Contenuto
- Cos'è la cardioversione chimica?
- Perché potrei aver bisogno di una cardioversione chimica?
- Quali sono i rischi per la cardioversione chimica?
- Come mi preparo per una cardioversione chimica?
- Cosa succede durante una cardioversione chimica?
- Cosa succede dopo una cardioversione chimica?
- Prossimi passi
Cos'è la cardioversione chimica?
La cardioversione è una procedura utilizzata per riportare un battito cardiaco anormale a un ritmo normale. Questa procedura viene utilizzata quando il cuore batte molto velocemente o in modo irregolare. Questa è chiamata aritmia. Nella cardioversione chimica, i farmaci vengono utilizzati per riportare il cuore a un ritmo normale. È diverso dalla cardioversione elettrica. È qui che viene utilizzato uno shock energetico per ripristinare un normale ritmo cardiaco.
Normalmente, un gruppo speciale di cellule avvia il segnale elettrico per avviare il battito cardiaco. Queste cellule si trovano nel nodo senoatriale (SA). Questo nodo si trova nell'atrio destro, la camera in alto a destra del cuore. Il segnale viaggia rapidamente lungo il sistema di conduzione del cuore verso i ventricoli, le 2 camere inferiori del cuore. Mentre viaggia, il segnale innesca la contrazione delle parti vicine del cuore. Questo aiuta il cuore a contrarsi in modo coordinato.
Molti problemi possono sconvolgere questa via di segnalazione e portare a ritmi cardiaci anormali. Il cuore potrebbe battere molto velocemente, non lasciandogli abbastanza tempo per riempirsi di sangue tra un battito e l'altro. Questo può impedire al tuo cuore di pompare abbastanza sangue nel corpo. Alcuni ritmi cardiaci anormali aumentano il rischio di ictus. Alcuni aumentano anche il rischio di ritmi pericolosi per la vita che possono portare alla morte improvvisa. La cardioversione altera la segnalazione anormale. Permette al cuore di reimpostarsi su un ritmo normale, come quando riavvii il computer per ripristinarlo.
Perché potrei aver bisogno di una cardioversione chimica?
La cardioversione chimica può aiutare a trattare una serie di diversi ritmi cardiaci anormali. È spesso usato per trattare la fibrillazione atriale (AFib). Con questa condizione, gli atri del cuore tremano invece di contrarsi correttamente. Le persone con AFib possono avere mancanza di respiro, affaticamento e battito cardiaco molto accelerato. Sono anche a maggior rischio di ictus.
Il tuo medico potrebbe suggerire qualche tipo di cardioversione se questo è il tuo primo episodio di FA. Potrebbe anche consigliarlo se soffri di FA costante, specialmente con sintomi gravi. Il tuo medico può provare prima una cardioversione chimica. Questo perché non necessita di sedazione ed è meno traumatico di una cardioversione elettrica. Se questo trattamento non funziona, il tuo medico potrebbe darti una scossa elettrica. La cardioversione chimica rende più probabile che la scossa elettrica funzioni.
Il tuo medico potrebbe suggerire di non avere cardioversione se hai sintomi lievi. Lui o lei può anche consigliarti di non averlo se hai avuto AFib per molto tempo. Potrebbe anche non essere consigliato se sei anziano o hai altri problemi medici importanti. Altri trattamenti potrebbero essere migliori per te. Questi includono il controllo della frequenza cardiaca con i farmaci.
La cardioversione chimica può anche aiutare a trattare altri ritmi cardiaci anormali. Questi includono flutter atriale, tachicardie sopraventricolari e tachicardia ventricolare (TV). Tutti questi ritmi cardiaci possono causare frequenze cardiache troppo veloci. Questo può impedire al cuore di pompare abbastanza sangue.
Prima di provare la cardioversione chimica, il tuo medico potrebbe provare a reimpostare la frequenza cardiaca in altri modi. Ciò potrebbe includere la manovra di Valsalva. Questo è un metodo in cui trattieni il respiro e aumenti la pressione nella pancia. Questo può aiutare a ridurre la frequenza cardiaca. Il tuo medico può quindi utilizzare la cardioversione chimica per ripristinare il ritmo normale. Se queste cose non funzionano, la cardioversione elettrica è spesso il passo successivo.
Quali sono i rischi per la cardioversione chimica?
Sebbene molte persone abbiano una cardioversione chimica riuscita, la procedura presenta alcuni rischi. I tuoi rischi possono variare in base alla tua età, al tipo di ritmo cardiaco anormale che hai e alle altre condizioni mediche. Chiedete al vostro medico curante i rischi per voi.
In rari casi, una cardioversione chimica può causare un nuovo ritmo cardiaco più pericoloso. Se ciò accade, riceverai medicine o una scarica elettrica più forte per fermare questo ritmo. Alcuni altri rischi sono:
- Aumento della frequenza del ritmo anormale originale
- Altri ritmi cardiaci anormali più pericolosi
- Coagulo di sangue spostato (che può causare ictus o altri problemi)
Prima e dopo la procedura può essere somministrato un medicinale chiamato fluidificante del sangue per ridurre il rischio di coaguli di sangue, soprattutto se si soffre di fibrillazione atriale o flutter.
Ciascuno dei medicinali utilizzati nella cardioversione chimica presenta rischi e possibili effetti collaterali. Chiedete al vostro medico curante i rischi dei medicinali che userete.
In alcuni casi, la cardioversione potrebbe non ripristinare un normale ritmo cardiaco. Oppure potresti tornare al tuo ritmo anormale subito dopo la cardioversione.
Come mi preparo per una cardioversione chimica?
Parla con il tuo medico di ciò che dovresti fare per prepararti alla cardioversione chimica. Segui le istruzioni del tuo medico su quali farmaci assumere prima di iniziare la cardioversione. Non smettere di prendere alcun medicinale a meno che il tuo medico non ti dica di farlo. Potresti aver bisogno di esami del sangue prima della procedura per assicurarti che sia sicuro eseguire la procedura.
A seconda del tipo di ritmo cardiaco irregolare che hai, potresti essere a maggior rischio di coaguli di sangue. Il tuo medico potrebbe richiedere che tu prenda un anticoagulante per diverse settimane prima e dopo la tua cardioversione. Questo serve a prevenire la formazione di coaguli di sangue. Il tuo medico potrebbe richiedere un test di ecocardiografia transesofagea prima della procedura. Questo test è un tipo speciale di ultrasuoni. Un tubo sottile e flessibile viene inserito nella gola e nell'esofago. Qui, il tubo ti sta a cuore. Permette al tuo medico di vedere se hai coaguli di sangue.
La tua cardioversione potrebbe essere ritardata di alcune settimane se il tuo medico rileva un coagulo. Prenderai un anticoagulante per un po 'fino a quando il tuo medico non riterrà che il tuo rischio di coaguli sia basso. È importante prendere questo medicinale (come il warfarin) esattamente come ti dice il tuo medico. È anche probabile che tu abbia bisogno di un anticoagulante se il tuo ritmo anormale è durato più di 48 ore. Questo è vero anche se in passato hai avuto un coagulo di sangue.
Cosa succede durante una cardioversione chimica?
La procedura può essere eseguita in ospedale. Oppure può essere fatto nell'ufficio di un operatore sanitario oa casa tua. Il tuo medico ti fornirà un medicinale antiaritmico. Viene somministrato per via orale o tramite flebo. Se vieni curato a casa, avrai bisogno di un attento follow-up con un cardiologo. Se hai una cardioversione chimica in un ospedale, qualcuno controllerà la tua frequenza cardiaca e il ritmo.
Il tipo di medicinale utilizzato varia in base al tipo di ritmo anormale e ad altri problemi medici. Di seguito sono riportati alcuni esempi di medicinali che il tuo medico potrebbe utilizzare:
- Flecainide, dofetilide, propafenone, amiodarone o ibutilide, per FA
- Adenosina o verapamil, per la tachicardia sopraventricolare (SVT)
Cosa succede dopo una cardioversione chimica?
A volte la cardioversione chimica funziona molto rapidamente. Altre volte potrebbero volerci ore per lavorare. In rari casi, potrebbero essere necessari alcuni giorni per funzionare. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una cardioversione elettrica se la cardioversione chimica non ha funzionato. Se ciò accade, il tuo team sanitario creerà un nuovo piano di assistenza per te. Il tuo medico potrebbe voler controllare il tuo ritmo cardiaco per un periodo di tempo dopo che ti è stato somministrato il medicinale.
Chiedi al tuo medico circa i possibili effetti collaterali del medicinale utilizzato nella tua cardioversione chimica. Stai attento a questi effetti collaterali. Informi subito un medico se questi effetti collaterali sono gravi. Chiama subito un medico se i tuoi sintomi peggiorano.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura