Affrontare l'ictus

Contenuto

• Emotivo
• Fisico
• Sociale
• Pratico

Ognuno ha un modo diverso di affrontare l'avere un ictus. Mentre alcuni effetti di un ictus possono essere immediatamente evidenti e, forse con la terapia, relativamente di breve durata, altri possono richiedere mesi o addirittura anni per svilupparsi e potrebbero essere di lunga durata.

Avere supporto e ottenere un'adeguata riabilitazione dal tuo team di assistenza è essenziale per rendere la tua vita post-ictus la migliore possibile. Oltre alla terapia fisica, occupazionale e del linguaggio, il coping può comportare la terapia della parola con uno psicologo o un assistente sociale e gruppi di sostegno online o di persona.

Emotivo

Tristezza, ansia, rabbia e dolore sono tutte risposte comuni a un ictus. Ciò può essere dovuto a cambiamenti fisici o biochimici nel cervello, nonché alla risposta emotiva alla vita post-ictus.

Parla con il tuo medico della tua salute emotiva e di eventuali cambiamenti di umore o comportamento, poiché potrebbe essere un grave effetto collaterale dell'ictus. Farmaci e trattamenti potrebbero essere in grado di aiutarti. Il tuo medico potrebbe anche consigliarti di vedere un professionista della salute mentale per un trattamento specializzato.

Diversi approcci psicologici per il trattamento dei disturbi emotivi post-ictus includono:

• Terapia incentrata sulla soluzione (SFT)
• Terapia per la risoluzione dei problemi (PST)
• Terapia cognitivo-comportamentale (CBT)
• Atteggiamento e terapia dell'impegno (ACT)
• Terapia interpersonale
• Terapia della consapevolezza, chiamata anche terapia cognitiva basata sulla consapevolezza

Anche la terapia di gruppo può essere utile e molte persone trovano che l'interazione sociale di un gruppo aiuta ad alleviare i sentimenti di isolamento a seguito di un ictus.

Dolore

Molte persone attraversano un processo di lutto dopo un ictus. Quando inizi a fare i conti con nuove limitazioni e piangi la perdita della tua vita prima dell'ictus, potresti sperimentare periodi di negazione, rabbia, contrattazione e depressione prima di arrivare finalmente a accettazione. Questo è perfettamente normale.

Tenere un diario, parlare con un amico o vedere un terapista può aiutare la tua guarigione emotiva.

Autostima

Gli effetti dell'ictus possono anche mettere alla prova la tua autostima. Ad esempio, può essere particolarmente difficile per te se l'ictus ha compromesso la tua mobilità e limitato la tua indipendenza, influenzando, forse, ciò che ti ha fatto sentire un individuo fiducioso.

Sii gentile con te stesso, evita di essere autocritico e cerca di riformulare il dialogo interiore negativo con pensieri positivi.

Cambiamenti comportamentali e di personalità

Dopo un ictus, i nuovi comportamenti possono includere una mancanza di inibizione, il che significa che le persone possono comportarsi in modo inappropriato o infantile. Altri cambiamenti nel comportamento includono mancanza di empatia, perdita del senso dell'umorismo, gelosia irrazionale e rabbia. Parla con il tuo medico di questi cambiamenti nel comportamento in quanto potrebbero esserci farmaci che possono aiutare.

L'affetto pseudobulbare (PBA), noto anche come labilità emotiva, pianto riflesso e disturbo dell'espressione emotiva involontaria, è più comune dopo un ictus del tronco cerebrale. In PBA, c'è una disconnessione tra le parti del cervello che controllano emozioni e riflessi. Le persone con PBA possono brevemente piangere o ridere involontariamente, senza un innesco emotivo e in modi non appropriati alla situazione.

Sebbene esistano farmaci e strategie utili per la PBA, come prevenire episodi di respirazione profonda, distrazioni o movimento, alcune persone trovano che semplicemente avvisare le persone intorno a loro in anticipo possa aiutare a ridurre l'imbarazzo e rendere più facile far fronte.

Perché le persone agiscono in modo diverso dopo un ictus

Depressione

La depressione è comune dopo un ictus, con studi che dicono che circa il 25% dei sopravvissuti all'ictus diventa depresso e altri che portano quel numero al 79%.

I sopravvissuti a ictus hanno il doppio delle probabilità di tentare il suicidio rispetto alla popolazione generale. Se si verificano sintomi di depressione o pensieri suicidi, parlare con il proprio medico o chiamare la linea diretta per la prevenzione del suicidio al numero 1-800-273-TALK (8255).

Trattare la depressione con una combinazione di farmaci, terapia della parola e supporto di gruppo può migliorare il tuo umore e anche aumentare il recupero fisico, cognitivo e intellettuale.

Riconosci i sintomi della depressione clinica

Fisico

Affrontare le limitazioni fisiche dopo un ictus può essere una lotta. Sebbene molte di queste sfide miglioreranno nel tempo, può essere utile sapere cosa aspettarsi durante il recupero e a chi rivolgersi per chiedere aiuto.

Molte complicazioni fisiche a lungo termine da un ictus possono essere aiutate con le terapie, mentre altre possono essere aiutate con farmaci o tecnologie adattive e altri strumenti che possono aiutare a migliorare l'indipendenza e la qualità della vita.

Debolezza

Il più delle volte, la debolezza causata da un ictus colpisce un lato del corpo, noto come emiparesi. Questo colpisce comunemente il viso, il braccio o la gamba o una combinazione dei tre. Mentre la debolezza può persistere a lungo termine, la terapia fisica può aiutarti a ritrovare la forza e la terapia occupazionale può aiutarti a sviluppare strategie alternative.

Equilibrio

Molti sopravvissuti a un ictus riferiscono di sentirsi fuori equilibrio, vertigini, stordimento o come se la stanza stesse girando. Queste sensazioni possono andare e venire, ma alla fine possono stabilizzarsi. La terapia fisica è il modo più efficace per combattere i disturbi dell'equilibrio dopo un ictus. Il tuo terapista può mostrarti esercizi di equilibrio a casa o posizioni yoga per migliorare l'equilibrio e combattere le vertigini.

6 programmi di riabilitazione post-ictus di cui potresti aver bisogno

Cambiamenti della vista

I problemi di vista che possono derivare da un ictus includono:

• Doppia visione (diplopia)
• Perdita del campo visivo (emianopsia)
• Strappi agli occhi (nistagmo)
• Perdita della vista
• Occhi asciutti

Oftalmologi e terapisti occupazionali possono consigliarti il ​​metodo migliore per gestire i cambiamenti della vista, inclusa la terapia per compensare la perdita della vista, lenti prismatiche, occhiali da sole, una benda o un collirio.

Come un ictus cambia la vista

Problemi di comunicazione

La difficoltà a parlare o comprendere le parole è uno dei risultati più noti di un ictus e tra i più impattanti. La terapia del linguaggio può aiutare le persone a far fronte all'afasia (che è difficoltà a parlare o capire le parole a causa di una malattia o una lesione del cervello) e alla disartria (difficoltà nell'articolare le parole a causa della debolezza muscolare o della ridotta coordinazione del viso e della bocca muscoli.)

Deficit cognitivi

I cambiamenti cognitivi dopo un ictus includono glitch di memoria, problemi di risoluzione dei problemi e difficoltà di comprensione dei concetti. Mentre la gravità varia da un sopravvissuto a un ictus all'altro, la ricerca mostra che il rimedio cognitivo può aiutare in modo significativo. Questi interventi includono esercizi per migliorare la memoria, la velocità di elaborazione e l'attenzione e l'insegnamento di strategie compensatorie, come fare elenchi e tenere un pianificatore.

Negligenza emispaziale

Un ictus su un lato del cervello può portare a difficoltà con il campo visivo o il movimento sull'altro lato del corpo, noto come abbandono emispaziale.Ad esempio, un ictus nella corteccia cerebrale destra può ridurre la capacità di notare e utilizzare il lato sinistro del corpo. A seconda della parte del corpo interessata, un optometrista, un neuropsicologo o un fisioterapista può essere d'aiuto affronti l'incuria emispaziale.

Dolore

Molti sopravvissuti a un ictus provano dolore di nuova insorgenza dopo un ictus. Le posizioni comuni per il dolore post-ictus includono:

• Spalla
• Testa
• Muscoli (diffusi o in una piccola area)
• Nervi
• Articolazioni
• Parte bassa della schiena

Riposo, terapia fisica e farmaci possono aiutarti ad affrontare il dolore. Il mal di testa post-ictus richiede un'attenzione speciale da parte del medico, ma può migliorare con il giusto trattamento.

Modi efficaci per gestire diversi tipi di dolore post-ictus

Stanchezza e problemi di sonno

Negli studi, fino alla metà dei sopravvissuti a un ictus riferisce di soffrire di stanchezza a lungo termine a seguito di un ictus. Per alcuni, questo si manifesta come un sonno eccessivo o l'incapacità di sentirsi riposati, mentre altri si svegliano nel cuore della notte, hanno difficoltà a cadere o dormire e fare un pisolino sporadico durante il giorno.

Questi problemi possono essere dovuti all'ictus stesso oa una causa secondaria, come depressione, dolore o carenze nutrizionali. Se avverti stanchezza o disturbi del sonno, parla con il tuo medico che può eseguire ulteriori test, prescrivere farmaci per l'insonnia o offrire altre strategie per aiutarti a far fronte.

Difficoltà a deglutire

Una valutazione del linguaggio e della deglutizione può identificare problemi di masticazione e deglutizione, una complicanza comune dell'ictus nota come disfagia. La maggior parte dei pazienti vede un miglioramento nelle prime settimane dopo un ictus, ma i problemi di deglutizione possono essere piuttosto pericolosi.

Il soffocamento dovuto alla debolezza muscolare indotta dall'ictus può causare malattie gravi, come la polmonite da aspirazione o persino ostruzioni respiratorie pericolose per la vita e problemi di infezione. La terapia alimentare può aiutarti a riacquistare la capacità di deglutire in sicurezza, sebbene alcuni pazienti possano richiedere un sondino per ottenere un'alimentazione adeguata.

Valutazione della deglutizione dopo un ictus

Problemi con la minzione

Dopo un ictus, molti sopravvissuti all'ictus soffrono di incontinenza, che urina quando non vuoi. Alcuni sopravvissuti a ictus sperimentano anche ritenzione della vescica, che è l'incapacità di urinare su richiesta. Entrambi questi problemi possono essere gestiti con cure mediche e terapia fisica.

I problemi di minzione possono essere imbarazzanti e scomodi. Prodotti discreti di protezione contro le perdite dalla vescica come assorbenti per uomini e donne, biancheria intima usa e getta e biancheria intima a prova di perdite possono aiutarti a sentirti più sicuro quando esci in pubblico.

Perdita di controllo della vescica

Atrofia muscolare

La debolezza muscolare post-ictus può portare a una mancanza di movimento. Un paziente con ictus recente può aver bisogno di assistenza per alzarsi e spostarsi nei giorni successivi a un ictus e restare a letto troppo a lungo può provocare il restringimento e l'indebolimento dei muscoli.

L'atrofia muscolare può essere prevenuta attraverso metodi di riabilitazione post-ictus preventivi che coinvolgono i muscoli indeboliti prima che si restringano. È difficile riprendersi dall'atrofia muscolare, ma le tecniche di riabilitazione possono aiutare a migliorare la situazione e ricostruire lentamente i muscoli.

Informazioni sul recupero e la riabilitazione di un ictus

Spasticità muscolare

A volte i muscoli indeboliti diventano rigidi e rigidi dopo un ictus, forse anche a scatti da soli. La spasticità e la rigidità muscolare sono spesso dolorose e possono provocare una diminuzione del controllo motorio dei muscoli già indeboliti.

La riabilitazione post-ictus attiva può prevenirlo e ci sono una serie di trattamenti medici efficaci.Il tuo team di fisioterapia può fornire esercizi che puoi fare durante il giorno a casa per prevenire e alleviare la spasticità.

Convulsioni

Alcune persone sperimentano crisi epilettiche post-ictus dovute a un'attività elettrica cerebrale irregolare. La prevenzione delle crisi può far parte del programma di assistenza post-ictus e le crisi sono generalmente gestite con farmaci. I sopravvissuti all'ictus corticale corrono un rischio particolarmente elevato di sviluppare convulsioni anni dopo.

Le differenze tra un ictus e una crisi convulsiva

Sociale

Sia che il tuo ictus ti abbia lasciato con minori limitazioni fisiche, difficoltà di linguaggio o gravi problemi di mobilità, molte persone si sentono isolate dopo un ictus. Tornare al flusso della vita può richiedere tempo.

Molti pazienti e operatori sanitari ritengono che l'adesione a un gruppo di supporto possa offrire sia impegno sociale che supporto emotivo. Il tuo ospedale o centro di riabilitazione locale probabilmente ospita un gruppo di supporto regolare oppure puoi controllare il sito web della National Stroke Foundation.

Per le persone con mobilità ridotta, entrare a far parte di un gruppo di supporto online che tiene regolarmente riunioni online, un gruppo della comunità di Facebook o bacheche per parlare con altri sopravvissuti a ictus e caregiver può essere un'ancora di salvezza che ti tiene in contatto con gli altri. Il supporto online è disponibile tramite Stroke Network.

Pratico

Le conseguenze di un ictus possono presentare sfide individuali uniche. Debolezza persistente, problemi di mobilità, difficoltà di comunicazione e problemi visivi possono portare a una mancanza di indipendenza.

Aiutare nella vita quotidiana

A seconda del grado di ictus, potresti aver bisogno di aiuto per le attività della vita quotidiana, tra cui cucinare, pulire e curare. In alcuni casi, i membri della famiglia si fanno avanti per aiutare, mentre altri possono richiedere un'infermiera in visita, un aiutante part-time o persino un aiuto dal vivo come una governante, un collega o un'infermiera. Alcune persone scelgono di trasferirsi in complessi pensionistici che forniscono diversi livelli di assistenza o strutture di vita assistita.

Andare in giro

Alcune persone perdono la capacità di guidare e altri cambiamenti fisici che rendono difficile spostarsi. Alcuni sopravvissuti a un ictus scoprono che avere uno scooter per la mobilità può aiutarli a uscire nel mondo in modo indipendente. Molte comunità offrono autobus per anziani o disabili per aiutarti a fare la spesa o offrono servizi di auto per portarti dal medico e dagli appuntamenti di terapia. Puoi anche utilizzare un servizio di corsa come Uber o chiamare un taxi per spostarti da un posto all'altro.

Occupazione

Circa un quarto degli ictus si verifica in persone che non sono ancora in pensione. Se lavori a tempo pieno al momento del tuo ictus, dovresti essere in grado di richiedere l'invalidità temporanea fino a quando non sarai in grado di riprendere a lavorare. Se l'ictus ti ha lasciato con menomazioni minori, ma puoi ancora svolgere alcuni dei tuoi compiti precedenti, l'American Stroke Association consiglia di stipulare un accordo di sistemazione ragionevole con il tuo datore di lavoro. Se non sei in grado di lavorare, potresti avere diritto a una disabilità a lungo termine tramite la previdenza sociale.

Una parola da Verywell

Affrontare gli effetti a lungo termine di un ictus può essere difficile. È comprensibile che a volte ti senti scoraggiato, ma imparare ad accettare i tuoi nuovi limiti può aiutare la tua prospettiva. Ricordati di collaborare con i tuoi medici e terapista per trattare i sintomi in corso e apprendere strategie adattive e raggiungere coloro che fanno parte della tua rete di supporto quando ti senti giù. Mantenere una prospettiva positiva può fare molto per il tuo recupero generale.

Una panoramica dell'ictus

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