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La bendopnea, descritta per la prima volta nel 2014, è la mancanza di respiro mentre ci si piega. Ora è riconosciuto come un sintomo di insufficienza cardiaca.La mancanza di respiro, o dispnea, è un sintomo ben noto nelle persone che soffrono di insufficienza cardiaca. La dispnea può assumere diverse forme. La dispnea da sforzo è la forma più comune e la dispnea che si verifica quando si è sdraiati (ortopnea) è un altro sintomo frequente.
A causa della loro ortopnea, le persone con insufficienza cardiaca spesso hanno bisogno di usare diversi cuscini per dormire comodamente o possono anche dover dormire seduti. La dispnea parossistica notturna (PND) è una forma particolarmente drammatica di dispnea che può svegliare una persona con insufficienza cardiaca da un sonno profondo.
Dispnea da sforzo, ortopnea e PND sono considerati sintomi classici dell'insufficienza cardiaca. Ciascuna di queste manifestazioni di dispnea causata da insufficienza cardiaca è stata ben riconosciuta da molte generazioni di medici.
Alla scoperta di una "nuova" forma di dispnea
Nel 2014, i ricercatori dell'Università del Texas hanno descritto un altro tipo di dispnea osservata nelle persone con insufficienza cardiaca - mancanza di respiro che si verifica quando si piega. Per descrivere questo nuovo sintomo, hanno coniato la parola bendopnea - "pnea" dal grecopnoia per fiato e "bendo" dal texano per chinarsi.
I ricercatori hanno notato che alcuni dei loro pazienti con insufficienza cardiaca lamentavano dispnea quando si piegavano, quindi hanno condotto uno studio sia per valutare la frequenza di questo sintomo sia per determinarne il significato medico.
Hanno studiato 102 pazienti con insufficienza cardiaca dovuta a cardiomiopatia dilatativa. A ciascuna persona è stato chiesto di sedersi su una sedia e di chinarsi per 30 secondi, come se stesse allacciando una scarpa. Ventinove pazienti (28%) hanno manifestato bendopnea.
I sintomi più "classici" dello scompenso cardiaco (come dispnea da sforzo e ortopnea) tendevano ad essere più gravi nelle persone che avevano bendopnea durante il test di 30 secondi. Inoltre, la bendopnea era più comunemente sperimentata da coloro che avevano anche una significativa ritenzione di liquidi ed edema (gonfiore alle gambe).
I ricercatori hanno anche eseguito un cateterismo cardiaco su tutti i 102 pazienti dello studio. Hanno scoperto che le 29 persone con bendopnea, in media, avevano forme significativamente più avanzate di insufficienza cardiaca rispetto a quelle senza bendopnea, in particolare, le pressioni all'interno dei loro cuori erano più elevate. Tutti questi risultati hanno indicato che il sintomo della bendopnea sembrava essere associato a un'insufficienza cardiaca più avanzata o scarsamente controllata.
Cause
Le persone con insufficienza cardiaca di solito hanno pressioni cardiache elevate. Questa alta pressione cardiaca tende a causare un backup del sangue che ritorna al cuore dai polmoni, il che può portare a congestione polmonare e quindi a dispnea.
Tutto ciò che provoca un ulteriore aumento delle pressioni cardiache può peggiorare questo problema. Lo sforzo fisico fa questo e la dispnea da sforzo è un sintomo comune nelle persone con insufficienza cardiaca. Stare sdraiati provoca la ridistribuzione dei fluidi corporei al torace, il che aumenta anche la pressione cardiaca, portando all'ortopnea.
In misura leggermente minore, piegarsi in vita aumenta anche le pressioni all'interno del torace (e quindi, all'interno del cuore). Per le persone la cui insufficienza cardiaca è appena compensata, l'aumento relativamente piccolo della pressione cardiaca causato dal piegarsi può farle ribaltare oltre il bordo e produrre dispnea.
Una parola da Verywell
Anche se questo era un piccolo studio, indica fortemente che la comparsa di bendopnea in una persona con insufficienza cardiaca può essere considerata un probabile segno che le loro condizioni stanno peggiorando. Il test per la bendopnea è veloce e semplice da eseguire (ovvero, sedersi e piegarsi per 30 secondi) e molti medici potrebbero finire per aggiungerlo alla loro valutazione di routine dei pazienti con insufficienza cardiaca.
Non è noto se il sintomo della bendopnea possa essere utile anche nella diagnosi di insufficienza cardiaca sconosciuta poiché questo sintomo non è stato studiato come strumento di screening. Tuttavia, poiché la bendopnea sembra essere correlata a un'insufficienza cardiaca più avanzata, sembra probabile che nella maggior parte dei casi la diagnosi di insufficienza cardiaca sarebbe evidente da altri sintomi e segni prima che compaia la bendopnea.
Infine, vale la pena notare che la sensazione di mancanza di respiro mentre ci si piega può essere causata da molte condizioni diverse dall'insufficienza cardiaca, inclusi vari disturbi polmonari o semplicemente dal sovrappeso. Quindi, se noti il sintomo della bendopnea, non significa necessariamente che hai uno scompenso cardiaco. Ma significa che dovresti consultare il tuo medico su questo sintomo.