Contenuto
- Lacrime del tendine del bicipite
- Tenodesi dei bicipiti
- Chi ha bisogno di una tenodesi del bicipite?
- Esistono alternative?
- Tenotomia o tenodesi?
- Recupero dalla chirurgia
- Complicazioni della tenodesi del bicipite
Il muscolo bicipite è importante sia per piegare il gomito (flessione) che per ruotare l'avambraccio verso l'alto (supinazione). Le rotture del tendine del bicipite possono diminuire la forza di questi movimenti e possono anche causare una deformità del muscolo bicipite.
Scopri come i problemi al tendine del bicipite possono causare dolore alla spallaLacrime del tendine del bicipite
Il tipo più comune di rottura del tendine del bicipite è un distacco (parziale o completo) di uno dei tendini del bicipite all'interno dell'articolazione della spalla. Ci sono due attaccamenti del tendine del bicipite alla spalla, uno all'interno dell'articolazione della spalla (la testa lunga del bicipite) e l'altro è davanti all'articolazione della spalla (la testa corta del bicipite).
Le lesioni al tendine del bicipite prossimale coinvolgono quasi sempre la testa lunga del bicipite. Quando la testa lunga del tendine del bicipite è danneggiata, un trattamento che può essere considerato è chiamato tenodesi del bicipite.
Le rotture del tendine del bicipite nella spalla sono una fonte comune di dolore alla spalla. Il bicipite è spesso considerato un importante "generatore di dolore" nella spalla e le lacrime nel bicipite sono comunemente associate a condizioni della cuffia dei rotatori.
Per alleviare completamente il dolore alla spalla, potrebbe essere necessario affrontare il problema del tendine del bicipite. Esistono diversi modi per affrontare i problemi del tendine del bicipite, sia per trattamenti chirurgici che non chirurgici. Una tenodesi del bicipite è uno dei metodi chirurgici per affrontare le lacrime del tendine del bicipite.
Impara i sintomi e i trattamenti di una rottura del tendine del bicipite prossimaleTenodesi dei bicipiti
Una tenodesi del bicipite è una procedura chirurgica eseguita per il trattamento di una testa lunga prossimale danneggiata del tendine del bicipite. Una tenodesi del bicipite può essere eseguita come procedura isolata ma più spesso fa parte di un intervento chirurgico alla spalla più ampio, come una riparazione della cuffia dei rotatori.
Durante l'intervento di tenodesi del bicipite, il normale attaccamento del tendine del bicipite nell'articolazione della spalla viene staccato (se non è già completamente lacerato) e il tendine viene reinserito nell'osso dell'omero (osso del braccio).
Quando il tendine del bicipite si è rotto completamente, ovviamente non è necessario staccare il tendine dall'interno della spalla.
La chiave per eseguire una tenodesi del bicipite è spostare il tendine dal suo normale attacco all'interno dell'articolazione della spalla in una nuova posizione più in basso nell'osso del braccio.
Spostando l'attaccamento del tendine del bicipite, non è più attaccato all'articolazione della spalla. Ciò porta a meno problemi lungo la strada, poiché il tendine del bicipite danneggiato può causare problemi all'interno dell'articolazione.
Opzioni chirurgiche per la riparazione della cuffia dei rotatoriChi ha bisogno di una tenodesi del bicipite?
Una tenodesi del bicipite può essere eseguita per il trattamento di una serie di condizioni che coinvolgono il tendine del bicipite, tra cui:
- Rottura della testa lunga del bicipite
- Lacrime SLAP
- Tendinite del bicipite
- Tendinosi del bicipite
Esistono alternative?
C'è una grande controversia sul modo migliore per trattare i problemi ai tendini del bicipite nella spalla. Spesso, il miglior trattamento di una condizione del tendine del bicipite dipende dall'età del paziente, dalle attività svolte dal paziente, dal tipo di lesione al tendine e da altri fattori. Gli altri tipi di interventi chirurgici ai tendini del bicipite che possono essere raccomandati includono:
- Riparazione SLAP
- Tenotomia del bicipite
Tenotomia o tenodesi?
Il dibattito in corso è incentrato su quale di queste procedure chirurgiche sia migliore, una tenotomia del bicipite o una tenodesi. Entrambe le procedure presentano vantaggi e svantaggi. Entrambe sono opzioni ragionevoli e una può essere migliore per alcuni pazienti e l'altra per altri pazienti. Non esiste una procedura migliore o peggiore.
Le persone generalmente optano per una tenodesi del bicipite quando sono più attive, come atleti o lavoratori manuali, o se sono preoccupate per l'aspetto del loro muscolo bicipite.
Le persone potrebbero optare per la tenotomia del bicipite se desiderano una guarigione più rapida e vogliono evitare complicazioni nella riparazione di un tendine e avere un intervento chirurgico più lungo.
Recupero dalla chirurgia
Il recupero chirurgico dopo una tenodesi del bicipite è di solito da quattro a sei settimane. Tuttavia, come accennato in precedenza, spesso viene eseguita una tenodesi insieme ad altre procedure chirurgiche che possono richiedere un recupero più lungo.
Se ha una procedura di tenodesi isolata, il paziente può aspettarsi di indossare un'imbracatura per alcune settimane. La mobilità del braccio è iniziata presto, ma le attività complete sono limitate per un minimo di tre mesi.
Terapia fisica per la spalla per aumentare la mobilità dopo l'intervento chirurgicoComplicazioni della tenodesi del bicipite
Una tenodesi del bicipite può portare a complicazioni chirurgiche. Le complicazioni usuali che possono verificarsi con qualsiasi intervento chirurgico alla spalla includono infezioni, problemi di guarigione, lesioni ai nervi e dolore.
Una tenodesi del bicipite richiede che un tendine venga riparato all'osso. Affinché la guarigione sia completa, il tendine deve riattaccarsi all'osso. In una piccola percentuale di pazienti si verificano fallimenti della guarigione del tendine o guasti dei dispositivi che trattengono il tendine durante la guarigione.
I tipi e il recupero degli interventi chirurgici di spalla in artroscopia