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Cosa significa quando qualcuno ha avuto un grande ictus? Spesso indicato come ictus di un grande vaso, un ictus nella regione del cervello chiamata corteccia cerebrale può interessare una vasta area e può avere conseguenze significative.Questo tipo di ictus può causare un notevole gonfiore o sanguinamento nel cervello, che può essere pericoloso per la vita, richiedendo una restrizione dei liquidi o un intervento chirurgico di emergenza.Gli effetti duraturi di un ampio ictus corticale includono debolezza, problemi di linguaggio, cambiamenti di personalità, perdita della vista e convulsioni.
La corteccia cerebrale
La corteccia cerebrale si riferisce a un'area ampia e spessa sulla superficie esterna del cervello che è composta principalmente da un tipo di tessuto chiamato materia grigia. I neuroni della corteccia cerebrale appaiono grigi al microscopio in contrasto con l'area sottocorticale e il tronco cerebrale che si trovano più in profondità nel cervello e sono composti da materia bianca fortemente isolata.
Vasi sanguigni
È estremamente raro che un ictus colpisca entrambi i lati della corteccia cerebrale perché i vasi sanguigni che riforniscono i lati destro e sinistro del cervello divergono nel collo molto prima di entrare nel cervello.
Le arterie nel cervello si diramano dai grandi vasi delle arterie nel collo. La distribuzione di particolari vasi sanguigni all'interno del cervello è abbastanza prevedibile. Quando una persona ha un ictus, i segni e sintomi neurologici corrispondono a una posizione nel cervello e ai vasi sanguigni che riforniscono la regione. Ciò rende relativamente facile per un neurologo determinare quale parte del cervello e quali vasi sanguigni sono colpiti da un ictus, anche prima che uno studio di imaging cerebrale mostri anomalie visibili.
Effetti di un colpo corticale
Un ictus è la morte del tessuto cerebrale a causa della mancanza di afflusso di sangue. I segni ei sintomi di un ictus dipendono da quale vaso sanguigno è bloccato e quindi quale parte del cervello è danneggiata. La corteccia cerebrale è la parte più grande del cervello ed è divisa in sezioni chiamate lobi.
I sintomi di un ictus corticale dipendono da quale lobo della corteccia cerebrale soffre di interruzione dell'afflusso di sangue.
Lobo frontale
Un ictus che colpisce la porzione anteriore del lobo frontale causa problemi comportamentali, mancanza di inibizione, significativi problemi di memoria, debolezza motoria o afasia (disturbi del linguaggio).
- Memoria e comportamento: La mancanza di memoria rende la vita difficile, ma un comportamento inappropriato in un adulto aggiunge un'altra dimensione impegnativa a un ictus del lobo frontale.
- Un ictus in questa posizione è causato da un'interruzione del flusso dell'arteria cerebrale anteriore sinistra o destra o dell'arteria carotide sinistra o destra.
- Debolezza del motore: La parte posteriore del lobo frontale si trova effettivamente al centro del cervello, vicino alla sommità della testa. Quest'area è chiamata corteccia motoria o striscia motoria e controlla i movimenti del lato opposto del corpo. Abbiamo un lobo frontale sinistro e un lobo frontale destro e funzionano in modo molto diverso l'uno dall'altro. Un colpo del lobo frontale sinistro causa debolezza del braccio e della gamba destra, mentre un colpo del lobo frontale destro causa debolezza del braccio e della gamba sinistra.
- Un'interruzione del flusso sanguigno nell'arteria carotide sinistra o destra o nell'arteria cerebrale media sinistra o destra provoca un ictus che colpisce la striscia motoria del lobo frontale corrispondente.
- Afasia: La parte inferiore del lobo frontale contiene una regione specializzata chiamata area di Broca. L'area di Broca sinistra è il centro per la produzione linguistica per i destrimani e l'area di Broca destra è il centro per la produzione linguistica per i mancini. Quando qualcuno ha un ictus che colpisce l'area di Broca, la produzione del linguaggio è gravemente compromessa, ma il riconoscimento del parlato e la lettura possono rimanere normali.
Lobo parietale
Il lobo parietale controlla la sensazione e la percezione del mondo. Il lobo parietale si trova dietro il lobo frontale. Ciascun lato del lobo parietale controlla la percezione di sensazioni come la temperatura e il tatto sul lato opposto del corpo.
- Perdita sensoriale: Un ictus che colpisce il lobo parietale sinistro provoca una mancanza di sensibilità del braccio e della gamba destra, mentre un ictus che colpisce il lobo parietale destro provoca una mancanza di sensibilità del braccio e della gamba sinistra.
- Consapevolezza diminuita: Inoltre, il lobo parietale destro dà un senso di consapevolezza, quindi un ictus del lobo parietale sinistro può indurre le persone a trascurare un lato del corpo o un lato dell'ambiente. Questa sindrome è uno dei più difficili di tutti i deficit di ictus per i sopravvissuti e i membri della famiglia. Un ictus del lobo parietale è causato da un blocco di un ramo dell'arteria cerebrale media.
Lobo temporale
Il lobo temporale si trova vicino alle tempie su ciascun lato, sopra le orecchie. Il lobo temporale controlla l'udito e la comprensione del linguaggio.
- Afasia: Le persone che hanno un ictus che colpisce il lobo temporale dominante (il lato sinistro per i destrimani e il lato destro per i mancini) hanno difficoltà a comprendere il linguaggio e possono persino provare a parlare, ma possono produrre parole distorte che suonano come se fossero sono una lingua diversa. È molto più facile riprendersi da un colpo dell'area linguistica di Broca che da un colpo dell'area linguistica di Wernicke.
- Un ictus del lobo temporale è causato da un blocco di un ramo dell'arteria cerebrale media.
Lobo occipitale
Il lobo occipitale controlla la percezione della vista.
- Perdita della vista: Un ictus che colpisce il lobo occipitale destro causa la perdita della vista del lato sinistro di entrambi gli occhi e un ictus del lobo occipitale sinistro causa la perdita della vista del lato destro di entrambi gli occhi. Ciò può verificarsi se l'arteria cerebrale posteriore o l'arteria vertebrale è bloccata.
Complicazioni
Un ictus corticale può essere causato da una grande ostruzione dei vasi sanguigni, che si traduce in un'ampia area di danno cerebrale.
- Sanguinamento: Un ictus corticale ha una maggiore propensione al sanguinamento rispetto agli ictus in altre regioni del cervello, e quindi un ictus corticale originariamente iniziato da una mancanza di afflusso di sangue può trasformarsi in un ictus emorragico. Questa è una delle conseguenze più gravi degli ictus corticali.
- Convulsioni: Le persone che soffrono di ictus corticali possono anche sviluppare convulsioni in seguito a causa del danno cerebrale causato dal colpo.
- Demenza: quando nel tempo si verificano molti piccoli ictus corticali, possono causare demenza vascolare.
- Colpi silenziosi: A volte gli ictus corticali sono causati dall'ostruzione di minuscoli rami arteriosi e quindi possono essere piccoli o addirittura silenziosi.
Una parola da Verywell
Se tu o una persona cara avete avuto un ictus grave, potrebbe esserci un lungo recupero. La riabilitazione post-ictus è spesso necessaria quando impari a massimizzare la tua funzione dopo un ictus.