Contenuto
- Sintomi
- Chi è a rischio
- Diagnosi
- Trattamento
- Complicazioni
- Quando chiamare il medico
- Gestire la fistola anale
Una fistola anale è un tunnel anormale sotto la pelle che collega il canale anale nel colon alla pelle dei glutei.La maggior parte delle fistole anali si forma in reazione a una ghiandola anale che ha sviluppato un'infezione piena di pus (ascesso).
Sintomi
I sintomi di un ascesso anale e di una fistola anale possono essere simili e possono includere:
Dolore e gonfiore intorno alla zona anale
Febbre e brividi
Sensazione di stanchezza e malessere
Rossore, indolenzimento o prurito della pelle intorno all'apertura anale
Drenaggio del pus vicino all'apertura anale
Chi è a rischio
Se sviluppi un ascesso anale, hai circa il 50% di possibilità di sviluppare una fistola anale. Anche se il tuo ascesso si scarica da solo, hai circa lo stesso rischio per una fistola.
Anche alcune condizioni che colpiscono il tratto digestivo inferiore o l'area anale possono aumentare il rischio. Questi includono:
Colite
Morbo di Crohn
Diarrea cronica
Trattamento con radiazioni per il cancro del retto
Diagnosi
Se hai sintomi che suggeriscono una fistola anale, il tuo medico potrebbe indirizzarti a uno specialista specializzato in malattie del colon e del retto. Lo specialista chiederà informazioni sui tuoi sintomi e sulla tua storia medica. Durante il tuo esame fisico, il medico cercherà un'apertura della fistola vicino all'apertura anale. Può premere sull'area per vedere se è dolorante e se esce pus. Diversi metodi possono essere utilizzati per aiutare con la diagnosi, come ad esempio:
Sonda per fistole. Una sonda lunga e sottile viene guidata attraverso l'apertura esterna della fistola. È possibile iniettare un colorante speciale per scoprire dove si apre la fistola all'interno.
Anoscopio. Questo è un mirino speciale usato per guardare all'interno del tuo canale anale.
Studi di imaging. Questi possono includere un'ecografia, che crea un'immagine dell'area anale utilizzando le onde sonore. Oppure possono includere una risonanza magnetica, che crea immagini dell'area utilizzando magneti speciali e un computer.
Trattamento
Una volta che hai una fistola anale, gli antibiotici da soli non la cureranno. Avrai bisogno di un intervento chirurgico per curare la fistola. Le opzioni di trattamento chirurgico includono:
Fistulotomia. Questa procedura apre la fistola in un modo che le consente di guarire dall'interno verso l'esterno. Di solito è una procedura ambulatoriale. Ciò significa che vai a casa lo stesso giorno.
Riempire la fistola con una colla o un tappo speciale. Questo è un nuovo tipo di trattamento che chiude l'apertura interna della fistola. Il medico quindi riempie il tunnel della fistola con un materiale che il tuo corpo assorbirà nel tempo.
Chirurgia ricostruttiva o chirurgia che viene eseguita in più fasi. Questa può essere un'opzione in alcuni casi.
Posizionamento di Seton. Questa procedura prevede il posizionamento di una sutura o di un elastico (seton) nella fistola che viene progressivamente stretta. Permette la guarigione della fistola dietro il setone e riduce il rischio di incontinenza.
Nota: le fistole anali sono molto comuni nelle persone con malattia di Crohn. Per quelli con morbo di Crohn e fistola, la terapia medica viene spesso tentata prima dell'intervento chirurgico.
Complicazioni
Le complicanze includono una fistola che si ripresenta dopo il trattamento e l'incapacità di controllare i movimenti intestinali (incontinenza fecale). Ciò è molto probabile se viene rimosso parte del muscolo attorno all'apertura anale, chiamato sfintere anale.
Quando chiamare il medico
Chiama il tuo medico se hai i sintomi di una fistola anale, soprattutto se hai una storia di un precedente ascesso anale. Se sei stato trattato per un ascesso o una fistola, informa immediatamente il tuo medico se hai uno dei seguenti:
Febbre
Brividi
Arrossamento
Rigonfiamento
Sanguinamento
Scarico
Stipsi
Difficoltà a controllare i movimenti intestinali
Gestire la fistola anale
Quando ti riprendi dal trattamento della fistola anale, assicurati di prendere un farmaco antidolorifico come indicato dal tuo chirurgo. Finisci tutti gli antibiotici. Non assumere farmaci da banco senza prima parlare con il tuo fornitore.
Altre importanti istruzioni possono includere:
Immergere in un bagno caldo 3 o 4 volte al giorno
Indossare un tampone sulla zona anale fino a quando la guarigione è completa
Riprendere le normali attività solo quando sei autorizzato dal tuo chirurgo
Mangiare una dieta ricca di fibre e bere molti liquidi
Utilizzando un ammorbidente delle feci o un lassativo sfuso, se necessario