Contenuto
- Cos'è la necrosi avascolare?
- Quali sono le cause della necrosi avascolare?
- Quali sono i fattori di rischio per la necrosi avascolare?
- Quali sono i sintomi della necrosi avascolare?
- Come viene diagnosticata la necrosi avascolare?
- Come viene trattata la necrosi avascolare?
- Punti chiave sulla necrosi avascolare
Cos'è la necrosi avascolare?
La necrosi avascolare è una malattia che deriva dalla perdita temporanea o permanente di afflusso di sangue all'osso. Quando l'afflusso di sangue viene interrotto, il tessuto osseo muore e l'osso collassa. Se la necrosi avascolare si verifica vicino a un'articolazione, la superficie articolare può collassare.
Questa condizione può verificarsi in qualsiasi osso. Succede più comunemente alle estremità di un osso lungo. Può colpire un osso, più ossa contemporaneamente o diverse ossa in momenti diversi.
Quali sono le cause della necrosi avascolare?
La necrosi avascolare può essere il risultato di quanto segue:
Lesione
Frattura
Danni ai vasi sanguigni
Uso a lungo termine di medicinali, come i corticosteroidi
Uso eccessivo di alcol a lungo termine
Condizioni mediche croniche specifiche
Quali sono i fattori di rischio per la necrosi avascolare?
I fattori di rischio includono:
Lesione
Uso di steroidi
Malattia di Gaucher
Malattia di cassone
Uso di alcol
Disturbi del sangue, come l'anemia falciforme
Trattamenti con radiazioni
Chemioterapia
Pancreatite
Malattia da decompressione
Stato ipercoagulabile
Iperlipidemia
Malattia autoimmune
HIV
Quali sono i sintomi della necrosi avascolare?
I seguenti sono i sintomi più comuni della necrosi avascolare. Tuttavia, ogni persona può manifestare sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Dolore articolare iniziale minimo
Aumento del dolore alle articolazioni quando l'osso e l'articolazione iniziano a collassare
Gamma di movimento limitata a causa del dolore
I sintomi della necrosi avascolare possono sembrare altre condizioni mediche o problemi alle ossa. Parla sempre con il tuo medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la necrosi avascolare?
Insieme a una storia medica completa e un esame fisico, potresti avere uno o più dei seguenti test:
Raggi X. Questo test utilizza raggi di energia elettromagnetica invisibile per creare immagini di tessuti interni, ossa e organi su pellicola.
Tomografia computerizzata (chiamata anche TC o TAC). Questo è un test di imaging che utilizza i raggi X e un computer per creare immagini dettagliate del corpo. Una scansione TC mostra i dettagli delle ossa, dei muscoli, del grasso e degli organi. Le scansioni TC sono più dettagliate rispetto ai raggi X generali.
Risonanza magnetica per immagini (MRI). Questo test utilizza grandi magneti, radiofrequenze e un computer per creare immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo.
Scansione ossea con radionuclidi. Questa tecnica di imaging nucleare utilizza una quantità molto piccola di materiale radioattivo, che viene iniettato nel sangue per essere rilevato da uno scanner. Questo test mostra il flusso sanguigno all'osso e l'attività cellulare all'interno dell'osso.
Biopsia. Una procedura in cui i campioni di tessuto vengono rimossi (con un ago o durante un intervento chirurgico) dal corpo per essere esaminati al microscopio. È fatto per trovare il cancro o altre cellule anormali o rimuovere il tessuto dall'osso colpito.
Valutazione funzionale dell'osso. Test che di solito comportano un intervento chirurgico per misurare la pressione all'interno dell'osso.
Come viene trattata la necrosi avascolare?
Il trattamento specifico per la necrosi avascolare sarà determinato dal medico in base a:
La tua età, salute generale e storia medica
Estensione della malattia
Posizione e quantità di osso interessato
Causa alla base della malattia
La tua tolleranza per farmaci, procedure o terapie specifiche
Aspettative per il decorso della malattia
La tua opinione o preferenza
L'obiettivo del trattamento è migliorare la funzionalità e fermare ulteriori danni alle ossa o alle articolazioni. I trattamenti sono necessari per evitare che le articolazioni si rompano e possono includere:
Medicinali. Questi sono usati per controllare il dolore.
Dispositivi di assistenza. Questi sono usati per ridurre il peso sull'osso o sull'articolazione.
Decompressione del core. Per questa procedura chirurgica, lo strato interno dell'osso viene rimosso per ridurre la pressione, aumentare il flusso sanguigno e rallentare o arrestare la distruzione ossea e / o articolare.
Osteotomia. Questa procedura rimodella l'osso e riduce lo stress sulla zona interessata.
Innesto osseo. In questa procedura, l'osso sano viene trapiantato da un'altra parte del corpo nell'area interessata.
Sostituzione delle articolazioni. Questa procedura chirurgica rimuove e sostituisce un'articolazione artritica o danneggiata con un'articolazione artificiale. Questo può essere considerato solo dopo che altre opzioni di trattamento non sono riuscite ad alleviare il dolore e / o la disabilità.
Altri trattamenti possono includere la stimolazione elettrica e terapie combinate per promuovere la crescita ossea.
Punti chiave sulla necrosi avascolare
La necrosi avascolare è una malattia che deriva dalla perdita temporanea o permanente di afflusso di sangue all'osso. Succede più comunemente alle estremità di un osso lungo.
La necrosi avascolare può essere il risultato di lesioni, uso di medicinali o alcol.
I sintomi possono includere dolore articolare e mobilità limitata.
Farmaci, dispositivi di assistenza o interventi chirurgici possono essere utilizzati per migliorare la funzionalità o per arrestare ulteriori danni all'osso o all'articolazione colpiti.