Contenuto
- Che cos'è un risultato "normale"?
- Emocromo completo
- Grassi nel sangue
- Test di funzionalità epatica
- Test di funzionalità renale
La conclusione è che questi test di routine sono importanti tanto quanto quelli specifici per l'HIV. Possono essere predittivi di un'infezione in via di sviluppo o misurare la risposta a un farmaco prescritto rilevando o prevenendo gli effetti collaterali che a volte si verificano. Acquisendo una conoscenza di base di alcuni di questi test chiave, sarai maggiormente in grado di partecipare alla gestione continua del tuo HIV in modo proattivo e informato.
Che cos'è un risultato "normale"?
Durante la lettura di un rapporto di laboratorio, i risultati sono generalmente espressi in un valore numerico. Questi valori vengono poi confrontati con il range "normale" delineato nel report, che sono indicati con un valore alto e uno basso. Viene prestata attenzione ai valori che non rientrano nell'intervallo normale in quanto ciò potrebbe suggerire una potenziale preoccupazione. I valori anomali sono talvolta evidenziati in grassetto o indicati con "H" per alto e "L" per basso.
L'intervallo normale si basa sui valori che ci si aspetterebbe di trovare all'interno della popolazione generale della propria specifica regione del mondo. In quanto tali, non sempre riflettono ciò che sarebbe "normale" per una persona che convive con l'HIV. Se un risultato non rientra nell'intervallo previsto, non dovrebbe necessariamente causare allarme. Discutine semplicemente con il tuo medico che può determinarne meglio la rilevanza.
È anche importante notare che i risultati possono variare da laboratorio a laboratorio, a causa dei metodi di prova o delle apparecchiature di prova. Pertanto, è meglio utilizzare lo stesso laboratorio per tutti i test. Allo stesso tempo, cerca di eseguire i tuoi test più o meno alla stessa ora ogni visita. I valori sierologici possono fluttuare naturalmente nel corso della giornata, così come possono fare se una persona è malata, sfinita o vaccinata di recente. Se non ti senti bene il giorno dei test, potresti prendere in considerazione la possibilità di riprogrammare un altro giorno in cui ti senti meglio.
Emocromo completo
L'emocromo completo (CBC) esamina la chimica e la composizione del sangue. Il pannello di test esamina le cellule responsabili del trasporto di ossigeno e anidride carbonica nel corpo, nonché quelle che combattono le infezioni e aiutano a fermare il sanguinamento.
Un CBC può aiutare nella diagnosi di un'infezione, anemia, malattie autoimmuni e una serie di altri problemi di salute. L'anemia è anche uno degli effetti collaterali associati a Retrovir (AZT), ad esempio, il cui test può identificare i livelli di soppressione del midollo osseo causati dal farmaco.
Tra i componenti di un CBC ci sono:
- Emoglobina (Hb): Questa è una proteina presente nei globuli rossi che si lega all'ossigeno e lo fornisce direttamente ai tessuti. Bassi valori di emoglobina sono associati all'anemia. Gli integratori di ferro sono talvolta prescritti nei casi più lievi di anemia da carenza di ferro.
- Piastrine (PLT): Queste cellule sono responsabili di aiutare a fermare il sanguinamento. Sebbene le persone con HIV spesso abbiano valori PLT inferiori rispetto alla popolazione generale, quando lievi, questi valori di solito non sono un problema. Sia la trascrittasi inversa nucleosidica (NRTI) che l'HIV stesso possono essere associati ai livelli ridotti di PLT (chiamata trombocitopenia) e alle malattie correlate all'HIV, come il linfoma e il complesso del micobatterio avium (MAC).
- Conta dei globuli bianchi (WBC): I globuli bianchi (leucociti) sono il corpo delle cellule che combattono le infezioni. Sebbene un WBC più basso non sia raro nelle persone con HIV, livelli notevolmente più bassi possono essere un segno di infezione grave. I linfociti CD4 sono tra le cellule che compongono il WBC. Altri includono neutrofili (che prendono di mira batteri e altri corpi estranei), eosinofili (parassiti, allergie) e basofili (responsabili del rilascio di istamine durante un raffreddore o un'allergia).
Grassi nel sangue
Questi test vengono eseguiti per misurare il livello di diversi grassi (o "lipidi") nel sangue, inclusi colesterolo e trigliceridi. L'HIV stesso è collegato ad un aumento dei livelli di trigliceridi e colesterolo LDL ("colesterolo cattivo"), nonché a livelli ridotti di colesterolo HDL ("colesterolo buono").
Alcuni farmaci antiretrovirali, come gli inibitori della proteasi (PI), possono anche influenzare i livelli lipidici. Il monitoraggio di questi valori è particolarmente importante per le persone con HIV in quanto hanno quasi il 50% di possibilità in più di sviluppare malattie cardiovascolari rispetto alla popolazione generale.
I diversi lipidi includono:
- Colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL): La lipoproteina a bassa densità trasporta il colesterolo dal fegato ad altre parti del corpo ed è associata all'ostruzione delle arterie. Se una persona ha aumentato i livelli di LDL, possono essere indicati cambiamenti nella dieta e / o farmaci per la riduzione del colesterolo, in particolare per quelli con PI.
- Colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL): Al contrario, questo tipo di colesterolo diminuisce il rischio di malattie cardiache aiutando a rimuovere il colesterolo cattivo dai tessuti e riportandolo al fegato per il metabolismo.
- Trigliceridi-Questa è una forma di grasso che il corpo immagazzina per l'energia. Alti livelli di trigliceridi sono tipicamente associati a sindrome metabolica o pancreatite.
Test di funzionalità epatica
Questo è un pannello di test che misura il funzionamento del fegato. Il fegato è l'organo responsabile del metabolismo di grassi, carboidrati e proteine, oltre a produrre sostanze biochimiche necessarie per la digestione. Questi test possono aiutare a identificare malattie del fegato o epatite nonché danni causati dall'uso di droghe, alcol o altre sostanze tossiche.
Il fegato riconosce i farmaci come una sostanza tossica e, come tale, li elabora come parte della sua funzione di disintossicazione. Questo può occasionalmente "sovraccaricare" il fegato, provocando danni (chiamati epatotossicità). Alcuni pazienti che assumono farmaci per l'HIV Viramune (nevirapina) o Ziagen (abacavir) possono manifestare una reazione di ipersensibilità che può provocare epatotossicità di solito entro le prime settimane o mesi dall'inizio del trattamento.
Inoltre, quasi un terzo degli americani con HIV è co-infettato da epatite B (HBV) o epatite C (HCV). Il monitoraggio delle LFT è fondamentale per identificare queste infezioni.
I test da conoscere includono:
- Alanina aminotransferasi (ALT): L'ALT è un enzima presente nel fegato. Questo test viene utilizzato per rilevare danni al fegato o malattie a lungo termine. Livelli elevati di ALT possono indicare un'infezione da epatite attiva. Oltre all'epatite virale, i farmaci da banco e i rimedi erboristici a volte possono causare un aumento dei livelli di ALT così come alcol, droghe ricreative e persino vitamina A. ad alte dosi.
- Aspartato aminotransferasi (AST): L'AST è un enzima prodotto nei muscoli e nei tessuti di tutto il corpo, compreso il fegato. Questo test viene utilizzato insieme all'ALT per identificare problemi al fegato attivi o cronici. Se vengono rilevati livelli elevati di entrambi, è probabile che sia presente un danno epatico di qualche tipo.
- Fosfatasi alcalina (ALP): Una delle funzioni chiave del fegato è produrre bile, che aiuta a digerire il grasso. L'ALP è un enzima presente nel dotto biliare del fegato. Quando il flusso biliare viene rallentato o ostruito, i livelli di ALP aumentano. Livelli marcatamente elevati di ALP possono indicare un problema al fegato o alla cistifellea causato da un'ostruzione (come calcoli biliari) o da un'infezione. Livelli elevati di fosfato alcalino possono anche indicare un problema alle ossa. Il tuo medico mirerà a capire perché i livelli sono alti e se l'aumento è dovuto al fegato o alle ossa.
- Bilirubina: La bilirubina è una sostanza giallastra che si trova nella bile. I livelli di bilirubina aumentati causano l'ittero osservato nell'infezione da epatite attiva. Il farmaco per l'HIV Reyataz (atazanavir) può anche causare in alcuni livelli di bilirubina aumentati, con conseguente ingiallimento della pelle e degli occhi. Sebbene questo non sia generalmente considerato dannoso o indicativo di un problema al fegato, può essere angosciante per coloro che colpisce.
Test di funzionalità renale
Questi sono i test che misurano la funzione renale che è parte integrante del sistema urinario, agendo come filtri per il sangue e aiutando a regolare gli elettroliti, i livelli di pH del corpo e la pressione sanguigna. Questi test possono identificare la nefropatia, il danno o la malattia dei reni, o diagnosticare disfunzioni causate da farmaci e altre sostanze.
La nefropatia correlata all'HIV è associata all'aumento del rischio di morte, con un tasso di incidenza di circa il 12% in tutto il mondo. Molti farmaci possono influenzare i reni, motivo per cui la funzione renale dovrebbe essere monitorata regolarmente. Ciò è particolarmente rilevante per qualsiasi farmaco contro l'HIV che contiene tenofovir (ad es., Truvada, Atripla) poiché è noto che in alcuni casi provoca insufficienza renale e persino insufficienza.
A cosa prestare attenzione:
- Creatinina: La creatinina è un sottoprodotto del metabolismo muscolare, prodotto a un ritmo abbastanza costante ed escreto attraverso i reni. I cambiamenti nei livelli di creatinina possono indicare un problema ai reni, ma possono essere il risultato dell'uso di determinati farmaci o integratori da banco, come i booster di creatinina che sono popolari tra gli atleti di performance.
- Urea: L'urea è un sottoprodotto del metabolismo delle proteine, che viene escreto dal corpo nelle urine. Livelli elevati di urea possono essere indicativi di disfunzione renale, tossicità renale o disidratazione.
- Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR): Questo test stima la quantità di sangue filtrata dai reni al minuto. I valori decrescenti sono indicativi di danno renale. Il monitoraggio di questi valori è particolarmente importante per coloro che assumono farmaci che possono influire sui reni