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In questo momento, l'unico trattamento disponibile per la celiachia è una dieta priva di glutine. Ma questo potrebbe presto cambiare.Un certo numero di produttori di farmaci sta attualmente conducendo studi clinici per valutare la sicurezza e l'efficacia di una serie di nuovi agenti farmacologici. Ognuno ha un approccio e un meccanismo d'azione (MOA) diversi. Si spera che inibendo un processo di questo disturbo, un giorno potremo cancellare completamente la celiachia dal lessico delle malattie autoimmuni.
I candidati più promettenti nella pipeline della droga includono quanto segue.
INN-202 (Larazotide acetato)
INN-202 (larazotide acetato) di Innovate Pharmaceutical è un farmaco che utilizza un potente enzima digestivo che sembra essere in grado di abbattere il glutine prima che il sistema immunitario possa reagire ad esso. I risultati della sperimentazione clinica di fase II sono stati promettenti e hanno dimostrato che il farmaco era sia sicuro che tollerabile. Il MOA del farmaco riduce la permeabilità dell'intestino mentre tempera il movimento degli antigeni autoimmuni nell'intestino.
Sebbene l'INN-202 possa ridurre notevolmente i sintomi della celiachia, è improbabile che una persona possa mangiare quantità illimitate di glutine. Sarebbe comunque necessaria qualche restrizione dietetica.
La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha accelerato l'INN-202. Attualmente sono in corso studi clinici di Fase III. I risultati dello studio potrebbero essere disponibili tra la metà e la fine del 2021
BL-7010
BL-7010 offre un approccio completamente diverso al trattamento della celiachia. Piuttosto che prendere di mira l'intestino o la risposta autoimmune, BL-7010 si lega alla proteina del glutine stessa e inibisce la sua capacità di essere assorbita.
BL-7010 è un polimero non assorbente che è in grado di nascondere il glutine agli enzimi che mirano a scomporlo. In questo modo, il sistema immunitario è meno in grado di innescare una risposta autoimmune. Il glutine legato e il farmaco verrebbero quindi espulsi dal corpo nelle feci.
Dopo aver completato le prove di fase I e II, i produttori hanno preso una strada alternativa e hanno iniziato a promuovere BL-7010 come integratore alimentare piuttosto che come farmaco farmaceutico. Nel gennaio 2016, l'azienda ha ricevuto l'approvazione per questo dall'Unione Europea e sta attualmente intraprendendo uno studio di efficacia clinica secondo la classificazione di un dispositivo medico di Classe IIb.
Una parola da Verywell
Sebbene promettenti, non è ancora chiaro se qualcuno di questi farmaci arriverà sul mercato. Alla fine, qualsiasi candidato dovrebbe mantenere tre promesse se vuole essere considerato fattibile. Dovrebbero essere facilmente somministrati, durevoli, offrire programmi di dosaggio ragionevoli, essere ben tollerati e, cosa più importante forse, essere convenienti.
Quindi resta ancora molto da rispondere. Ma con la continua ricerca e maggiori approfondimenti sui meccanismi della malattia, potremmo presto vedere un giorno in cui non viviamo più senza glutine.