Contenuto
- Che cos'è la chirurgia della stenosi polmonare congenita?
- Perché potrei aver bisogno di un intervento chirurgico per stenosi polmonare congenita?
- Quali sono i rischi per la chirurgia della stenosi polmonare congenita?
- Come mi preparo per un intervento di stenosi polmonare congenita?
- Cosa succede durante l'intervento di stenosi polmonare congenita?
- Cosa succede dopo l'intervento di stenosi polmonare congenita?
- Prossimi passi
Che cos'è la chirurgia della stenosi polmonare congenita?
La stenosi polmonare congenita si verifica quando la valvola polmonare non si apre completamente. Questo problema di salute è presente dalla nascita. La chirurgia della stenosi polmonare congenita mira a risolvere questo problema. È un tipo di chirurgia a cuore aperto.
I ventricoli del cuore sono le 2 camere inferiori del cuore. Il ventricolo destro pompa sangue a basso contenuto di ossigeno ai polmoni. Si collega all'arteria polmonare, il principale vaso sanguigno che porta ai polmoni. Tra il ventricolo destro e l'arteria polmonare si trova la valvola polmonare. È una delle 4 valvole del cuore. Queste valvole aiutano il sangue a fluire attraverso le 4 camere del cuore e verso il corpo. Normalmente, la valvola polmonare si apre completamente quando il ventricolo destro si stringe. Aiuta il flusso sanguigno dal ventricolo destro all'arteria polmonare.
A volte una persona avrà una valvola anormalmente ispessita o fusa alla nascita. La valvola potrebbe avere un numero anomalo di piccole parti, chiamate volantini. Di conseguenza, la valvola non può aprirsi completamente come farebbe normalmente. Man mano che la pressione aumenta nel ventricolo destro, il cuore deve lavorare di più per spingere il sangue ai polmoni. Nel tempo, questo può danneggiare il muscolo cardiaco oberato di lavoro e portare a sintomi. A volte, anche l'area intorno alla valvola non si forma nel modo giusto.
Nessuno sa cosa causa la maggior parte dei casi di stenosi polmonare congenita. A volte accade insieme alla sindrome di Noonan. Questa è una malattia genetica. Oppure può accadere con altri difetti cardiaci.
Diversi tipi di intervento chirurgico possono aiutare a riparare la stenosi polmonare congenita. In alcuni casi, il chirurgo può eseguire una valvectomia. È allora che il chirurgo rimuove la vecchia valvola polmonare e la sostituisce con una nuova valvola. La nuova valvola può essere artificiale o da un cadavere donatore. Il chirurgo potrebbe anche usare un cerotto speciale per aiutare a ricostruire l'area intorno alla valvola.
Un'altra scelta è la valvotomia. Il chirurgo esegue un'incisione nella valvola polmonare per allargare l'apertura dell'arteria polmonare. Aiuta il sangue a fluire più facilmente nell'arteria polmonare.
Perché potrei aver bisogno di un intervento chirurgico per stenosi polmonare congenita?
Questo intervento chirurgico aiuta ad alleviare i sintomi della stenosi polmonare congenita. La maggior parte delle persone che hanno questo problema di salute non avrà bisogno di un intervento chirurgico. I casi lievi possono non causare alcun sintomo. Le persone con stenosi polmonare più moderata possono avere sintomi come affaticamento e mancanza di respiro durante l'esercizio.
All'inizio potresti non avere alcun sintomo. Ma potresti svilupparli più tardi nell'infanzia o nell'età adulta. Le persone con sintomi gravi spesso necessitano di cure. A volte è consigliato alle donne incinte, soprattutto se la stenosi è più grave.
Il tuo medico può anche raccomandare un intervento chirurgico se hai altri problemi di anatomia insieme alla stenosi. Potrebbe essere necessario se si dispone di un'area sottosviluppata intorno alla valvola o se si ha un grave rigurgito della valvola. Un altro motivo potrebbe essere un restringimento (stenosi) che si verifica prima o dopo la valvola. Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico se hai bisogno di altre riparazioni al cuore.
Quali sono i rischi per la chirurgia della stenosi polmonare congenita?
La maggior parte delle persone si comporta bene con la chirurgia della stenosi polmonare congenita. Ma a volte accadono complicazioni. I fattori di rischio possono variare in base alla salute generale, all'anatomia dei problemi cardiaci presenti o ad altri problemi di salute. Chiedi al tuo medico in merito ai tuoi rischi specifici. I possibili rischi includono:
- Sanguinamento in eccesso
- Infezione
- Coagulo. Questo può portare a ictus o altri problemi.
- Ritmi cardiaci anormali. Questi possono causare la morte in rari casi.
- Arresto cardiaco. Potrebbe essere necessario un pacemaker.
- Complicazioni da anestesia
- Insufficienza della valvola polmonare
Potresti anche aver bisogno di interventi chirurgici di follow-up o altre procedure in seguito.
Come mi preparo per un intervento di stenosi polmonare congenita?
Chiedi al tuo medico curante come prepararti per l'intervento. Non dovresti mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte prima del giorno dell'intervento. Potrebbe anche essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni medicinali in anticipo.
L'operatore sanitario potrebbe richiedere alcuni test extra prima dell'intervento. Questi potrebbero includere:
- Radiografia del torace
- Elettrocardiogramma, per controllare il ritmo cardiaco
- Esami del sangue, per controllare lo stato di salute generale
- Ecocardiogramma, per esaminare l'anatomia del cuore e il flusso sanguigno attraverso il cuore
- TAC o risonanza magnetica, per maggiori dettagli sul tuo cuore
- Cateterismo cardiaco, per osservare meglio i vasi sanguigni coronarici
Prima dell'intervento, i capelli intorno all'area dell'intervento possono essere tagliati. Potrebbe anche ricevere medicine per aiutarti a rilassarti.
Cosa succede durante l'intervento di stenosi polmonare congenita?
Parla con il tuo medico di cosa aspettarti. I dettagli del tuo intervento variano in base al tipo di riparazione di cui hai bisogno. Durante la riparazione, il team chirurgico osserverà attentamente i tuoi segni vitali. In generale:
- Ti verrà somministrata l'anestesia prima dell'inizio dell'intervento. Dormirai profondamente e in modo indolore durante l'operazione. Dopo non lo ricorderai. La riparazione richiederà diverse ore.
- Il chirurgo eseguirà un taglio (incisione) al centro del torace. Per raggiungere il cuore, il chirurgo separerà lo sterno.
- Sarai attaccato a una macchina cuore-polmone. Questa macchina fungerà da cuore e polmoni durante la procedura.
- Se si esegue una valvectomia, il chirurgo rimuoverà la vecchia valvola polmonare. Una valvola donatrice o una valvola protesica verrà fissata tra il ventricolo destro e l'arteria polmonare.
- Se necessario, il chirurgo potrebbe utilizzare un cerotto speciale per ricostruire l'area intorno alla valvola e all'arteria polmonare.
- Se si esegue una valvotomia, il chirurgo praticherà un'incisione nella valvola polmonare per aprirla.
- Il chirurgo eseguirà altre riparazioni al cuore, se necessario.
- Una volta che tutte le riparazioni sono state effettuate e il tuo cuore funziona bene da solo, la macchina cuore-polmone verrà rimossa.
- Lo sterno verrà ricomposto con il filo.
- Il muscolo e le incisioni cutanee saranno chiuse e coperte con una medicazione sterile.
- Uno o più tubi possono essere inseriti nel torace per aiutare a drenare sangue e liquidi. Questi tubi verranno rimossi in un giorno circa.
- Un tubo può essere inserito attraverso la bocca nello stomaco per drenare i liquidi dello stomaco. Questo tubo verrà rimosso quando sarai abbastanza sveglio da rimuovere il tubo di respirazione.
Cosa succede dopo l'intervento di stenosi polmonare congenita?
Chiedete al vostro medico curante cosa aspettarvi. In generale, in seguito:
- Potresti essere intontito e disorientato quando ti svegli.
- Il personale medico osserverà attentamente i tuoi segni vitali. Questi includono la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione e i livelli di ossigeno.
- Sentirai un po 'di dolore. Ma non dovresti provare forti dolori. La medicina del dolore sarà disponibile se ne avrai bisogno.
- Probabilmente sarai in grado di bere il giorno dopo l'intervento. Puoi avere cibi normali non appena puoi tollerarli.
- Probabilmente dovrai rimanere in ospedale diversi giorni.
Dopo aver lasciato l'ospedale:
- Ti verranno rimossi i punti o le graffette in un appuntamento di follow-up. Assicurati di mantenere tutti i controlli.
- Dovresti essere in grado di riprendere le normali attività relativamente presto. Ma potresti essere un po 'più stanco per un po' dopo l'intervento.
- Chiedi al tuo medico se hai limiti di esercizio. Evita attività faticose e sollevamenti pesanti.
- Chiama il tuo medico se hai febbre, aumento del drenaggio dalla ferita o qualsiasi sintomo grave.
- Segui tutte le istruzioni che il tuo medico ti fornisce per medicine, esercizio fisico, dieta e cura delle ferite.
Il più delle volte, i sintomi migliorano subito dopo l'intervento chirurgico. Ma avrai bisogno di cure di follow-up per tutta la vita da un cardiologo. Lui o lei starà attento alle possibili complicazioni della procedura. Potrebbe essere necessario assumere medicinali per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue. Nella maggior parte dei casi, sarà necessario assumere questi medicinali solo per un breve periodo. Potrebbe anche essere necessario assumere antibiotici prima di determinate procedure mediche o dentistiche per prevenire un'infezione delle valvole cardiache.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura