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Le lacerazioni o le rotture dei tendini sono spesso lesioni dolorose e spaventose. Sebbene si verifichino tipicamente negli uomini di mezza età o più anziani, queste lesioni possono accadere anche a individui più giovani e anziani. La lesione più comune si verifica quando si solleva o si tira un oggetto pesante, in particolare quando qualcosa scivola o inizia a cadere. Molto spesso, si sente e si sente uno schiocco o uno schiocco e il dolore si verifica intorno alla spalla o al gomito, a seconda di quale parte del tendine del bicipite è strappata.Fare la diagnosi di un tendine del bicipite lacerato è in genere semplice, ma la decisione su come trattare al meglio queste lesioni può essere più complicata. Decidere se un intervento chirurgico è necessario, o addirittura utile, può essere più complicato e il trattamento ideale potrebbe non essere lo stesso per tutti.
Il tendine e il muscolo bicipite
Il tendine del bicipite è la struttura che collega il muscolo bicipite all'osso. Il muscolo bicipite aiuta a piegare l'articolazione del gomito, ma ha anche altre funzioni. È importante nel movimento chiamato supinazione dell'avambraccio. Questo è il movimento di girare il palmo rivolto verso l'alto come aprire una maniglia o girare un cacciavite. Anche il tendine del bicipite è importante nel suo contributo alla stabilità della spalla.
Ci sono due attacchi del tendine del bicipite prossimale all'articolazione della spalla e un singolo tendine del bicipite distale al gomito. Il motivo per cui è chiamato bicipite ("bi", che significa due) è che ci sono due parti principali del muscolo. Ciascuna di queste parti del ventre muscolare ha il proprio attacco tendineo in cima alla spalla e le due parti si uniscono in un attacco tendineo al gomito.
Uno dei tendini della spalla (il bicipite prossimale) è chiamato il capo lungo del bicipite e l'altro è chiamato il capo corto del bicipite. La testa lunga del bicipite è quasi sempre la parte che viene ferita in una lesione del bicipite prossimale.
La lunga testa del bicipite si attacca all'interno dell'articolazione della spalla, proprio sul bordo della presa dell'articolazione della spalla. La testa corta del bicipite prossimale si attacca a uno sperone osseo davanti alla spalla chiamato processo coracoideo.
Tipi di rotture del tendine del bicipite
Una rottura del tendine del bicipite è una lesione che si verifica all'attaccamento del tendine del bicipite causando la separazione del tendine dall'osso.
Un normale tendine del bicipite è fortemente connesso all'osso. Quando il tendine del bicipite si rompe, questo tendine si stacca. A seguito di una rottura del tendine del bicipite, il muscolo non può tirare l'osso e alcuni movimenti possono essere indeboliti e dolorosi.
Esistono due tipi di rotture del tendine del bicipite.
Rottura del tendine bicipite prossimale
Una rottura del tendine del bicipite prossimale è una lesione del tendine del bicipite all'articolazione della spalla. Questo tipo di lesione è il tipo più comune di lesione del tendine del bicipite. È più comune nei pazienti di età superiore ai 60 anni e spesso causa sintomi minimi.
Come affermato sopra, le lesioni del tendine del bicipite prossimale si verificano quasi sempre sulla testa lunga del tendine del bicipite. Le lesioni alla testa corta dei bicipiti sono essenzialmente inaudite.
Rottura del tendine del bicipite distale
Il tendine del bicipite distale è ferito attorno all'articolazione del gomito. Questo di solito è un infortunio che si verifica con il sollevamento di carichi pesanti o lo sport negli uomini di mezza età. Molti pazienti con una rottura del bicipite distale avranno un intervento chirurgico per riparare il tendine lacerato.
Cosa fare quando si strappa il tendine del bicipite distale
Opzioni di trattamento
Decidere se sottoporre a riparazione il tendine del bicipite dipende da una serie di fattori tra cui l'età del paziente, il livello di attività del paziente, su quale braccio si trova la lesione (dominante o non dominante) e le aspettative per il futuro.
Certamente, le lesioni più giovani, più attive, all'estremità dominante vengono generalmente riparate. Tuttavia, i risultati del trattamento non chirurgico non sono così negativi come molte persone pensano. C'è spesso qualche deformità nella forma del muscolo, ma di solito la perdita di forza è molto inferiore a quanto molte persone si aspettano. Il trattamento non chirurgico è spesso un'opzione.
Dovresti discutere queste opzioni di trattamento con il tuo chirurgo ortopedico che può aiutarti a determinare l'opzione migliore per la tua situazione.