Contenuto
- Chi prende l'esofago di Barrett?
- I sintomi dell'esofago di Barrett
- Diagnosi dell'esofago di Barrett
- Procedure diagnostiche dell'esofago di Barrett
- Barrett's Esophagus Treatment
L'esofago di Barrett è una complicanza della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). GERD è una condizione in cui il contenuto dello stomaco, compreso l'acido, reflusso nell'esofago.
L'esofago di Barrett si verifica quando il rivestimento dell'esofago guarisce in modo anomalo e cambia da cellule che sembrano pelle a cellule che sembrano cellule intestinali. Quindi, l'esofago di Barrett è sospettato dall'aspetto del rivestimento esofageo (colore rosa salmone rispetto al normale colore bianco) ed è confermato dall'esame microscopico delle cellule. È definita negli Stati Uniti come metaplasia intestinale.
Chi prende l'esofago di Barrett?
Circa 30 milioni di persone in Nord America hanno GERD. È la malattia gastrointestinale cronica più comune. Circa il 5% dei pazienti con GERD cronica o infiammazione dell'esofago svilupperà l'esofago di Barrett. Questa condizione è più comune negli uomini che nelle donne e più comune nei caucasici americani che negli afroamericani. L'età media alla diagnosi è di 55 anni.
I sintomi dell'esofago di Barrett
L'esofago di Barrett non causa sintomi. Può essere associato a complicazioni della GERD associata. Rivolgiti a un gastroenterologo se manifesti uno dei seguenti sintomi per più di due settimane:
- Bruciore di stomaco
- Indigestione
- Sangue nel vomito o nelle feci
- Difficoltà a deglutire cibi solidi
- Rigurgito notturno (liquido acido o amaro che sale al petto o alla bocca durante la notte)
Diagnosi dell'esofago di Barrett
Alla Johns Hopkins, i nostri medici esperti utilizzano la loro esperienza insieme alle tecnologie di imaging più avanzate per fare una diagnosi attenta e accurata.
Siamo uno dei pochi centri nel paese che utilizza la microscopia confocale endoscopica (endomicroscopia), in cui viene utilizzato un potente microscopio per diagnosticare una condizione durante un'endoscopia. L'esame in tempo reale in vivo delle cellule durante l'endoscopia può essere eseguito da una piccola sonda microscopica o da un endomicroscopio montato su un'immagine dettagliata ad alta risoluzione che viene utilizzata per identificare le anomalie, consentendo ai medici di rilevare le cellule tumorali senza una biopsia. Queste "biopsie intelligenti" mirano precisamente all'area anormale, quindi la chirurgia invasiva non è più necessaria.
Procedure diagnostiche dell'esofago di Barrett
Una diagnosi dell'esofago di Barrett inizia con un esame fisico completo durante il quale descrivi i tuoi sintomi e la tua storia medica. Altre procedure diagnostiche includono:
- Endoscopia superiore
- Cromoendoscopia
Endoscopia superiore
Molto probabilmente un gastroenterologo eseguirà un'endoscopia superiore con biopsia per diagnosticare l'esofago di Barrett. Durante questa procedura, il rivestimento dell'esofago viene controllato per eventuali anomalie. L'endomicroscopio viene spesso utilizzato per analizzare il tessuto durante un'endoscopia, evitando la necessità di una biopsia più invasiva.
Un'endoscopia superiore consente al medico di esaminare il rivestimento dell'esofago, dello stomaco e della prima parte dell'intestino tenue, chiamata duodeno. Un'endoscopia gastrointestinale esamina il rivestimento mucoso del tratto gastrointestinale superiore. L'endoscopia e la biopsia sono due parti della stessa procedura:
- L'endoscopia si riferisce all'uso di un tubo flessibile e illuminato chiamato endoscopio con una telecamera sulla punta. L'endoscopio viene inserito nello stomaco attraverso la bocca. C'è una telecamera sulla punta dell'endoscopio in modo che il medico possa vedere l'interno del tuo corpo.
- Biopsia significa che un piccolo campione di tessuto viene rimosso e inviato a un laboratorio di patologia per l'analisi.
Durante un'endoscopia superiore:
- Ricevi un anestetico per rilassare il riflesso faringeo. Potresti anche ricevere antidolorifici e un sedativo.
- Menti sul lato sinistro, indicato come posizione laterale sinistra.
- Il medico inserisce l'endoscopio attraverso la bocca e la faringe, nell'esofago.
- L'endoscopio trasmette un'immagine dell'esofago, dello stomaco e del duodeno a un monitor che aiuta il medico a guidare l'endoscopio attraverso l'esofago.
- Il medico inserisce una pinza da biopsia nell'endoscopio per ottenere campioni di tessuto.
Cromoendoscopia
Una cromoendoscopia può essere utilizzata anche durante una procedura di endoscopia superiore. Una cromoendoscopia è una procedura che utilizza la colorazione per identificare aree anormali che possono essere maligne (cancerose). Durante l'endoscopia, applichiamo le macchie all'esofago con un liquido chiamato soluzione di Lugol. Il colorante colora solo le cellule normali; le aree non macchiate possono essere maligne. Le aree non colorate sono facilmente visibili e il tessuto viene rimosso da quell'area e inviato per la biopsia.
Barrett's Esophagus Treatment
L'esofago di Barrett è una complicanza della GERD, quindi il tuo trattamento potrebbe essere simile. L'obiettivo è curare le erosioni del rivestimento esofageo e prevenire la diffusione della condizione. Possiamo utilizzare la sorveglianza endoscopica per tenere d'occhio la progressione della malattia. Esiste il rischio che l'esofago di Barrett diventi canceroso, quindi potrebbe essere necessario monitorare frequentemente le tue condizioni. Se ci sono cellule precancerose (displasia) diagnosticate nell'esofago di Barrett, il trattamento endoscopico è raccomandato e si è dimostrato sicuro ed efficace per prevenire la progressione verso il cancro.
Ulteriori informazioni sul trattamento dell'esofago di Barrett alla Johns Hopkins.