Avodart e Proscar per il trattamento del cancro alla prostata

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• Effetti anti-cancro

Avodart e Proscar sono approvati dalla FDA per il trattamento degli effetti collaterali urinari dovuti all'ingrossamento della prostata. Il nome generico di Avodart è dutasteride; il nome generico di Proscar è finasteride. Questi farmaci, tuttavia, hanno uno spettro d'azione potenziale più ampio rispetto al semplice miglioramento della funzione urinaria.

Agiscono bloccando un tipo di testosterone chiamato diidrotestosterone (DHT) che si concentra sulla prostata, stimolandola a crescere e produrre sperma. Quando DHT ha bloccato la ghiandola prostatica si restringe, migliorando il flusso urinario.

Ci sono potenziali effetti collaterali. La produzione di sperma è generalmente ridotta. Occasionalmente gli uomini riferiscono una riduzione della libido e della potenza. Inoltre, può verificarsi un ingrossamento del seno. In generale, questi effetti collaterali svaniranno o si ridurranno fintanto che il farmaco viene interrotto al primo segno di un problema. Oltre ai benefici urinari, c'è un elenco piuttosto lungo di altri potenziali benefici. Avodart o Proscar possono:

1. Abbassa il PSA e riduci il rischio di essere diagnosticato un cancro alla prostata
2. Migliora il tasso di rilevamento del cancro alla prostata di alto grado negli uomini sottoposti a biopsia
3. Causa la regressione o la soppressione del cancro di Gleason 6 (cancro di basso grado)
4. Crea sinergia con altri farmaci usati per trattare il cancro alla prostata come Casodex o Lupron
5. Aiuta a mantenere gli uomini sotto sorveglianza attiva e riduce il rischio di necessitare di un intervento chirurgico o di radiazioni
6. Riduci la calvizie maschile
7. Ritarda l'orgasmo negli uomini con eiaculazione precoce

Effetti anti-cancro

In uno studio randomizzato che confrontava Proscar con placebo, 10.000 uomini sono stati sottoposti a biopsia prostatica dopo sette anni di trattamento. Agli uomini trattati con Proscar è stato diagnosticato un cancro il 25% in meno rispetto agli uomini trattati con un placebo. Tuttavia, l'entusiasmo per l'uso di routine di Proscar per prevenire il cancro è stato smorzato perché lo stesso studio ha riportato un 1% è aumentato incidenza di diagnosi di cancro alla prostata di alto grado.

Gli esperti a quel tempo ipotizzarono che Proscar stesse aumentando il rilevamentoVota piuttosto che causando malattia di alto grado. Tuttavia, Peter Scardino MD, un eminente urologo al Memorial Sloan Kettering, ha pubblicato un'opinione secondo cui Proscar potrebbe essere causando cancro ad alto rischio, sollevando ogni tipo di costernazione e incitando la FDA a mettere un avvertimento.

Tutte queste paure furono finalmente fugate il 15 agosto^th, Numero del 2013 del New England Journal of Medicine che non ha mostrato alcun aumento della mortalità per cancro alla prostata negli uomini trattati con Proscar rispetto agli uomini trattati con placebo dopo 18 anni di osservazione.

Poiché Avodart e Proscar funzionano con un meccanismo simile, molto di ciò che si sa su Proscar si può dire anche su Avodart. Entrambi gli agenti bloccano la 5-alfa-reduttasi (5-AR), un enzima che converte il testosterone in DHT.

C'è un vantaggio teorico di Avodart rispetto a Proscar perché Avodart blocca l'enzima 5-AR in modo un po 'più completo. Tuttavia, non sono stati eseguiti studi clinici per confrontare questi due agenti in modo diretto.

Poiché sia ​​Proscar che Avodart abbassano il PSA di circa il 50%, sorge la domanda: "Stanno mascherando la capacità del PSA di segnalare la progressione del cancro?" In breve, la risposta è no. Questi farmaci non impediscono l'aumento del PSA negli uomini con cancro progressivo.

Tuttavia, il PSA lo fa Ripristina a un livello inferiore del 50% dopo l'avvio di Proscar o Avodart. In media, un uomo con un PSA di 6.0 prima di iniziare Proscar scenderà a 3.0 entro pochi mesi. Successivamente, se il PSA sale costantemente sopra 3.0, la progressione del cancro deve essere considerata come una possibile causa.

Proscar e Avodart tendono ad avere lievi effetti collaterali e ci sono poche o nessuna interazione con altri farmaci. Quando si verificano effetti collaterali, tendono ad essere reversibili. Proscar e Avodart sono convenienti perché possono essere assunti in qualsiasi momento della giornata, con o senza cibo.

Finasteride, generico per Proscar è disponibile e molto conveniente. Questo profilo favorevole dei costi e degli effetti collaterali lo rende una considerazione accessoria per i pazienti con cancro alla prostata che vogliono controllare il loro PSA pur mantenendo una buona qualità della vita a basso costo.