini che descrivono lo stato attuale di un cancro
Ci sono molti altri termini che potresti sentire in riferimento al tuo cancro. Questi possono includere:
Malattia stabile
Malattia stabile significa che un cancro non è cambiato in modo significativo in nessuna direzione. In altre parole, non è cresciuto in modo significativo o è diminuito in modo significativo. La malattia stabile può effettivamente essere un segno positivo durante il trattamento. In generale, ci si aspetta che un tumore continui a crescere. se non è cresciuto, può significare che il trattamento sta funzionando anche se sentire che non c'è cambiamento è scoraggiante.
Risposta completa
Se hai una risposta completa significa che tutti i segni rilevabili di un tumore sono spariti. Questo può anche essere chiamato a remissione completa o NED (nessuna evidenza di malattia). In una risposta completa, non ci sarà alcuna indicazione di cancro presente in un esame fisico o in studi di imaging come una scansione TC, MRI o PET. Lo fa non significa che un cancro è guarito, poiché potrebbero essere ancora presenti cellule microscopiche e regioni di cellule che non sono rilevabili con i nostri studi attuali.
Risposta parziale
Una risposta parziale significa che un tumore è diminuito di dimensioni del 50% ma è ancora presente una malattia rilevabile. Questo può anche essere indicato come una remissione parziale. Il significato di una risposta parziale potrebbe essere molto buono o cattivo, a seconda della situazione.
Risposta minore
Una risposta minore è un termine che viene utilizzato più frequentemente negli ultimi anni. Si riferisce a un tumore che ha risposto a un trattamento e si è ridotto di dimensioni del 25%, ma non del 50%. In altre parole, cade da qualche parte tra la malattia stabile e una risposta parziale.
Risposta oggettiva
Il termine risposta oggettiva si riferisce molto spesso a una risposta parziale o completa a un trattamento.
Beneficio clinico
Il beneficio clinico è un termine informale simile a una risposta minore. Di solito si riferisce a qualcosa di diverso dalla malattia progressiva, poiché a volte la malattia stabile potrebbe essere indicata come una risposta al trattamento (se il tumore è stabile ma sarebbe altrimenti cresciuto, il trattamento ha beneficio per il paziente anche se il tumore stesso non è cambiato notevolmente in termini di dimensioni.)
Linea di fondo
Se hai appreso di avere una malattia progressiva, potresti sentirti depresso. Si spera sempre che un tumore risponda al trattamento. Se hai una malattia progressiva, tuttavia, non significa che non siano rimaste opzioni. Scoprire di avere una malattia progressiva potrebbe semplicemente significare che è ora di passare a un'altra linea di trattamento che si spera sia più efficace. Con l'uso di terapie mirate che diventano più comuni, questo diventerà più chiaro. Spesso un farmaco viene utilizzato per controllare il cancro fino a quando il tumore diventa resistente a quel farmaco. Ciò non significa che il cancro sia quindi incurabile. Può solo significare che è ora di passare a un altro farmaco per controllare la crescita.