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Il sarcoma cardiaco è un raro tipo di tumore primitivo maligno (canceroso) che si verifica nel cuore. Un tumore cardiaco primario è quello che inizia nel cuore. Un tumore cardiaco secondario inizia da qualche altra parte nel corpo e poi si diffonde al cuore. In generale, i tumori primari del cuore sono rari e la maggior parte sono benigni (non cancerosi).
Sintomi del sarcoma cardiaco
I sintomi dei tumori cardiaci variano a seconda della posizione del tumore. I tumori del cuore possono verificarsi sulla superficie esterna del cuore, all'interno di una o più camere del cuore (intracavitaria) o all'interno del tessuto muscolare del cuore.
Sintomi di angiosarcoma cardiaco
I sarcomi cardiaci sono più frequentemente diagnosticati come angiosarcoma. La maggior parte degli angiosarcomi si verifica nell'atrio destro, con conseguente ostruzione dell'afflusso o del deflusso del sangue. Questa ostruzione può causare sintomi come gonfiore dei piedi, gambe, caviglie e / o addome e distensione delle vene del collo. Questi sintomi si verificano perché il sangue che ritorna al cuore dopo aver viaggiato attraverso il corpo non può entrare facilmente o essere pompato fuori dall'atrio destro.
Gli angiosarcomi cardiaci che si verificano sul pericardio (il sacco sottile che circonda il cuore) possono causare un aumento del liquido all'interno del sacco. Se una quantità sufficiente di liquido si accumula all'interno del sacco pericardico, la capacità del cuore di pompare il sangue ne risente. Alcuni segni di questo evento possono includere dolore al petto, mancanza di respiro, affaticamento e palpitazioni.
Piccoli pezzi (emboli) di sarcomi cardiaci possono staccarsi e viaggiare attraverso il flusso sanguigno verso altre parti del corpo. Un embolo può bloccare il flusso sanguigno a un organo o una parte del corpo, causando dolore e danni all'organo o alla parte del corpo che si trova oltre il punto in cui il flusso sanguigno è ostruito. Gli emboli possono colpire il cervello (provocando un ictus), i polmoni (causando distress respiratorio) e / o altri organi e parti del corpo.
Ulteriori sintomi possono includere quanto segue:
Emottisi (tosse con sangue)
Problemi di ritmo cardiaco
Congestione facciale superiore
Altri segni di sarcoma cardiaco
Altri segni di sarcoma cardiaco non correlati alla posizione del tumore nel cuore possono includere quanto segue:
Febbre
Perdita di peso
Sudorazioni notturne
Malessere (affaticamento, stanchezza o malessere)
I sintomi del sarcoma cardiaco possono assomigliare ad altre condizioni cardiache o mediche. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Diagnosi di sarcoma cardiaco
I metodi per diagnosticare il sarcoma cardiaco variano, in una certa misura, in base ai sintomi presenti. Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per il sarcoma cardiaco possono includere quanto segue:
Ecocardiogramma (noto anche come eco). Questo il test non invasivo utilizza le onde sonore per studiare il movimento delle camere e delle valvole cardiache. Le onde sonore dell'eco creano un'immagine sul monitor mentre un trasduttore a ultrasuoni viene fatto passare sulla pelle che copre il cuore. L'ecocardiografia è diventata lo strumento più utile nella diagnosi del sarcoma cardiaco, consentendo al medico di vedere l'esatta dimensione e posizione del tumore. Un eco transesofageo implica l'uso di un tubo flessibile con un trasduttore sulla sua punta. Questo tubo viene guidato lungo la gola e l'esofago. Poiché l'esofago si trova direttamente dietro il cuore, un'eco transesofagea consente immagini più dettagliate del cuore.
Elettrocardiogramma (ECG o EKG). Questo test registra l'attività elettrica del cuore, mostra ritmi anomali (aritmie o aritmie) e rileva danni al muscolo cardiaco. Mentre il sarcoma cardiaco può causare cambiamenti nel ritmo cardiaco, i cambiamenti dell'ECG possono indicare altri problemi cardiaci. Pertanto, sono necessari altri strumenti diagnostici per fare una diagnosi definitiva di sarcoma cardiaco o qualsiasi altro tipo di tumore cardiaco.
Scansione di tomografia computerizzata (TC o CAT). Questo La procedura di imaging diagnostico utilizza una combinazione di raggi X e tecnologia informatica per produrre immagini orizzontali o assiali (spesso chiamate sezioni) del corpo. Una scansione TC mostra immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese ossa, muscoli, grasso e organi. Le scansioni TC sono più dettagliate rispetto ai raggi X generali e vengono utilizzate per definire ulteriormente le dimensioni, la posizione e altre caratteristiche del tumore.
Risonanza magnetica per immagini (MRI). Questa procedura diagnostica utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo. Le immagini vengono utilizzate per definire ulteriormente le dimensioni, la posizione e altre caratteristiche del tumore.
Radiografia del torace. Questo test diagnostico utilizza raggi di energia elettromagnetica invisibili per produrre immagini di tessuti interni, ossa e organi su pellicola. Questo test può rilevare un cuore ingrossato o una congestione polmonare.
Cateterismo cardiaco. Con questa procedura, i raggi X vengono eseguiti dopo che un mezzo di contrasto (colorante) è stato iniettato in un'arteria. Le immagini sono utilizzate per localizzare il restringimento, le occlusioni e altre anomalie di arterie specifiche.
Biopsia. Questo test prevede la rimozione di una piccola quantità di tessuto per l'esame al microscopio. Altri test possono suggerire che il tumore sia canceroso, ma l'unico modo per saperlo con certezza è fare una biopsia. Il pezzo di tumore rimosso viene analizzato da un patologo specializzato nella valutazione di cellule, tessuti e organi per diagnosticare la malattia.
Trattamento del sarcoma cardiaco
Il trattamento specifico per il sarcoma cardiaco sarà determinato dal medico in base a:
La tua età, salute generale e storia medica
L'estensione e la posizione della malattia
La tua tolleranza a farmaci, procedure o terapie specifici
Le aspettative per il decorso della malattia
La tua opinione o preferenza
Una volta che un sarcoma cardiaco è progredito al punto che iniziano a manifestarsi i sintomi, spesso si è metastatizzato (diffuso) ad altre parti del corpo, rendendo il trattamento impegnativo. Il tipo di trattamento per il sarcoma cardiaco dipende in gran parte dalla posizione e dalle dimensioni del tumore, nonché dall'estensione delle metastasi.
Chirurgia a cuore aperto
Il medico può stabilire che il tumore può essere rimosso attraverso una procedura chirurgica a cuore aperto. Questo è spesso difficile, tuttavia, a causa della posizione del tumore.
Trapianto di cuore
In alcuni casi, il sarcoma ha invaso il cuore a tal punto che è impossibile rimuoverlo completamente. In questa situazione, è stato tentato il trapianto di cuore. Tuttavia, un paziente deve ricevere farmaci immunosoppressori (farmaci che aiutano a prevenire il rigetto del tessuto estraneo) dopo il trapianto. Questo farmaco può stimolare una nuova crescita del sarcoma.
Autotrapianto
Una nuova entusiasmante prospettiva per il trattamento del sarcoma cardiaco è l'autotrapianto. Durante questa procedura chirurgica, il cuore del paziente viene rimosso in modo che il tumore possa essere rimosso più completamente e facilmente dal tessuto cardiaco. Il paziente viene posto su una macchina per bypass cuore-polmone durante l'intervento. Dopo che il tumore è stato rimosso, il cuore viene restituito al corpo del paziente. Poiché il paziente non ha ricevuto un cuore da un'altra persona, non sono necessari farmaci immunosoppressori. Sono allo studio anche nuovi trattamenti farmacologici, che potrebbero essere disponibili attraverso sperimentazioni cliniche.
In alcuni casi, come quando il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo, può essere somministrata radioterapia o chemioterapia per alleviare i sintomi o per migliorare la qualità della vita di una persona.
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