Contenuto
- Perché gli ospedali vogliono che i pazienti restino
- Prima di decidere di lasciare AMA
- Se decidi di lasciare AMA
- Una parola da Verywell
Nei casi in cui un paziente decide di andarsene contro le raccomandazioni del medico, il caso verrà etichettato come dimissione "contro consiglio medico" (AMA). La designazione AMA viene utilizzata in parte per aiutare a proteggere legalmente il medico e l'ospedale dalla responsabilità se un paziente si ammala o muore a causa della dimissione prematura.
Perché gli ospedali vogliono che i pazienti restino
I pazienti a volte nutrono il sospetto persistente che gli ospedali siano schemi per fare soldi il cui scopo è tenerli in cura ed eseguire il maggior numero di test possibile per aumentare le loro fatture. Tuttavia, le ragioni sono solitamente per la sicurezza del paziente.
Il programma di riduzione delle riammissioni ospedaliere (HRRP) ai sensi dell'Affordable Care Act penalizza gli ospedali se i pazienti Medicare vengono riammessi entro 30 giorni dalla dimissione. È stato progettato per garantire che i pazienti non vengano rilasciati prima che stiano abbastanza bene da tornare a casa per il completamento del loro recupero.
In alcuni casi, potrebbero esserci preoccupazioni etiche e legali più ampie che indurranno un medico a tenere i pazienti in cura più a lungo del necessario, in particolare in un'età in cui la negligenza medica è diffusa. Anche allora, non ci sono prove della pratica diffusa, in particolare per quanto riguarda gli scarichi di AMA.
La maggior parte delle prove suggerisce che le dimissioni di AMA siano dichiarate esclusivamente per motivi medici e che i pazienti dimessi prematuramente corrano un rischio maggiore di riammissione ospedaliera e persino di morte.
Semmai, i medici sembrano in conflitto e in gran parte male informati sulla dichiarazione di una dimissione da AMA.
Secondo una ricerca dell'Università di Chicago, il 44% dei medici curanti e il 67% dei residenti riteneva erroneamente che una dimissione dall'AMA pone i loro pazienti in violazione della loro assicurazione sanitaria e li lascia pienamente responsabili delle loro spese mediche. non ci sono stati casi di rifiuto del pagamento perché un paziente ha lasciato l'AMA.
Negli Stati Uniti, il numero totale di pazienti dimessi AMA è aumentato del 41% tra il 1997 e il 2011. Ancora più sorprendentemente, il numero di pazienti coperti da Medicare che sono stati dimessi AMA è aumentato dal 25% al 29% tra il 1997 e il 2011.
Prima di decidere di lasciare AMA
Lasciare un ospedale AMA non è una decisione da prendere alla leggera. Uno dei motivi più comuni per cui le persone lo fanno è il costo. Ad esempio, se hai un'assicurazione sanitaria ad alta franchigia o paghi in contanti, ogni giorno in ospedale può lasciarti con spese mediche crescenti che difficilmente ti puoi permettere.
Affrontare problemi di fatturazione
Sebbene l'elevato costo delle cure ospedaliere possa essere molto preoccupante, molti pazienti decideranno di andarsene senza prima incontrare il difensore del paziente, il rappresentante del paziente o il difensore civico dell'ospedale per esaminare la fatturazione effettiva e discutere i modi per sostenere o sovvenzionare i costi .
In molti casi, la mancanza di assicurazione può comportare una riduzione automatica della bolletta, mentre la prova di un reddito basso può ridurre ulteriormente i costi.
Puoi richiedere una riduzione o persino il perdono della bolletta al reparto fatturazione se fornisci prove di difficoltà finanziarie estreme.La maggior parte degli ospedali offrirà anche un piano di rimborso dello 0%. Se tutto il resto fallisce, puoi prendere in considerazione la richiesta di una carta di credito con un APR introduttivo dello 0% sugli acquisti.
Affrontare reclami legittimi
Se decidi di andartene perché non stai ricevendo cure adeguate, sei in disaccordo sulle tue cure o hai sperimentato errori o errori che potrebbero mettere a rischio la tua salute, non farlo senza prima presentare un reclamo ufficiale all'amministratore dell'ospedale.
Gli ospedali non prendono alla leggera gli eventi gravi da segnalare (SRE) date le responsabilità legali. In genere agiranno rapidamente per correggere l'errore o meditare una soluzione (incluso il trasferimento in un altro ospedale).
Fino a quando non viene raggiunta una soluzione soddisfacente, evitare di firmare qualsiasi documento che esoneri l'ospedale dalla responsabilità per l'SRE e insistere sul fatto che un avvocato del paziente è a disposizione per aiutare a mediare.
Se una soluzione proposta comporta ulteriori spese mediche, insistere affinché l'ospedale copra tali costi. Se il tuo reclamo è giustificato e passibile di azione, è molto probabile che non accedano.
Pesare i pro ei contro
D'altra parte, se parti perché hai avuto una brutta esperienza in passato, hai paura degli ospedali o hai paura dello Staphylococcus aureus meticillino-resistente (MRSA) o di altri potenziali rischi, è importante parlare con il tuo medico e mantieni una mente aperta quando parli delle tue preoccupazioni.
Alla fine, devi rimanere il più obiettivo possibile in modo da poter soppesare i benefici e le conseguenze di partire con i benefici e le conseguenze di restare.
Se sei in cattive condizioni di salute e non sei in grado di prendere una decisione informata, trova un membro della famiglia, un amico fidato o un avvocato privato del paziente che difenda per tuo conto. Contattare la National Patient Advocate Foundation al numero 800-532-5274 per assistenza con i referral professionali.
Se decidi di lasciare AMA
Nel decidere se essere dimesso o meno AMA, ci sono diverse cose di cui dovresti essere a conoscenza:
- Se vuoi andartene, molto probabilmente puoiL'unica eccezione possono essere i pazienti di salute mentale per i quali una dimissione può mettere loro o altri a rischio di danni.
- Gli scarichi AMA non annullano i termini della tua assicurazione. Ciò non comporterà il rifiuto dei pagamenti né determinerà un aumento del premio. Tieni presente, tuttavia, che dovrai sostenere ulteriori spese mediche se dovrai essere riammesso a seguito della dimissione anticipata.
- Ti verrà chiesto di firmare i documenti di dimissioneQuesto documento è separato da qualsiasi reclamo SRE che potresti aver presentato. I documenti di dimissione affermano che hai deciso di partire contro il parere del tuo medico. Avere un avvocato a disposizione per rivedere il documento e aiutarti a capire i termini.
- Non devi firmare i documentiHai il diritto legale di andartene e non esiste una legge che ti imponga di firmare i documenti di dimissione. Detto questo, dovresti preparare una lettera in cui spieghi perché hai deciso di andartene. Conserva una copia della lettera per te e consegnane una copia all'amministratore dell'ospedale.
Una parola da Verywell
Sebbene sia tuo diritto assoluto accettare o rifiutare qualsiasi trattamento offerto, non farlo mai a scapito della tua salute. In tutti i casi, cerca di risolvere i problemi se puoi e non minare mai il tuo trattamento o il tuo recupero a causa di una rissa o di un disaccordo.
Alla fine, il modo migliore per evitare decisioni avventate è non prendere mai una decisione da soli. Avere un amico o un familiare al tuo fianco può aiutarti a guidare le emozioni, i confronti o persino i farmaci che potrebbero compromettere il tuo buon senso.
Se decidi di andartene, fai stare con te una persona cara in caso di emergenza e non interrompere le comunicazioni con il tuo medico o l'ospedale se hai domande, dubbi o problemi di qualsiasi tipo.
Il tuo diritto di lasciare l'ospedale quando vuoi