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I farmaci steroidei, incluso il prednisone, sono spesso usati per trattare la malattia infiammatoria intestinale (IBD). Un effetto collaterale del prednisone che può verificarsi con dosi elevate o un uso prolungato è lo sviluppo della cataratta.La cataratta è generalmente considerata una condizione delle persone anziane. Tuttavia, gli steroidi possono causare lo sviluppo della cataratta nei giovani. A differenza di alcuni effetti collaterali, come "mooning" facciale, aumento dell'appetito, crescita dei peli e acne, una cataratta non si attenuerà dopo che il corso del trattamento con steroidi è completo. Tuttavia, se il dosaggio di steroidi viene ridotto o interrotto, una cataratta esistente potrebbe non ingrandirsi.
La cataratta è fortunatamente molto curabile. Non tutti coloro che richiedono steroidi svilupperanno la cataratta. Questo effetto avverso degli steroidi è ben noto, tuttavia, e chiunque prenda questi farmaci dovrebbe consultare regolarmente un oculista.
Sintomi
Negli Stati Uniti, si stima che la metà delle persone di età superiore ai 75 anni abbia almeno una cataratta. La cataratta congenita può verificarsi nei neonati (a un tasso di 2-4 per 10.000 all'anno), ma generalmente è il risultato di un'infezione o abuso di droghe o alcol durante la gravidanza.
I sintomi della cataratta includono:
- Vista annebbiata
- I colori appaiono sbiaditi (soprattutto il blu)
- Difficoltà a vedere in stanze luminose o scarsamente illuminate
- Visione doppia
- Foschia simile a un film sulla visione
- Frequenti cambi di prescrizione degli occhiali
- Miopia aumentata
- Vedere aloni intorno alle luci
- Visione notturna ridotta
Cause
La cataratta si verifica spesso naturalmente quando una persona invecchia Dopo che la luce entra nella pupilla dell'occhio, passa attraverso il cristallino composto principalmente da acqua e proteine. L'obiettivo funziona in modo molto simile a una fotocamera, focalizzando quella luce sulla retina. La lente dell'occhio può effettivamente cambiare forma per mettere a fuoco oggetti vicini o lontani.
Durante il normale processo di invecchiamento, alcune delle proteine nel cristallino possono aggregarsi, provocando un'area di opacità nota come cataratta. Nel tempo, l'area diventerà più grande e più opaca, annebbiando la lente e rendendo difficile la visione.
Esistono tre tipi di cataratta comunemente diagnosticati dagli oftalmologi:
- Nucleare: Questo tipo di cataratta si sviluppa lentamente, è più comune nelle persone anziane e conferisce all'occhio una sfumatura gialla.
- Corticale: Questo tipo di cataratta è comune nelle persone con diabete. La cataratta corticale si forma nella corteccia del cristallino e alla fine si estende verso l'esterno come i raggi di una ruota.
- Sottocapsulare posteriore: Questo tipo di cataratta può essere causato da alte dosi di prednisone, ipermetropia estrema e retinite pigmentosa. Si forma nella parte posteriore della lente e tende a svilupparsi nel corso dei mesi, anziché negli anni. Le persone con cataratta subcapsulare posteriore tendono ad avere difficoltà a vedere gli oggetti vicini.
Fattori di rischio
L'uso del prednisone, somministrato a dosi elevate o per un periodo di tempo prolungato, è un fattore di rischio per la cataratta. Tuttavia, ci sono molti altri fattori di rischio, tra cui l'età, un precedente intervento chirurgico agli occhi o traumi, condizioni croniche e alcuni farmaci.
Altri farmaci noti per aumentare il rischio di cataratta includono il farmaco antiaritmico amiodarone, il farmaco antipsicotico clorpromazina, il farmaco anti-colesterolo Mevacor (lovastatina) e il farmaco antiepilettico Dilantin (fenitoina).
La luce ultravioletta è un noto fattore di rischio; indossare occhiali da sole o un cappello con la falda per ridurre l'esposizione Anche i traumi agli occhi sono un fattore di rischio; indossare occhiali protettivi quando si è impegnati in attività in cui è possibile lesioni agli occhi.
Come vengono diagnosticate le cataratteTrattamento
Nelle prime fasi di una cataratta, la vista può essere migliorata attraverso l'uso di occhiali, un'illuminazione appropriata e una lente d'ingrandimento per la lettura o altri lavori ravvicinati.
Sebbene non siano noti farmaci per prevenire la cataratta, si ritiene che una dieta ricca di antiossidanti (inclusi beta-carotene, vitamina C e vitamina E) possa aiutare a prevenirli.
Tuttavia, se la cataratta progredisce fino al punto in cui le attività quotidiane diventano difficili, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Fortunatamente, la chirurgia della cataratta è comune e sicura, con la maggior parte dei pazienti che riferiscono un miglioramento della vista e della qualità della vita in seguito.
Esistono due interventi chirurgici comunemente usati per trattare la cataratta: la facoemulsificazione, che utilizza onde ultrasoniche, e la chirurgia extracapsulare, che prevede la sostituzione del cristallino.
Nella chirurgia della facoemulsificazione, una piccola sonda che emette onde ultrasoniche viene inserita nell'occhio attraverso un'incisione. Le onde ultrasoniche provocano la rottura della cataratta in pezzi, che vengono poi aspirati lontano dall'occhio.
Nella chirurgia extracapsulare della cataratta, la lente con la cataratta viene rimossa dall'occhio e sostituita con una lente intraoculare artificiale. La lente artificiale sembra e si sente normale, sebbene non possa cambiare forma come una lente naturale. Le persone con lenti intraoculari avranno bisogno di occhiali per leggere o lavorare da vicino.
Utilizzo di colliri per trattare la cataratta- Condividere
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