Contenuto
- Scopo di utilizzo
- Come funziona
- Rischi e controindicazioni
- Scegli la tua macchina
- Prima dell'uso
- Durante l'uso
- Azione supplementare
Sebbene il più delle volte raccomandato per l'uso di notte, quando la respirazione è più gravemente compromessa da alcune malattie polmonari che durante il giorno, BiPAP può essere utilizzato anche durante le ore di veglia, se necessario.
Scopo di utilizzo
Se hai una condizione medica che colpisce le vie aeree superiori oi polmoni, i livelli di ossigeno possono diventare troppo bassi. Il medico potrebbe consigliarti di utilizzare un dispositivo BiPAP per respirare più facilmente e prevenire complicazioni di salute.
Potrebbe essere necessario utilizzare una macchina BiPAP per:
- Gestione a domicilio di una malattia polmonare cronica, come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
- Una condizione neuromuscolare che danneggia i muscoli respiratori, come l'atrofia muscolare spinale (SMA), la sclerosi laterale amiotrofica (SLA) o la distrofia muscolare
- Altre condizioni che possono interferire con la respirazione, specialmente durante il sonno, come l'apnea ostruttiva del sonno (OSA) e l'obesità
- Supporto respiratorio quando sei in ospedale per un'infezione polmonare o un attacco d'asma
- Passaggio dal supporto respiratorio invasivo, come dopo l'intubazione per un intervento chirurgico o una malattia grave
Quando viene utilizzato a casa, BiPAP è un trattamento quotidiano, quindi dovresti assicurarti di usarlo in modo coerente come indicato.
Benefici
BiPAP può fare una differenza positiva nell'aspettativa di vita ed è stato riscontrato che riduce significativamente il rischio di morte per determinate condizioni e malattie.
L'uso di BiPAP per la BPCO può ridurre il numero di riacutizzazioni della BPCO e può diminuire la necessità di ventilazione meccanica invasiva.
BiPAP può anche aiutare a ridurre gli effetti delle malattie respiratorie consentendo ai muscoli respiratori già indeboliti di rilassarsi per un periodo di tempo durante la notte.
Limitazioni
Se hai bisogno di supporto respiratorio di emergenza, un BiPAP potrebbe non essere adatto a te. Ad esempio, potrebbe essere necessario un trattamento medico supplementare con ossigeno anziché la pressione delle vie aeree.
In alcune situazioni, potresti aver bisogno di intubazione, in cui un tubo di respirazione meccanico viene inserito nella tua gola per aiutarti a respirare. Una tracheotomia, una procedura che crea una via aerea direttamente nella trachea (trachea), è una soluzione a più lungo termine che invia aria alle vie respiratorie durante il giorno e la notte.
BiPAP vs. CPAP
La scelta tra pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) e BiPAP non è sempre semplice. Il CPAP è simile al BiPAP, ma comporta un livello costante di pressione delle vie aeree, in contrasto con la pressione variabile del BiPAP.
Se hai la BPCO, che è caratterizzata da più problemi con l'espirazione rispetto all'inalazione, il BiPAP è in genere l'opzione preferita.A volte, BiPAP può essere più utile della CPAP anche per le persone che soffrono di apnea notturna.
Quando inizi il trattamento respiratorio per la prima volta, il medico potrebbe consigliarti di provare un tipo di supporto respiratorio, quindi rivalutare per vedere se l'altro potrebbe essere più utile per la tua situazione specifica.
Come funziona
Di notte, i muscoli che controllano la respirazione possono indebolirsi. Inoltre, quando ti sdrai, potresti aver bisogno di maggiore potenza per muovere i muscoli respiratori. In generale, l'ipercapnia (ritenzione di CO2) aiuta a guidare la respirazione, ma potresti non essere così reattivo a questo trigger durante il sonno. Tutti questi fattori rendono più difficile mantenere i livelli di saturazione dell'ossigeno durante la notte.
BiPAP è progettato per aiutare con alcuni tipi di respirazione alterata fornendo aria pressurizzata alle vie aeree per superare questi problemi respiratori. La pressione dell'aria riduce il lavoro che il tuo corpo deve svolgere per lo scambio di ossigeno e anidride carbonica negli alveoli (sacche d'aria all'interno dei polmoni).
Il dispositivo BiPAP spinge continuamente l'aria nelle vie aeree durante le fasi di inspirazione ed espirazione della respirazione. L'aria è pressurizzata per espandere i tuoi polmoni senza fare molto affidamento sul tuo corpo per chiedere aiuto.
Con una macchina BiPAP, l'aria può essere pressurizzata a due diversi livelli:
- Durante l'inspirazione viene utilizzata una pressione maggiore (pressione inspiratoria positiva delle vie aeree, IPAP).
- La pressione inferiore viene utilizzata durante l'espirazione (pressione espiratoria positiva delle vie aeree, EPAP).
Rischi e controindicazioni
Assicurarsi di seguire le istruzioni e di non ricalibrare la macchina da soli o di utilizzarla in modo diverso da quanto consigliato.
Gli effetti collaterali associati all'uso di BiPAP includono:
- Leggera irritazione della pelle causata dall'uso della maschera facciale
- Secchezza delle fauci e / o secchezza delle vie nasali
- Stomaco gonfio per aver respirato troppa aria
- Allergia al materiale della maschera, che può causare eruzioni cutanee o problemi respiratori
Se la maschera non si adatta correttamente, l'aria potrebbe fuoriuscire. Ciò può comportare una pressione dell'aria inferiore a quella necessaria, rendendo il trattamento meno efficace o forse non efficace del tutto.
Non dovresti usare la tua macchina BiPAP se diventi instabile dal punto di vista medico. Il dispositivo a casa non è raccomandato se si ha un'infezione acuta o se si è a maggior rischio di infezione. Se inizi a sentirti male o se il tuo respiro peggiora, assicurati di parlare con il tuo medico.
Scegli la tua macchina
Una volta che hai una prescrizione per una macchina BiPAP, puoi lavorare con un professionista per aiutarti a scegliere una maschera e una macchina che si adattano meglio alle tue esigenze di salute, alle tue dimensioni e alle tue preferenze. Se ne acquisti uno senza prescrizione medica, tuttavia, la selezione del dispositivo giusto potrebbe essere complicata. Non avrai parametri impostati da un medico o da un terapista respiratorio per la tua condizione specifica da utilizzare come guida.
Potresti optare per una maschera nasale, tappi nasali o una maschera a pieno facciale. Se scegli una maschera, è essenziale che tu la indossi per evitare perdite. La maschera dovrebbe formare una tenuta ermetica intorno al naso e / o alla bocca, ma non dovrebbe essere troppo stretta.
Costo e assicurazione sanitaria
Il costo di una macchina BiPAP può variare, con modelli di fascia bassa che vanno da circa $ 800 a macchine di fascia alta che costano fino a $ 2.800. I prezzi variano a seconda delle caratteristiche e dei componenti aggiuntivi inclusi, come un attacco per umidificatore riscaldato, connettività Bluetooth, ecc. Le maschere per il viso e gli umidificatori d'aria possono essere venduti separatamente e possono funzionare ovunque da $ 40 a $ 160.
C'è anche la possibilità di acquistare prodotti per la pulizia, un'unità sterilizzatrice e valigie da viaggio, che potrebbero aggiungere diverse centinaia di dollari al costo complessivo. Avrai anche bisogno di acquistare regolarmente acqua distillata se stai usando un umidificatore (disponibile nella maggior parte delle farmacie; circa $ 1 al gallone).
La maggior parte dei piani assicurativi, incluso Medicare, copre la terapia PAP, sia CPAP che BiPAP. Se disponi di copertura, probabilmente pagherai di tasca tua solo gli extra che scegli di acquistare.
Avrai bisogno di una prescrizione per una macchina BiPAP affinché sia coperta dalla tua assicurazione, anche se non hai bisogno di una prescrizione per acquistare una macchina se stai coprendo il costo da solo.
Noleggiare una macchina può essere una buona opzione da esaminare e, infatti, alcune compagnie assicurative potrebbero richiedere di noleggiare una macchina BiPAP per un certo periodo di tempo da una società di forniture mediche prima di acquistarne una a titolo definitivo. Puoi anche prendere in considerazione l'idea di controllare in giro per le macchine rinnovate.
Prima dell'uso
Prima dell'uso, il terapista della respirazione o il medico regolerà l'impostazione della pressione dell'aria sulla macchina. Il tuo fornitore ti dirà anche se devi indossare la macchina BiPAP solo mentre dormi o in altri momenti della giornata.
Se utilizzerai il tuo dispositivo BiPAP a casa, devi imparare come configurarlo. Ogni dispositivo dovrebbe essere fornito con istruzioni scritte o video, o entrambe. E potresti anche ricevere una lezione pratica su come usarlo.
All'inizio, indossare una maschera per il naso o il viso per dormire può sembrare scomodo e il flusso d'aria pressurizzato può sembrare strano, ma lentamente ti abituerai.
Durante l'uso
Mentre usi la tua macchina ogni giorno, la alimenterai, posizionerai la maschera sul viso e ti assicurerai di sentire la pressione dell'aria. La maschera facciale deve essere fissata alla macchina tramite un lungo tubo di plastica. È necessario acquisire familiarità con le parti ed essere pronti a ricollegare i tubi se si staccano.
Alcune macchine BiPAP funzionano a batteria, mentre altre sono progettate per essere collegate. Se si dispone di una macchina alimentata a batteria o di una batteria di backup, sarà necessario monitorare la durata della batteria e sostituirla se necessario. È inoltre necessario cambiare periodicamente l'acqua se la macchina BiPAP è dotata di un umidificatore.
Il dispositivo può anche includere un software che consente di inviare alcuni dati al team medico in modo che possano vedere letture come la frequenza respiratoria, il livello di ossigeno e la frequenza cardiaca. Questi valori possono aiutare a determinare se è necessario modificare le impostazioni della pressione dell'aria.
Se ti senti come se non riuscissi a respirare mentre indossi la maschera BiPAP, parla con il tuo fornitore della regolazione dei livelli di pressione. Se il rumore della macchina ti tiene sveglio la notte, i tappi per le orecchie possono essere utili.
Azione supplementare
Dopo aver avviato una macchina BiPAP, controlla regolarmente il tuo medico per monitorare l'andamento della tua condizione. Se la tua salute sta migliorando, potresti essere in grado di ridurre la pressione dell'aria durante l'inspirazione, l'espirazione o entrambi. Oppure potresti essere in grado di ridurre la dose di farmaci che prendi per le tue condizioni respiratorie se stanno migliorando.
Una parola da Verywell
BiPAP è un metodo di trattamento non invasivo che viene utilizzato in ambito ospedaliero ea casa per la gestione delle condizioni respiratorie. Può aiutarti a dormire meglio la notte e può anche prevenire il peggioramento della tua malattia polmonare. Ma funziona solo se lo usi e lo fai correttamente. Se hai domande sull'utilizzo del tuo BiPAP, parla con il tuo team sanitario.