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La scoperta di sangue nelle urine, nota anche come ematuria, può essere molto inquietante. Può essere il risultato di un'anomalia all'interno del tratto urinario. Il sangue nelle urine può servire da bandiera rossa per un problema interno. Pertanto, ogni volta che vedi sangue nelle urine, dovresti cercare assistenza medica.Qualsiasi sangue trovato nelle urine è molto probabilmente collegato al tratto urinario. Il tratto urinario è il sistema composto dai reni, dagli ureteri (tubi sottili che trasportano l'urina alla vescica), dalla vescica e dall'uretra (il tubo che trasporta l'urina dalla vescica fuori dal corpo).
Aspetto dell'urina
L'ematuria può avere una tonalità rosa, rossa, arancione o beige e può persino contenere coaguli che puoi vedere ad occhio nudo. Tendiamo a descrivere la condizione in due modi:
- Ematuria macroscopica in cui si vede fisicamente sangue nelle urine
- Microematuria che viene rilevata solo da un test delle urine
È importante notare che lo scolorimento non è sempre dovuto al sangue. Mangiare determinati cibi, come barbabietole o rabarbaro, può dare all'urina un colore da rosato a rosso. Alcuni integratori e farmaci hanno lo stesso effetto.
D'altra parte, se la tua urina ha una tonalità marrone scuro (che spesso abbiamo definito "color coca cola"), potrebbe essere un'indicazione di un problema epatico acuto, come l'epatite.
Cause e trattamento
L'ematuria è un sintomo comune che si manifesta in circa un terzo delle persone nel corso della vita. Un singolo episodio può essere correlato a una condizione lieve come un trauma, mentre l'ematuria persistente o ricorrente è indicativa di una condizione medica più grave.
Tra le possibili cause:
- I calcoli renali sono spesso grandi e frastagliati e possono causare danni mentre viaggiano attraverso gli ureteri, la vescica o l'uretra.
- Le infezioni del tratto urinario (IVU) possono svilupparsi ovunque, dai reni all'uretra. Il sanguinamento è in genere il risultato di un'infezione di lunga durata e non trattata. Oltre allo scolorimento, l'urina può avere un cattivo odore.
- La cistite interstiziale è una condizione che può produrre dolore e sanguinamento durante la minzione.
- Le malattie renali, sia acute che croniche, possono provocare sanguinamento urinario. Le persone con diabete sono particolarmente inclini a sviluppare problemi ai reni.
- L'iperplasia prostatica benigna (ingrossamento della prostata) può anche causare la presenza di sangue nelle urine, specialmente negli uomini sopra i 50 anni. L'urina attraversa la prostata mentre esce dall'uretra. Se la prostata è grande può sanguinare e causare ematuria micro o macroscopica.
- Il cancro della vescica e del rene sono cause meno probabili di ematuria, ma il sanguinamento è comune con la formazione di un tumore maligno. Il cancro alla prostata può anche causare sanguinamento nel tratto urinario adiacente.
- I farmaci che fluidificano il sangue (es. Aspirina ed eparina, warfarin) possono causare ematuria.
- Le infezioni a trasmissione sessuale associate all'irritazione dell'uretra o della vescica possono causare ematuria
- Lesioni a qualsiasi parte del tratto urinario possono causare sangue nelle urine. Traumi sportivi e incidenti automobilistici sono fonti comuni di queste lesioni.
- Ematuria indotta dall'attività fisica, causa abbastanza comune di ematuria microscopica, la sua presenza nelle reclute militari le è valsa il titolo di "ematuria da marcia".
È importante ricordare che l'ematuria è un sintomo e non una malattia. In quanto tale, non è stato trattato in modo sintomatico. Piuttosto, il trattamento si concentra sulla risoluzione della condizione sottostante qualunque essa sia. Se viene trattato con successo, l'emorragia di solito si fermerà.
Diagnosi
Se hai sangue nelle urine, il tuo medico ti chiederà in genere un campione di urina.Un'analisi completa delle urine non si occuperà solo dei globuli rossi, ma anche di proteine, glucosio o qualsiasi segno di infezione. La presenza di un eccesso di proteine (proteinuria) è particolarmente utile in quanto può indirizzarci verso la compromissione renale.
È possibile ordinare ulteriori test per individuare la causa esatta del sanguinamento:
- La funzionalità renale può essere valutata utilizzando esami del sangue per valutare la creatinina (CR) e l'azoto ureico (BUN), tra le altre cose.
- I test di imaging possono includere un'ecografia, una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica per immagini (MRI).
- La cistoscopia può essere utilizzata per esaminare visivamente la vescica utilizzando un catetere flessibile dotato di una telecamera che viene inserita attraverso l'uretra.
- Potrebbe essere necessaria una biopsia per valutare eventuali risultati sospetti nei reni o nella vescica.
Una parola da Verywell
Se nota sangue nelle urine, fissa un appuntamento con il medico per eseguire gli esami necessari. Ci possono essere molte ragioni diverse per la presenza di sangue nelle urine, quindi non dare per scontato il peggio. Molte cause sono facilmente curabili.
Se il tuo medico di base ritiene che il problema sia dovuto a una condizione cronica, potrebbe indirizzarti a uno specialista, come un urologo, per ulteriori indagini.
Tuttavia, se il sanguinamento e il dolore accompagnano l'ematuria, è importante rivolgersi al medico il prima possibile. Alla fine, potrebbe essere solo una semplice infezione, ma potrebbe anche essere un'indicazione di una malattia più grave che richiede un intervento di emergenza.