Trattamento del cancro al colon

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Autore: Gregory Harris
Data Della Creazione: 10 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 19 Novembre 2024
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Tumore del colon-retto: Sintomi, Diagnosi, Trattamento e Prevenzione
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Se hai un cancro al colon, il tuo team di trattamento includerà oncologi medici, chirurghi e radioterapisti. Questi specialisti lavoreranno insieme per sviluppare il miglior piano di trattamento per la tua condizione.

Il trattamento del cancro del colon dipenderà da quanto precocemente il cancro viene scoperto. A volte, il medico può rimuovere i polipi durante una colonscopia e non sono necessari ulteriori trattamenti. Altre volte, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico e / o una chemioterapia.

Strategie di trattamento del cancro del colon per fase

Determinare lo stadio (estensione) della malattia è un passo importante nella progettazione del regime di trattamento migliore e più efficace. La fase aiuterà a determinare quando e come vengono utilizzati i vari metodi di trattamento.

Malattia allo stadio iniziale

Secondo l'American Society of Clinical Oncology, circa il 39% dei pazienti con cancro al colon ha una malattia localizzata. Il trattamento più comune per il cancro del colon in stadio iniziale è la chirurgia. Alcuni pazienti con malattia in stadio iniziale possono anche ricevere la chemioterapia dopo l'intervento chirurgico. Per i pazienti con cancro del colon localizzato, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 90%.


Malattia in stadio avanzato

Quando il cancro del colon metastatizza (si diffonde), di solito compare nel fegato. Può anche diffondersi ai polmoni, al cervello, al peritoneo (il rivestimento della cavità addominale) e / o ai linfonodi distanti. Per i pazienti con questo tipo di malattia in stadio avanzato, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 14%. (I pazienti il ​​cui cancro al colon si è diffuso ai tessuti o organi circostanti e / o ai linfonodi regionali hanno un tasso di sopravvivenza a cinque anni di circa il 71%).

Se il cancro del colon si è diffuso ai linfonodi vicini ma non ad altre parti del corpo, è possibile ricorrere alla chirurgia seguita dalla chemioterapia. Quando la malattia si è diffusa in siti distanti, la chemioterapia può essere utilizzata come trattamento primario, soprattutto se è improbabile che la chirurgia possa curare il cancro. Se la malattia si è diffusa sotto forma di un piccolo numero di tumori a distanza, la chirurgia può essere utilizzata per aiutare a curare la malattia o prolungare la durata della vita del paziente.

Altre opzioni di trattamento per i tumori gastrointestinali in fase avanzata possono includere la chirurgia citoriduttiva (debulking) e la chemioterapia intraperitoneale ipertermica (HIPEC). Le procedure si sono dimostrate un'opzione di trattamento efficace per alcune neoplasie della superficie peritoneale e altri tumori gastrointestinali.


Si stanno sviluppando terapie innovative per offrire ai pazienti con malattia in stadio avanzato più opzioni. Alcuni pazienti possono partecipare a studi clinici per provare queste nuove terapie.

Opzioni di trattamento

Il tuo corso specifico di trattamento dipenderà dalla posizione esatta del cancro e da quanto tempo è stato trovato. Il trattamento per il cancro del colon include:

Trattamento endoscopico

Spesso i polipi vengono rimossi in modo sicuro durante una colonscopia. Alcuni polipi molto grandi possono essere rimossi senza intervento chirurgico da gastroenterologi appositamente formati noti come endoscopisti terapeutici. Se i polipi erano grandi, il medico potrebbe aver contrassegnato il sito della polipectomia (rimozione del polipo) con un inchiostro speciale durante la colonscopia. Contrassegnare l'area può aiutare durante le successive colonscopie di sorveglianza.

In generale, i pazienti con piccoli polipi non hanno un aumentato rischio di sviluppare il cancro del colon e dovrebbero seguire le linee guida di screening regolari. Per i pazienti con polipi più grandi o con più di tre polipi, le colonscopie di follow-up dovrebbero essere eseguite più frequentemente. Consulta il tuo medico in merito al programma di screening consigliato.


Chirurgia

Il trattamento di scelta per il cancro del colon è la resezione chirurgica, che comporta la rimozione del cancro attraverso un intervento chirurgico. La chirurgia viene eseguita per rimuovere completamente il cancro e ricostruire l'intestino, se possibile, in modo che la funzione intestinale postoperatoria sia normale o quasi normale.

Fattori che influenzano la tecnica chirurgica

La tua specifica strategia di resezione del colon dipenderà da molti fattori, inclusi i seguenti:

  • La posizione del tumore

  • La presenza di altri tumori o polipi

  • Lo stadio del cancro

  • Il rischio di sviluppare il cancro al colon in futuro

  • Le tue preferenze

Durante la resezione, il chirurgo rimuove la parte del colon che contiene il cancro e una piccola porzione del tessuto normale circostante. Il chirurgo può anche rimuovere i linfonodi e controllarli per il cancro. Se il cancro viene completamente rimosso durante l'intervento chirurgico e si conferma essere una malattia allo stadio iniziale, non sono necessari ulteriori trattamenti. Se si trovano cellule tumorali nel tessuto o nei linfonodi circostanti, il medico può raccomandare chemioterapia adiuvante (che significa "in aggiunta a").

Sorveglianza dopo l'intervento chirurgico

Dopo un intervento chirurgico al cancro del colon, il monitoraggio attento è una parte fondamentale delle cure di follow-up. C'è il rischio di recidiva, soprattutto se il cancro ha coinvolto i linfonodi. Dopo l'intervento, il medico ti visiterà nei seguenti orari:

  • A intervalli da tre a sei mesi per tre anni

  • Dopodiché, ogni sei o dodici mesi per cinque anni

Anche le colonscopie sono importanti. Un anno dopo l'intervento chirurgico per il cancro al colon, avrai una colonscopia. Quindi, ti sottoporrà a una colonscopia ogni uno o tre anni dopo la prima colonscopia di sorveglianza per verificare la presenza di nuovi polipi o cancro.

La valutazione di routine, gli esami fisici e le analisi del sangue sono importanti per la valutazione post-chirurgica e sono i modi migliori per monitorare le malattie ricorrenti.

Chemioterapia

I farmaci chemioterapici viaggiano attraverso il flusso sanguigno per distruggere le cellule tumorali che potrebbero essersi staccate dal tumore originale e potrebbero ricominciare a crescere in altre parti del corpo. Possono essere somministrati per via orale o endovenosa.

La chemioterapia può essere utilizzata in varie fasi del trattamento del cancro del colon. A volte, la chemioterapia viene somministrata prima dell'intervento chirurgico per ridurre un tumore e ridurre l'estensione dell'intervento. Questa si chiama terapia neoadiuvante. Nei tumori più avanzati, potrebbe essere necessario un ciclo di chemioterapia dopo l'intervento. Questo tipo di chemioterapia viene generalmente somministrato in regime ambulatoriale.

Anche la chemioradioterapia (chemioterapia combinata con la radioterapia) può essere utilizzata dopo l'intervento chirurgico. Per alcuni pazienti, la chemioterapia può rendere le radiazioni più efficaci nel trattamento del cancro del colon. (La radioterapia non è comunemente usata per il trattamento del cancro del colon.)

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