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La percussione toracica è una forma di terapia fisica utilizzata frequentemente nella malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) e in altre condizioni, come la fibrosi cistica, per aiutare a liberare le vie aeree dal muco. Coinvolge un terapista o una persona cara che applaude sul petto o sulla schiena per aiutare a sciogliere il muco denso nei polmoni in modo da poterlo tossire. La percussione toracica può anche essere eseguita utilizzando dispositivi elettronici o altri strumenti che fanno vibrare il petto.Scopo
Condizioni come la BPCO e la fibrosi cistica possono causare un importante accumulo di muco nelle vie aeree, rendendo difficile fare un respiro profondo. Sebbene esistano diversi farmaci che possono aiutare a sciogliere il muco, rendendo più facile la respirazione, la percussione toracica viene spesso utilizzata per raggiungere questo obiettivo. Un applauso strategico sul petto o sulla schiena scuote il muco appiccicoso.
La percussione toracica è considerata una parte della terapia fisica toracica (CPT), che incorpora anche il drenaggio posturale e la vibrazione, entrambi i quali possono aiutare a sciogliere e drenare anche il muco.
Eseguire il drenaggio posturale per le persone con BPCO
Rischi e controindicazioni
La percussione toracica è una procedura molto sicura se eseguita correttamente e con attenzione. Le complicazioni sono insolite ma possono includere:
- Un aumento dell'ipossiemia (un calo dei livelli di saturazione di ossigeno nel sangue)
- Grave broncospasmo
- Soffocamento delle secrezioni di muco allentate da altri lobi polmonari
- Danni agli organi interni
Prima della terapia
Il tuo medico o terapista respiratorio ti darà istruzioni specifiche su come e quando far eseguire a qualcuno le percussioni del torace. Dovresti sempre seguire le istruzioni del tuo team sanitario, ma qui ci sono alcune linee guida generali su come la procedura viene eseguita tipicamente.
Tempistica
Il momento migliore per eseguire percussioni toraciche è la mattina poiché è probabile che i tuoi polmoni abbiano accumulato muco durante la notte. Se hai un problema con la tosse durante la notte, puoi considerare di eseguirlo subito prima di andare a letto.
Il tuo medico ti consiglierà i momenti migliori per eseguire la tecnica. La percussione toracica funziona meglio dopo un trattamento con broncodilatatore, quindi dovresti tenerlo a mente.
Non è una buona idea, però, eseguire percussioni al petto subito dopo aver mangiato; battere sul petto o sulla schiena anche dopo un piccolo pasto potrebbe farti star male.
Posizione
La percussione toracica può essere eseguita stando in piedi, seduti in posizione eretta, sdraiati o sdraiati su una superficie solida e piana. Chiedi al tuo terapista o al tuo medico quale posizione è giusta per te.
Cosa vestire
Si noti che la procedura non deve essere eseguita su pelle nuda. Assicurati di indossare una maglietta o usa un asciugamano per coprire l'area da trattare.
Durante la terapia
Probabilmente ti verrà chiesto di eseguire percussioni al petto almeno una volta al giorno in diverse posizioni:
- Seduto
- Sulla schiena con un cuscino sotto il petto, in modo che la testa si inclini verso il basso
- Sulla pancia, anche con la testa inclinata verso il basso
È importante che la persona che esegue le percussioni manuali utilizzi il posizionamento corretto della mano: la mano deve essere a coppa, con le dita e il pollice insieme. Quindi ti batteranno rapidamente e ripetutamente sulla parte posteriore del petto con la mano.
Le percussioni dovrebbero essere relativamente vigorose e ritmiche, ma non dovrebbero essere dolorose. Se si verifica dolore, la mano potrebbe non essere adeguatamente a coppa e dovrebbe essere regolata.
Saprai che la persona che esegue questa tecnica sta usando il corretto posizionamento delle mani quando senti un suono vuoto ad ogni percussione.
La percussione toracica dovrebbe essere eseguita solo in aree specifiche:
- Sopra le costole
- Ai lati del petto
- Ai lati della schiena
Bisogna fare attenzione per evitare lo sterno, la colonna vertebrale e la parte bassa della schiena, poiché le percussioni potrebbero danneggiare gli organi interni. Il tuo medico può mostrarti esattamente dove eseguire le percussioni toraciche.
Se stai usando il drenaggio posturale con percussione toracica, dovresti mantenere la posizione per almeno cinque minuti (o per tutto il tempo che il medico consiglia) per consentire il drenaggio di quanto più muco possibile dai polmoni. Può anche essere utile combinare la percussione del torace con la tosse o altri metodi per alleviare il muco sciolto.
Se si sceglie di utilizzare un dispositivo meccanico per la rimozione delle vie aeree invece della percussione manuale del torace, parlare con il proprio medico su come utilizzarlo correttamente.
Una parola da Verywell
L'obiettivo finale della percussione toracica è quello di allentare le secrezioni di muco abbastanza da poter essere espirate con la tosse. Uno dei vantaggi di questa tecnica manuale è che può essere eseguita su adulti e bambini a partire dai 5 anni. Sebbene gli studi clinici non abbiano dimostrato con successo la sua efficacia in uno studio basato sull'evidenza, la percussione toracica rimane una parte importante dei piani di trattamento per molti con BPCO e fibrosi cistica a causa di prove aneddotiche dei suoi benefici.