Contenuto
- Panoramica
- Cause
- Fisiologia e scopo
- Cheyne-Stokes respira nell'insufficienza cardiaca congestizia
- Trattamento
Panoramica
Durante Cheyne-Stokes, la respirazione può essere molto profonda e rapida (iperpnea), seguita da periodi di respiri lenti e superficiali, o interrotta da episodi di apnea, in cui un individuo smette di respirare del tutto per un periodo di tempo. Sebbene la respirazione di Cheyne Stokes possa sembrare irregolare, spesso si verifica in cicli che durano tra i 30 secondi e i due minuti.
Questo modello di respirazione irregolare, spesso scomodo da guardare, è spesso osservato negli ultimi giorni e ore di vita, ma può anche essere visto in alcune persone con insufficienza cardiaca congestizia.
Cause
La respirazione di Cheyne-Stokes è comunemente vista quando le persone sono in procinto di morire per qualsiasi malattia, compreso il cancro. Questo verrà discusso per primo, ma tieni presente che ci sono altre cause discusse più avanti e questa respirazione può verificarsi in persone che non stanno morendo attivamente.
Cheyne-Stokes Respirazione come parte del processo di morte
La respirazione irregolare può verificarsi alla fine della vita e può essere molto fastidiosa per i membri della famiglia che sono presenti. È importante notare che questa respirazione è non scomodo per il morente e non ha bisogno di essere trattato per motivi di comfort. In effetti, è probabilmente un modo in cui il corpo compensa in qualche modo altri cambiamenti fisici che avvengono alla fine della vita.
Forse ti starai chiedendo cos'altro aspettarti nelle fasi finali della morte. Durante questo periodo non è raro che le persone parlino di aver visto persone care che sono morte in precedenza, anche apparendo frustrate mentre cercano di descrivere cose per le quali non riescono a trovare le parole. La persona amata potrebbe farti sapere che sta morendo in una sorta di "consapevolezza di quasi morte" in cui potrebbe dirti che le mancherai e dire che sta andando via. Può essere doloroso per coloro che stanno morendo dalla voglia di vedere respinti i loro commenti come allucinazioni o di essere corretti. Cerca di ascoltare durante i momenti in cui la persona amata è sveglia e rassicurala che le credi e la ami.
Altre cause della respirazione Cheyne-Stokes
Oltre ad essere un evento di fine vita, la respirazione di Cheyne-Stoke può essere vista con:
- Insufficienza cardiaca congestizia: l'insufficienza cardiaca si verifica quando il cuore (come muscolo) si indebolisce e ha difficoltà a pompare il sangue. Analogamente ad altri muscoli, il progressivo indebolimento può portare alla progressiva incapacità del cuore di funzionare nella circolazione sanguigna per fornire ossigeno e sostanze nutritive alle cellule del corpo.
- Avvelenamento da monossido di carbonio
- Iponatriemia (un basso livello di sodio nel sangue)
- Dormire in alta quota
- Ictus
- Trauma cranico
- Alcune overdose di farmaci come la morfina
Fisiologia e scopo
Non si sa esattamente perché si verifica questo tipo di apnea notturna centrale (respirazione monitorata dal sistema nervoso centrale). Il pensiero recente è stato che la respirazione di Cheyne-Stokes può essere un modo in cui il corpo compensa in qualche modo, piuttosto che un problema in sé e per sé. Si pensa che il modello di aumento e diminuzione possa derivare prima dalla respirazione profonda per aumentare il livello di ossigeno nel corpo (che riduce i livelli di anidride carbonica nel sangue) seguito da periodi di apnea (non respirazione) poiché il corpo compensa la diminuzione di anidride carbonica limitando i respiri mentre il biossido di carbonio nel sangue aumenta.
Cheyne-Stokes respira nell'insufficienza cardiaca congestizia
La respirazione di Cheyne-Stokes è abbastanza comune tra le persone con insufficienza cardiaca congestizia ed è considerata un segno prognostico sfavorevole. Detto questo, alcune persone con respirazione di Cheyne-Stokes secondaria a insufficienza cardiaca continuano a vivere per un lungo periodo di tempo.
Trattamento
Nel corso degli anni è stata condotta una discreta quantità di ricerche sul modo giusto per trattare la respirazione di Cheyne-Stokes. Al momento, la visione tende a credere che questa sia una risposta compensatoria fisiologica che non deve necessariamente essere trattata di per sé.
L'apnea notturna centrale, come questo disturbo respiratorio, può avvisare i medici di esaminare altri risultati relativi allo scompenso cardiaco. L'ossigenoterapia domiciliare, così come la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP), sono alcune delle opzioni di trattamento che sono state utilizzate per questo tipo di apnea notturna centrale.