Contenuto
- Chirurgia dimagrante BPD / DS
- BPD / DS aperto vs. laparoscopica
- Benefici della procedura
- Rischi della procedura
- Dopo la procedura
Se sei estremamente obeso e hai provato senza successo a tenere sotto controllo il tuo peso, il tuo medico potrebbe raccomandare una procedura chirurgica bariatrica nota come diversione biliopancreatica con interruttore duodenale (BPD / DS). Questo di solito è noto come interruttore duodenale. Può aiutarti a perdere più peso rispetto al bypass gastrico o alla gastrectomia a manica. È stato dimostrato che l'intervento chirurgico aiuta a ridurre l'obesità e le malattie correlate. Questi includono malattie cardiache, ipertensione e soprattutto diabete di tipo 2.
BPD / DS è un complesso intervento chirurgico per la perdita di peso che riduce la capacità di assorbire calorie, vitamine e minerali. È possibile perdere più peso con l'interruttore duodenale che con il bypass gastrico o la gastrectomia a manica. In seguito sarai maggiormente a rischio di sviluppare carenze nutrizionali. Questi includono alcuni che possono essere pericolosi per la vita se non trattati. Al momento di decidere se sottoporsi all'intervento chirurgico, queste complicazioni e altri rischi chirurgici dovrebbero essere attentamente considerati insieme ai benefici.
Chirurgia dimagrante BPD / DS
Gli operatori sanitari possono raccomandare il BPD / DS a persone gravemente obese. Queste persone di solito hanno un indice di massa corporea (BMI) di 50 o superiore o un BMI di 40 o superiore con diabete di tipo 2 grave e altri gravi problemi di salute. Questi problemi di salute includono:
Diabete di tipo 2
Apnea notturna
Cardiopatia
Malattia polmonare
Ipertensione
Colesterolo alto
Steatosi epatica non alcolica
BPD / DS è una procedura complessa che affronta la perdita di peso in 3 modi diversi. Innanzitutto, viene eseguita una gastrectomia a manica. Per questo, una grande porzione dello stomaco viene rimossa con uno strumento di pinzatura, lasciandoti un tubo stretto, o manica, dall'alto verso il basso dello stomaco. Con meno stomaco da riempire, ti sentirai sazio più rapidamente e mangerai meno cibo e meno calorie.
La seconda parte della procedura dirotta il cibo lontano dalla parte superiore dell'intestino tenue, che è il percorso naturale della digestione. Questo riduce il numero di calorie e sostanze nutritive che il tuo corpo è in grado di assorbire. L'intestino tenue viene diviso e viene stabilita una connessione verso la fine dell'intestino tenue.
La terza parte della procedura BPD / DS cambia il normale modo in cui la bile ei succhi digestivi scompongono il cibo. Questo riduce il numero di calorie che assorbi, causando ancora più perdita di peso. Un'estremità dell'intestino tenue è collegata al duodeno, vicino al fondo dello stomaco.
BPD / DS aperto vs. laparoscopica
BPD / DS viene eseguito come chirurgia laparoscopica o tradizionale a cielo aperto. Nella chirurgia aperta, l'operatore sanitario esegue un taglio nella zona della pancia. La BPD / DS laparoscopica richiede tagli molto più piccoli e utilizza piccoli strumenti con una telecamera illuminata per eseguire l'intervento. La chirurgia laparoscopica può aiutarti a recuperare più rapidamente e può ridurre il rischio di complicanze, come infezioni ed ernie. Alcuni chirurghi bariatrici utilizzano un robot chirurgico laparoscopico per aiutare a svolgere parte dell'operazione.
Benefici della procedura
Il BPD / DS può produrre una grande perdita di peso, più di 150 libbre, perché limita la quantità di cibo che puoi mangiare e riduce anche quante calorie puoi assorbire. Aiuta a mantenere questa perdita di peso per molti anni, probabilmente meglio del bypass gastrico o della gastrectomia a manica. Riduce la quantità di grasso che il tuo corpo assorbirà. Ti aiuta anche a perdere peso. Se mangi cibi grassi, potresti avere crampi allo stomaco e feci molli. Aiuta anche a controllare il diabete a lungo termine, anche meglio del bypass gastrico o della gastrectomia a manica.
Rischi della procedura
BPD / DS riduce l'assorbimento di vitamine e minerali essenziali e può provocare gravi complicazioni a lungo termine. Le persone che hanno BPD / DS possono sviluppare anemia, osteoporosi o calcoli renali.
Inoltre, le persone che hanno subito BPD / DS sono ad alto rischio di carenze di calcio e ferro. Queste persone sono anche ad alto rischio di carenze di vitamine A, D, E e K, le vitamine liposolubili.
Sebbene rara, una carenza di tiamina può verificarsi dopo un intervento chirurgico BPD / DS. Questo può danneggiare il sistema nervoso se non trattato.
Fino al 18% delle persone con un intervento chirurgico BPD / DS sviluppa anche qualche elemento di malnutrizione proteico-energetica. Quando è grave, questa condizione è nota come kwashiorkor, una forma di malnutrizione grave e potenzialmente pericolosa per la vita.
Se hai un intervento chirurgico BPD / DS, dovrai assumere integratori vitaminici e minerali e sottoporsi a regolari esami del sangue per il resto della tua vita. Questo viene fatto per prevenire gravi carenze vitaminiche e complicazioni correlate. Anche se prendi gli integratori come prescritto, potresti comunque sviluppare problemi nutrizionali e aver bisogno di cure.
Come ogni intervento chirurgico, la procedura BPD / DS comporta alcuni rischi:
Emorragia interna
Infezione
Coaguli di sangue nelle gambe che possono spostarsi verso i polmoni
Ernie
Morte
Dopo la procedura
L'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) raccomanda agli operatori sanitari di prescrivere questi integratori giornalieri dopo un intervento chirurgico per la perdita di peso BPD / DS per aiutare a prevenire le carenze nutrizionali:
Vitamina A, a partire da 2 a 4 settimane dopo l'intervento
Vitamina D, a partire da 2 a 4 settimane dopo l'intervento
Vitamina K, a partire da 2 a 4 settimane dopo l'intervento
Multivitaminico al 200% dei valori giornalieri, a partire dal primo giorno dopo la dimissione dall'ospedale
Minimo da 18 mg a 27 mg di ferro e fino a 50 mg a 100 mg al giorno per le donne mestruate o gli adolescenti a rischio di anemia
Integratori di calcio, generalmente assunti in 3-4 dosi da 500 mg a 600 mg, a partire dal primo giorno dopo la dimissione o entro il primo mese dopo l'intervento chirurgico. Nota: non prenderli insieme agli integratori di ferro. Aspetta un paio d'ore.
Integratori di vitamina B12 contenenti da 350 mcg a 500 mcg. Alcune persone avranno bisogno di farsi iniezioni di B12 ogni mese
Vitamina del complesso B opzionale
Fino a 3 porzioni di latticini ricchi di calcio
L'ASMBS consiglia inoltre di mangiare pasti piccoli ma nutrienti ad alto contenuto di proteine, insieme a frutta, verdura, cereali integrali e acidi grassi omega-3. Dovresti evitare i pasti ricchi di zucchero.
È importante capire che seguire uno stile di vita sano è fondamentale per mantenere la perdita di peso dopo l'intervento chirurgico. Ciò include seguire una dieta sana e fare molto esercizio fisico regolare. E richiede un impegno per tutta la vita, con visite regolari al tuo chirurgo bariatrico o altro operatore sanitario per controlli di laboratorio periodici. L'interruttore duodenale può provocare una notevole perdita di peso. Offre anche il miglioramento o la risoluzione di molte condizioni mediche legate all'obesità. Ma ha bisogno di un follow-up regolare e dell'impegno a prendere le proteine, le vitamine e gli integratori di cui avrai bisogno.