Angioplastica carotidea e stent

Contenuto

• Che cosa sono l'angioplastica carotidea e lo stent?
• Perché potrei aver bisogno di angioplastica carotidea e stent?
• Quali sono i rischi per l'angioplastica carotidea e lo stent?
• Come mi preparo per l'angioplastica carotidea e lo stent?
• Cosa succede durante l'angioplastica carotidea e lo stent?
• Cosa succede dopo l'angioplastica carotidea e lo stent?
• Prossimi passi

Che cosa sono l'angioplastica carotidea e lo stent?

L'angioplastica e lo stenting sono un tipo di procedura per migliorare il flusso sanguigno in un'arteria o in una vena. L'arteria carotide è una grande arteria che corre lungo ciascun lato del collo.

L'angioplastica carotidea e lo stent coinvolgono l'arteria carotide. Durante la procedura, i medici usano un tubo sottile con un palloncino all'estremità per aprire l'arteria.

Le arterie carotidi inviano sangue ricco di ossigeno al cervello. Una condizione chiamata stenosi dell'arteria carotide significa che una o entrambe queste arterie sono ristrette. E il flusso sanguigno al cervello è ridotto. Questo può portare a ictus. L'angioplastica carotidea e lo stenting possono aiutare a riaprire queste arterie. È una procedura minimamente invasiva e non chirurgica.

Durante la procedura, un sottile tubo flessibile (catetere) viene inserito in un'arteria dell'inguine. Sarà delicatamente infilato nell'arteria carotide problematica nel collo. Il catetere ha un minuscolo palloncino sgonfio sulla punta. Quando raggiunge la porzione ristretta della carotide, il palloncino viene gonfiato. Questo apre l'area ristretta. Questo è noto come angioplastica.

Un minuscolo tubo a rete chiamato stent può essere inserito in quest'area. Viene lasciato in posizione per aiutare a mantenere aperta l'arteria.

Perché potrei aver bisogno di angioplastica carotidea e stent?

Potrebbe essere necessaria questa procedura se si soffre di stenosi dell'arteria carotide. Questo è un restringimento in una o entrambe le arterie carotidi. La stenosi carotidea è spesso causata dall'accumulo di placca all'interno dell'arteria. Questo è noto come aterosclerosi. Alcune cose possono aumentare il rischio di stenosi carotidea. Questi includono fumo, ipertensione, colesterolo alto, diabete, obesità e invecchiamento.

Alcune persone hanno sintomi dalla stenosi dell'arteria carotide. Questi possono includere problemi di vista o perdita della funzione neurologica in una parte specifica del corpo. Esiste anche il rischio che si formi un coagulo di sangue nell'arteria carotide ristretta. Se questo coagulo di sangue arriva al cervello, può bloccare l'afflusso di sangue al cervello. Questo è chiamato ictus. Può causare gravi danni al cervello e persino la morte.

Se soffre di una lieve stenosi dell'arteria carotide, il medico può prescriverle medicinali per ridurre il rischio di ictus.

Se si dispone di un'ostruzione più grave, è più probabile che il medico consigli una procedura per aprire l'arteria. È anche più probabile che il medico consigli una procedura se hai già avuto un ictus o un mini-ictus. Un mini-ictus è anche noto come attacco ischemico transitorio (TIA).

L'angioplastica carotidea e lo stenting sono un'opzione. Un altro è un intervento chirurgico chiamato endoarteriectomia carotidea. Questo intervento rimuove la placca e qualsiasi parte danneggiata dell'arteria.

L'angioplastica carotidea e lo stenting sono meno invasivi. Ciò significa che utilizza solo una piccola incisione. Per questo motivo, può portare a tempi di recupero più brevi. Inoltre evita i rischi dell'anestesia generale. Parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici di ciascuna procedura per te.

Quali sono i rischi per l'angioplastica carotidea e lo stent?

I rischi di questa procedura includono:

• Infezione
• Forte sanguinamento
• Lesione alle arterie
• Reazione allergica al materiale di contrasto
• Danno ai reni
• Ictus
• Attacco di cuore
• Chiusura improvvisa della nave
• Bassa pressione sanguigna
• Aritmie cardiache, come un battito cardiaco lento
• Ritorno del blocco

I tuoi rischi possono variare in base alla tua salute generale, alla gravità della tua condizione e ad altri fattori. Potresti avere un rischio maggiore di complicazioni se:

• Avere i sintomi della stenosi carotidea
• Hai avuto un ictus o un mini-ictus
• Avere altre condizioni mediche, come il diabete

Chiedi al tuo medico quali rischi si applicano maggiormente a te.

Come mi preparo per l'angioplastica carotidea e lo stent?

Parla con il tuo medico come prepararti per la procedura. Informa il tuo medico di tutti i medicinali che prendi. Ciò include farmaci da banco come l'aspirina. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni medicinali prima del tempo, come i fluidificanti del sangue. Se fumi, dovrai smettere prima della procedura. Parla con il tuo medico se hai bisogno di aiuto per smettere di fumare.

Potresti aver bisogno di alcuni test prima della procedura, come ad esempio:

• Esami del sangue, per verificare la presenza di anemia e infezioni
• Un elettrocardiogramma (ECG), per controllare il ritmo cardiaco
• Una radiografia del torace, per visualizzare il cuore e i polmoni
• Ecografia del collo, per visualizzare l'arteria carotide
• Tomografia computerizzata (TC) angiogramma dei vasi sanguigni del collo e della testa

Prima della procedura, assicurati di informare il team medico se:

• Hai avuto recenti cambiamenti nella tua salute, come la febbre
• Sei incinta o potrebbe essere incinta
• Sono allergici allo iodio
• Ho mai avuto una brutta reazione al colorante di contrasto per via endovenosa
• Hai mai avuto problemi con la sedazione

Non mangiare o bere dopo la mezzanotte della notte prima della procedura. Il tuo medico potrebbe darti ulteriori istruzioni su come prepararti.

Cosa succede durante l'angioplastica carotidea e lo stent?

Parla con il tuo medico di cosa aspettarti durante la procedura. La procedura sarà probabilmente eseguita da un medico formato in medicina vascolare e da un team di infermieri specializzati. Una procedura tipica può essere simile a questa:

• Una flebo verrà inserita nel braccio o nella mano prima dell'inizio della procedura. Ti verrà somministrata la sedazione attraverso la linea IV. Questo ti renderà rilassato e assonnato durante la procedura.
• I capelli nell'area della procedura potrebbero essere rimossi. L'area può essere intorpidita con un'anestesia locale.
• Il medico eseguirà una piccola incisione in un vaso sanguigno all'inguine. Lui o lei inserirà quindi un filo lungo e sottile in questo taglio. Il filo funge da guida durante la procedura.
• Il medico inserirà quindi un tubo sottile e flessibile (catetere) sul filo. Ha un minuscolo palloncino sgonfio all'estremità. Il catetere verrà fatto passare attraverso il vaso sanguigno fino all'arteria carotide del collo. È possibile utilizzare immagini radiografiche continue per mostrare esattamente dove si trova il catetere.
• Il palloncino verrà gonfiato all'interno della parte stretta dell'arteria carotide. Questo allungherà l'area aperta.
• Un tubo a rete chiamato stent può essere lasciato in posizione nell'area. Ciò contribuirà a mantenere l'area aperta.
• Il palloncino verrà sgonfio e il catetere verrà rimosso.
• Il sito di incisione all'inguine sarà chiuso e bendato.

Cosa succede dopo l'angioplastica carotidea e lo stent?

Dopo la procedura, trascorrerai diverse ore in una sala di risveglio. Potresti essere assonnato e confuso quando ti svegli. Il tuo team sanitario osserverà i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la respirazione. Ti verranno somministrati farmaci antidolorifici se ne avrai bisogno.

Potrebbe essere necessario sdraiarsi senza piegare le gambe per diverse ore dopo la procedura. Questo per aiutare a prevenire il sanguinamento dal sito di incisione. Potresti tornare a casa lo stesso giorno. Oppure potresti dover rimanere in ospedale durante la notte. Il tuo medico ti dirà di più su cosa aspettarti. Quando sei pronto per tornare a casa, dovrai farti accompagnare da un familiare o da un amico.

Potresti avere qualche dolore dopo la procedura. Potresti notare un livido nel punto in cui è stato inserito il catetere. Puoi prendere antidolorifici da banco se necessario. Riposati ed evita esercizi fisici faticosi per almeno 24 ore.

Chiama subito il tuo medico se hai uno dei seguenti problemi:

• Gonfiore o dolore nel sito di incisione che peggiora
• Fuoriuscita di liquido o sangue dal sito di incisione
• Rossore o calore nel sito di incisione
• Febbre
• Dolore al petto

Segui tutte le istruzioni del tuo medico. Ciò include qualsiasi consiglio su medicinali, esercizio fisico e cura delle ferite.

Il medico può prescrivere farmaci per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue o lo spasmo dei vasi sanguigni. Potresti anche aver bisogno di un lavoro di laboratorio di follow-up o di imaging dell'area.

Se hai avuto sintomi della stenosi carotidea, questi dovrebbero scomparire dopo la procedura. Negli appuntamenti di follow-up, dovrai discutere della tua continua cura. Ciò include modi per ridurre il rischio di aterosclerosi.

Prossimi passi

Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:

• Il nome del test o della procedura
• Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
• Quali risultati aspettarsi e cosa significano
• I rischi e i benefici del test o della procedura
• Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
• Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
• Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
• Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
• Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
• Quando e come otterrai i risultati
• Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
• Quanto dovrai pagare per il test o la procedura