Chirurgia sostitutiva del disco cervicale

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Autore: Clyde Lopez
Data Della Creazione: 24 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 12 Maggio 2024
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ERNIA DEL DISCO: INTERVENTO IN DIRETTA - A SPINAL DISC HERNIATION
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Cos'è l'intervento di sostituzione del disco cervicale?

Il tuo rachide cervicale è costituito da 7 ossa, chiamate vertebre cervicali, impilate l'una sull'altra formando l'area del collo. I dischi cervicali sono i cuscini che si trovano tra le vertebre cervicali. Agiscono come ammortizzatori per consentire al collo di muoversi liberamente.

La colonna vertebrale cervicale forma anche un tunnel protettivo per il passaggio della parte superiore del midollo spinale. Questa parte del midollo spinale contiene i nervi spinali che forniscono sensazioni e movimento alla parte superiore del corpo.

Quando lo spazio tra le vertebre diventa troppo stretto, parte delle tue vertebre o del tuo disco cervicale possono premere sul midollo spinale o sui nervi spinali, causandoti dolore, intorpidimento o debolezza. Quando questi sintomi non rispondono a tipi di trattamento non chirurgico, può essere raccomandata la chirurgia del disco.

L'intervento di sostituzione del disco cervicale comporta la rimozione di un disco cervicale malato e la sua sostituzione con un disco artificiale. Prima che questa procedura fosse disponibile, il disco interessato è stato rimosso e le vertebre sopra e sotto sono state fuse insieme per impedire il movimento


L'uso di un disco artificiale per sostituire il tuo disco cervicale naturale è un nuovo tipo di trattamento che è stato recentemente approvato dalla FDA. La chirurgia di sostituzione del disco può avere il vantaggio di consentire più movimento e creare meno stress sulle vertebre rimanenti rispetto alla tradizionale chirurgia del disco cervicale.

Perché è necessario un intervento chirurgico di sostituzione del disco cervicale?

La perdita di spazio tra le vertebre cervicali a causa della degenerazione del disco cervicale o dell'usura è comune. I dischi cervicali iniziano a collassare e gonfiarsi con l'età; questo accade alla maggior parte delle persone entro i 60 anni. Ma gli operatori sanitari non sanno perché alcune persone hanno più sintomi di degenerazione del disco cervicale rispetto ad altri.

I sintomi possono includere:

  • Dolore al collo

  • Rigidità del collo

  • Mal di testa

  • Dolore che scende nelle spalle o nelle braccia

  • Debolezza di spalle, braccia, mani o gambe

  • Intorpidimento o sensazione di "formicolio" tra le braccia


Quali sono i rischi dell'intervento di sostituzione del disco cervicale?

Mentre qualsiasi intervento chirurgico comporta alcuni rischi, l'intervento di sostituzione del disco è una procedura relativamente sicura. Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico, dovrai firmare un modulo di consenso che spieghi i rischi ei benefici dell'intervento.

La sostituzione del disco è un nuovo tipo di chirurgia della colonna vertebrale, quindi ci sono poche informazioni sui possibili rischi e risultati a lungo termine. Discuti con il tuo chirurgo i rischi ei benefici della chirurgia di sostituzione del disco rispetto ai tipi più tradizionali di chirurgia del rachide cervicale.

Alcuni potenziali rischi della chirurgia del rachide cervicale includono:

  • Reazioni all'anestesia

  • Sanguinamento

  • Infezione

  • Lesione ai nervi

  • Perdita di liquido spinale

  • Cambio di voce

  • Ictus

  • Respirazione difficoltosa

  • Difficoltà a deglutire

  • Mancato alleviare i sintomi

  • Disco artificiale rotto o allentato

  • Necessità di un ulteriore intervento chirurgico


Potrebbero esserci altri rischi, a seconda della tua specifica condizione medica. Assicurati di discutere qualsiasi dubbio con il tuo chirurgo prima della procedura.

Come mi preparo per l'intervento di sostituzione del disco cervicale?

Chiedi al tuo medico curante di dirti cosa dovresti fare prima dell'intervento. Di seguito è riportato un elenco di alcuni passaggi comuni che potrebbero essere richiesti.

  • Informa il tuo chirurgo di eventuali farmaci che prendi a casa, inclusi integratori a base di erbe e farmaci da banco. Potrebbe esserti chiesto di interrompere l'assunzione di aspirina o altri farmaci che fluidificano il sangue e possono aumentare il sanguinamento.

  • Informa il tuo chirurgo se tu o qualcuno della tua famiglia avete precedenti di reazioni all'anestesia generale.

  • Se fumi, ti potrebbe essere chiesto di smettere di fumare bene prima dell'intervento chirurgico ed evitare di fumare per un po 'dopo l'intervento.

  • Prima dell'intervento chirurgico probabilmente ti verranno fornite istruzioni su quando smettere di mangiare e bere. È normale che non si mangi o si beva niente dopo la mezzanotte della sera prima della procedura.

  • Chiedi al tuo chirurgo se dovresti prendere i tuoi farmaci regolari con un piccolo sorso d'acqua il giorno della procedura.

Cosa succede durante l'intervento di sostituzione del disco cervicale?

Poco prima dell'inizio della procedura verrà avviata una linea endovenosa (IV) in modo da poter ricevere liquidi e farmaci per farti rilassare e assonnare. Questa procedura viene solitamente eseguita in anestesia generale (stai dormendo). Il farmaco può essere somministrato attraverso la flebo per addormentarti e un tubo può essere inserito in gola per proteggere le vie aeree e integrare la respirazione. La procedura effettiva può durare alcune ore. Questo è ciò che può accadere una volta iniziata la procedura:

  1. I monitor vengono posizionati per controllare il cuore, la pressione sanguigna e il livello di ossigeno.

  2. L'area del collo dove verrà praticata l'incisione viene pulita con una soluzione speciale per uccidere i germi sulla pelle.

  3. Viene praticata un'incisione da uno a due pollici (taglio chirurgico) sul lato o sulla parte anteriore del collo.

  4. Le strutture importanti del collo vengono accuratamente spostate lateralmente fino a quando il chirurgo non può vedere le ossa delle vertebre e del disco cervicale.

  5. Il disco cervicale che viene sostituito viene rimosso.

  6. Il disco artificiale è fissato nello spazio su disco vuoto.

  7. L'incisione viene chiusa usando suture riassorbibili (punti) sotto la pelle. La pelle viene quindi accuratamente chiusa con punti di sutura che riducono al minimo eventuali cicatrici.

  8. Una piccola medicazione viene applicata sull'incisione, un collare rigido o morbido può essere applicato sul collo per limitare il movimento e sarai portato nell'area di recupero.

Alcuni passaggi potrebbero essere leggermente diversi da quelli descritti sopra. Parla con il tuo medico di ciò che potrebbe accadere durante la procedura.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico di sostituzione del disco cervicale?

Nell'area di recupero, sarai osservato fino a quando non ti riprenderai dall'anestesia. Il dolore dopo l'intervento di sostituzione del disco è normale e potresti ricevere farmaci antidolorifici nell'area di recupero.

La maggior parte delle persone dovrà trascorrere un giorno o due in ospedale. Questo è ciò che può accadere durante la tua degenza in ospedale:

  • È possibile continuare a somministrare liquidi per via endovenosa fino a quando non si possono bere bene i liquidi per bocca.

  • Una volta che sarai in grado di bere normalmente, sarai in grado di iniziare a mangiare la tua dieta normale.

  • Continuerai a prendere antidolorifici se ne avrai bisogno.

  • Le tue infermiere controlleranno la tua vestizione e ti aiuteranno ad alzarti dal letto e ad andare in bagno.

  • Potrebbe esserti dato un collare di sostegno da indossare in ospedale.

  • Sarai incoraggiato ad alzarti dal letto e muoverti non appena puoi.

Il recupero e la riabilitazione a casa possono essere leggermente diversi per ogni persona, ma in generale, ecco cosa potresti aspettarti:

  • Potrebbe essere necessario continuare a indossare un supporto per il collo morbido o rigido.

  • Sarai in grado di seguire la tua dieta normale.

  • Potrebbe essere necessario tornare dal chirurgo per rimuovere i punti di sutura.

  • Inizierai gradualmente a tornare alle normali attività. Dovresti chiedere al tuo chirurgo eventuali limitazioni all'attività e quando puoi fare una doccia o un bagno regolari.

  • Puoi iniziare la terapia fisica dopo alcune settimane.

  • Dovresti essere in grado di tornare alle attività complete entro 4-6 settimane.

Dovresti chiamare il tuo chirurgo se hai uno di questi problemi:

  • Febbre

  • Mal di testa

  • Sanguinamento, arrossamento, gonfiore o secrezione dal sito di incisione

  • Dolore che non risponde ai farmaci antidolorifici

  • Intorpidimento o debolezza

  • Difficoltà a deglutire

  • Cambio di voce o raucedine

  • Respirazione difficoltosa

Il tuo team sanitario potrebbe darti altre istruzioni su cosa dovresti fare dopo la procedura.