Una radiografia al bario è un esame radiografico (raggi X) del tratto gastrointestinale (GI). I raggi X al bario (chiamati anche serie GI superiore e inferiore) vengono utilizzati per diagnosticare anomalie del tratto gastrointestinale, come tumori, ulcere e altre condizioni infiammatorie, polipi, ernie e stenosi.
L'uso del bario con i raggi X standard contribuisce alla visibilità di varie caratteristiche del tratto gastrointestinale. Il bario è una polvere secca, bianca e gessosa che viene mescolata con acqua per rendere il bario liquido. Il bario è un assorbitore di raggi X e appare bianco sulla pellicola a raggi X. Quando instillato nel tratto gastrointestinale, il bario riveste la parete interna dell'esofago, dello stomaco, dell'intestino crasso e / o dell'intestino tenue in modo che il rivestimento della parete interna, le dimensioni, la forma, il contorno e la pervietà (apertura) siano visibili ai raggi X . Questo processo mostra differenze che potrebbero non essere viste sui raggi X standard. Il bario viene utilizzato solo per studi diagnostici del tratto gastrointestinale.
Oltre a bere il bario, l'aria viene spesso inserita nell'intestino per una radiografia del tratto GI inferiore. Per una radiografia del tratto gastrointestinale superiore, ad alcuni pazienti possono essere somministrati cristalli di bicarbonato di sodio (simili ad Alka-Seltzer) per migliorare ulteriormente l'immagine. Questi tipi di procedure sono chiamati studi GI con contrasto aereo o doppio contrasto.
La fluoroscopia viene spesso utilizzata durante una radiografia al bario. La fluoroscopia è uno studio delle strutture del corpo in movimento, simile a un "film" a raggi X. Un raggio di raggi X continuo viene fatto passare attraverso la parte del corpo in esame e viene trasmesso a un monitor simile a un televisore in modo che la parte del corpo e il suo movimento possano essere visti in dettaglio. In una radiografia al bario, la fluoroscopia consente al radiologo di vedere il movimento del bario attraverso il tratto gastrointestinale mentre viene instillato attraverso la bocca o il retto.
Perché vengono eseguiti i raggi X al bario?
I motivi per eseguire le procedure radiografiche al bario possono includere quanto segue:
Dolore addominale
Sanguinamento dal retto
Vomito inspiegabile
Cambiamenti del movimento intestinale
Diarrea cronica o costipazione
Dolore o difficoltà a deglutire
Perdita di peso inspiegabile
Gonfiore insolito
Per rilevare anomalie anatomiche
Oltre ai raggi X al bario vengono spesso eseguite procedure aggiuntive. Queste procedure possono includere esami endoscopici (un endoscopio è un tubo sottile e flessibile che viene inserito in una cavità corporea e, utilizzando la tecnologia a fibre ottiche, fornisce la visualizzazione diretta dell'interno della cavità), la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica per immagini (MRI ) scansioni ed ecografia intracavitaria.
Quali sono i diversi tipi di procedure radiografiche al bario?
Esistono tre tipi di procedure radiografiche al bario:
Clistere di bario (chiamato anche serie GI inferiore)
Segue il bario nell'intestino tenue
Bario deglutizione (chiamata anche serie GI superiore)
Clistere di bario
Cos'è un clistere di bario? Un clistere di bario comporta il riempimento dell'intestino crasso con liquido di bario diluito durante l'acquisizione di immagini a raggi X. I clisteri di bario vengono utilizzati per diagnosticare disturbi dell'intestino crasso e del retto. Questi disturbi possono includere tumori del colon, polipi, diverticoli e anomalie anatomiche.
Come viene eseguito un clistere di bario? Di solito, un clistere di bario può essere eseguito su base ambulatoriale. Al paziente può essere chiesto di fare quanto segue in preparazione per un clistere di bario:
Bere liquidi chiari il giorno prima dell'esame.
Segui una dieta liquida speciale uno o due giorni prima della procedura.
Prendi un lassativo, una supposta o un farmaco per purificare l'intestino.
Astenersi dal mangiare e dal bere dopo la mezzanotte della notte prima dell'esame.
Queste misure vengono eseguite per svuotare l'intestino crasso, poiché qualsiasi residuo (feci) può oscurare l'immagine. Tuttavia, un clistere di bario può essere eseguito senza preparazione, ad esempio, per diagnosticare la malattia di Hirschsprung.
I clisteri di bario vengono eseguiti in due modi:
Immagine a contrasto singolo. L'intero intestino crasso è riempito con liquido di bario. Le immagini a contrasto singolo mostrano anomalie prominenti o grandi masse nell'intestino crasso.
Immagine a doppio contrasto. Una quantità minore di liquido di bario più denso viene introdotta nell'intestino crasso, seguita dall'aria. Le immagini a doppio contrasto mostrano anomalie superficiali più piccole dell'intestino crasso, poiché l'aria impedisce al bario di riempire l'intestino. Invece, il bario forma una pellicola sulla superficie interna.
Sebbene ogni ospedale possa avere protocolli specifici in atto, generalmente, una procedura di clistere di bario segue questo processo:
Il paziente verrà posizionato su un lettino da visita.
Un tubo rettale verrà inserito nel retto per consentire al bario di fluire nell'intestino.
Il radiologo utilizzerà una macchina chiamata fluoroscopio (un dispositivo utilizzato per la visualizzazione immediata di un'immagine a raggi X).
Durante la procedura, la macchina e il lettino si sposteranno e al paziente potrebbe essere chiesto di cambiare posizione.
Subito dopo la procedura possono essere eseguite ulteriori radiografie per ottenere maggiori dettagli dell'area in esame. Spesso, vengono eseguite ulteriori radiografie dopo che il bario è stato escreto dall'intestino, che di solito è uno o più giorni dopo la procedura.
Dopo la procedura, una piccola quantità di bario verrà espulsa immediatamente dal corpo. Il resto del liquido viene successivamente escreto nelle feci. Il liquido di bario può causare stitichezza e feci di colore chiaro. Dopo l'esame, al paziente può essere chiesto di mangiare cibi ricchi di fibre e bere molti liquidi per aiutare a espellere il bario dal corpo. Se non hai movimenti intestinali per più di due giorni dopo l'esame o non sei in grado di passare il gas per via rettale, chiama immediatamente il tuo medico. Potrebbe essere necessario un clistere o un lassativo per aiutare a eliminare il bario.
Segue il bario nell'intestino tenue
Che cosa è il follow-through dell'intestino tenue al bario? Un follow-up di bario nell'intestino tenue comporta il riempimento dell'intestino tenue con liquido di bario durante l'acquisizione di immagini a raggi X. I follow-through dell'intestino tenue al bario vengono utilizzati per diagnosticare disturbi dell'intestino tenue, come ulcere, tumori e malattie infiammatorie intestinali, un gruppo di disturbi che include il morbo di Crohn e la colite ulcerosa.
Come viene eseguito un follow-through dell'intestino tenue al bario? Di solito, un follow-through dell'intestino tenue con bario può essere eseguito su base ambulatoriale. Ai pazienti può essere chiesto di astenersi dal mangiare o bere dopo la mezzanotte della sera prima dell'esame. Il giorno prima del test può essere somministrato un clistere o un lassativo per eliminare le feci dall'intestino.
Sebbene ogni ospedale possa avere protocolli specifici in atto, generalmente, una procedura per l'intestino tenue con bario segue questo processo:
al paziente viene data da bere una bottiglia di bario.
Il paziente viene posizionato sul lettino da visita.
Il radiologo utilizza una macchina chiamata fluoroscopio (un dispositivo utilizzato per la visualizzazione immediata di un'immagine a raggi X).
Le radiografie vengono eseguite ogni 20-30 minuti nelle ore successive o due fino a quando l'intero intestino tenue è opacizzato. Questo esame può richiedere diverse ore
Dopo l'esame, al paziente può essere chiesto di mangiare cibi ricchi di fibre e bere molti liquidi per espellere il bario dal corpo. Se non hai movimenti intestinali per più di due giorni dopo l'esame o non sei in grado di passare il gas per via rettale, chiama immediatamente il tuo medico. Potrebbe essere necessario un clistere o un lassativo per aiutare a eliminare il bario.
Serie GI superiore
Cos'è una serie GI superiore? Una serie GI superiore è un esame dell'esofago e dello stomaco utilizzando il bario per rivestire le pareti del tratto digerente superiore in modo che possa essere esaminato ai raggi X. Un tratto gastrointestinale superiore che si concentra sull'esofago è anche noto come deglutizione di bario. Le rondini di bario e le serie gastrointestinali superiori vengono utilizzate per identificare eventuali anomalie come tumori, ulcere, ernie, sacche, stenosi e difficoltà di deglutizione.
Come viene eseguita una serie GI superiore / deglutizione di bario? Di solito, questi test possono essere eseguiti su base ambulatoriale. Ai pazienti può essere consigliato di non mangiare o bere dopo la mezzanotte della notte prima dell'esame.
Sebbene ogni ospedale possa disporre di protocolli specifici, in genere la procedura segue questo processo:
Al paziente verrà chiesto di bere il liquido di bario e di ingoiare i cristalli di bicarbonato di sodio. È importante non ruttare, poiché il gas aiuta il radiologo nella valutazione.
Il paziente starà dietro una macchina chiamata fluoroscopio (un dispositivo utilizzato per la visualizzazione immediata di un'immagine a raggi X).
Al paziente può essere chiesto di muoversi in diverse posizioni e di trattenere il respiro durante l'acquisizione dei raggi X.
Se deve essere esaminato l'intestino tenue, al paziente può essere chiesto di bere altro bario e verrà eseguita una serie di raggi X fino a quando il bario non raggiunge il colon.
Dopo l'esame, il bario può causare stitichezza. Si può consigliare al paziente di bere molti liquidi e mangiare cibi ricchi di fibre per espellere il bario dal corpo. Se non hai movimenti intestinali per più di due giorni dopo l'esame o non sei in grado di passare il gas per via rettale, chiama immediatamente il tuo medico. Potrebbe essere necessario un clistere o un lassativo per aiutare a eliminare il bario.
