Difetto del setto interatriale (ASD) nei bambini

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Autore: Clyde Lopez
Data Della Creazione: 20 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 11 Maggio 2024
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Cardiopatie congenite: come si diagnosticano e si curano i difetti interatriali in età pediatrica?
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Cos'è un difetto del setto interatriale nei bambini?

Il setto atriale è il muro tra le 2 camere superiori del cuore (atri destro e sinistro). Un difetto del setto interatriale (ASD) è un foro anormale in questa parete. L'ASD è un problema cardiaco presente alla nascita (congenito).

Gli ASD possono accadere da soli. Oppure possono verificarsi in bambini nati con altri difetti cardiaci congeniti. Le ragazze hanno ASD due volte più spesso dei ragazzi. I medici non sanno perché questo è.

Gli ASD sono classificati in base alla loro diversa posizione e sviluppo:

  • Secundum ASD si verifica nella parte centrale del setto atriale.
  • Primum ASD si verifica nella parte inferiore del setto atriale vicino alle valvole tricuspide e mitrale.
  • La venosi sinusale si verifica nella parte superiore del setto atriale vicino alle vene che drenano nell'atrio destro.
  • Seno coronarico ASD si verifica quando c'è un difetto nella parete tra il seno coronarico e l'atrio sinistro.

Il forame ovale brevettato (PFO) è un'apertura tra gli atri destro e sinistro. Tuttavia, un PFO non è considerato un ASD perché non manca il tessuto settale.


Cosa causa un difetto del setto interatriale in un bambino?

Il cuore si forma durante le prime 8 settimane di gravidanza. Inizia come un tubo cavo e si divide in 4 camere. Queste camere sono separate da pareti (setti). È normale che le pareti abbiano delle aperture man mano che il feto cresce. Le aperture di solito si chiudono poco prima o subito dopo la nascita. Se non si chiudono tutti, il setto atriale avrà un buco. Questo è chiamato ASD.

Alcuni difetti cardiaci congeniti possono essere trasmessi in alcune famiglie. La maggior parte dei difetti del setto interatriale si verifica per caso. I medici non riescono a trovare una ragione chiara per cui si sono verificati.

Quali sono i sintomi di un difetto del setto interatriale in un bambino?

Molti bambini non hanno sintomi e sembrano sani. Se l'ASD è grande, tuo figlio potrebbe avere sintomi. Tuo figlio può:

  • Stanco facilmente
  • Avere una respirazione veloce
  • Avere fiato corto
  • Cresci lentamente
  • Avere spesso infezioni respiratorie
  • Hanno un ritmo cardiaco anormale (aritmie)

I bambini più grandi e gli adulti con ASD possono soffrire di emicrania. Ma non è chiaro se l'ASD sia la causa. Un piccolo coagulo di sangue che si forma nel flusso sanguigno che causa un ictus è anche associato all'ASD nei bambini più grandi e negli adulti. Tuttavia, attualmente non sembra che la chiusura del difetto o l'assunzione di anticoagulanti (fluidificanti del sangue) riduca il rischio.


I sintomi dell'ASD possono essere come altre condizioni di salute. Assicurati che tuo figlio veda il suo medico per una diagnosi.

Come viene diagnosticato un difetto del setto interatriale in un bambino?

Il medico di tuo figlio potrebbe aver sentito un soffio al cuore mentre ascoltava il suo cuore con uno stetoscopio. Il soffio al cuore proviene dal flusso anormale di sangue attraverso il cuore.

Tuo figlio potrebbe aver bisogno di vedere un cardiologo pediatrico per una diagnosi. Questo è un medico con una formazione speciale per il trattamento dei problemi cardiaci nei bambini. Il medico esaminerà tuo figlio e ascolterà il cuore e i polmoni di tuo figlio. Il medico scoprirà dove si sente meglio il mormorio e quanto è forte. Tuo figlio potrebbe sottoporsi ad alcuni test, come ad esempio:

  • Radiografia del torace. Questo test può mostrare un cuore ingrossato. Oppure può mostrare cambiamenti nei polmoni di tuo figlio a causa dei cambiamenti del flusso sanguigno causati da un ASD.
  • Elettrocardiogramma (ECG). Questo test registra l'attività elettrica del cuore. Mostra ritmi anormali (aritmie) che possono essere causati da un ASD. Può anche trovare stress del muscolo cardiaco causato da un ASD.
  • Ecocardiogramma (eco). Questo test utilizza le onde sonore per creare un'immagine in movimento del cuore e delle valvole cardiache. Un'eco può mostrare il flusso sanguigno attraverso l'apertura del setto interatriale e scoprire quanto è grande l'apertura.
  • Cateterismo cardiaco. Questo test utilizza un tubo sottile e flessibile (catetere) posizionato vicino al cuore. La tintura a contrasto viene utilizzata per ottenere immagini ancora più nitide. In alcuni bambini, questa procedura può essere utilizzata per chiudere l'ASD.

Come viene trattato un difetto del setto interatriale in un bambino?

Il trattamento dipenderà dai sintomi, dall'età e dalla salute generale di tuo figlio. Dipenderà anche dalla gravità della condizione. Il tipo più comune di ASD può chiudersi da solo man mano che il bambino cresce.


Una volta diagnosticato un difetto del setto interatriale, il cardiologo di tuo figlio controllerà il tuo bambino per vedere se il difetto si sta chiudendo da solo. Un ASD di solito viene risolto se non è stato chiuso quando un bambino inizia la scuola. La decisione di chiudere l'ASD può dipendere anche dall'entità del difetto.

Il trattamento può includere:

  • Medicinale. Molti bambini non hanno sintomi e non hanno bisogno di medicine. Ma la medicina può aiutare il cuore di alcuni bambini a funzionare meglio. Ad esempio, le pillole d'acqua (diuretici) aiutano i reni a liberarsi dei liquidi in eccesso dal corpo.
  • Chirurgia. L'ASD di tuo figlio può essere riparato chirurgicamente. L'intervento viene eseguito in anestesia generale. Il difetto può essere chiuso con punti o una toppa speciale.
  • Chiusura del dispositivo. Alcuni bambini vengono aiutati con questa procedura. Il medico utilizza il cateterismo cardiaco per inserire un dispositivo speciale (occlusore del setto) nell'ASD aperto. Il dispositivo impedisce al sangue di fluire attraverso l'ASD.

Quali sono le complicazioni di un difetto del setto interatriale in un bambino?

I grandi ASD possono causare problemi ai polmoni nel tempo se non trattati. Questo perché il sangue in eccesso che passa attraverso il difetto e quindi nei polmoni può danneggiare i vasi nei polmoni.

Come posso aiutare mio figlio a vivere con un difetto del setto interatriale?

Tutti i bambini con ASD devono essere assistiti da un cardiologo pediatrico. La maggior parte dei bambini che hanno subito una riparazione ASD vivrà una vita sana. Dopo la riparazione, il medico di tuo figlio potrebbe chiedere a tuo figlio di assumere antibiotici. Ciò impedirà un'infezione del rivestimento del cuore (endocardite batterica).

Con la diagnosi precoce e la riparazione di un ASD, i bambini di solito stanno molto bene. Non hanno bisogno di molte cure di follow-up. I bambini hanno maggiori probabilità di avere problemi se un ASD viene diagnosticato più tardi nella vita e non viene mai riparato. Oppure possono avere problemi se si verificano complicazioni dopo la chiusura del difetto.

Alcuni bambini sviluppano la pressione sanguigna alta nei polmoni (ipertensione polmonare). Questi bambini dovrebbero ricevere cure di follow-up presso un centro specializzato in cardiopatie congenite.

Parla con il medico di tuo figlio delle prospettive per tuo figlio.

Quando dovrei chiamare il medico di mio figlio?

Chiama il medico di tuo figlio se tuo figlio ha nuovi sintomi o sintomi che peggiorano. I sintomi possono includere:

  • Stanchezza che peggiora
  • Respirazione disturbata
  • Respirazione veloce
  • Battito cardiaco accelerato o palpitazioni

Punti chiave sul difetto del setto interatriale nei bambini

  • Un difetto del setto interatriale è un'apertura nel muro che divide le 2 camere superiori del cuore.
  • I sintomi di un difetto del setto atriale comprendono stancarsi facilmente, respirazione veloce, mancanza di respiro, scarsa crescita, aritmie e infezioni respiratorie frequenti.
  • I difetti del setto atriale variano da piccoli a grandi.
  • Piccoli difetti del setto atriale possono chiudersi da soli.
  • I difetti del setto atriale che sono grandi o che causano sintomi possono essere riparati.
  • La maggior parte dei bambini che hanno subito una riparazione del difetto del setto interatriale vivranno una vita sana.

Prossimi passi

Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al medico di tuo figlio:

  • Conosci il motivo della visita e cosa vuoi che accada.
  • Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
  • Durante la visita, annotare il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annota anche le nuove istruzioni che il tuo fornitore ti dà per tuo figlio.
  • Scopri perché viene prescritto un nuovo medicinale o un nuovo trattamento e in che modo aiuterà tuo figlio. Sappi anche quali sono gli effetti collaterali.
  • Chiedi se le condizioni di tuo figlio possono essere trattate in altri modi.
  • Scopri perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
  • Sappi cosa aspettarti se tuo figlio non prende il medicinale o si sottopone al test o alla procedura.
  • Se tuo figlio ha un appuntamento di follow-up, scrivi la data, l'ora e lo scopo della visita.
  • Scopri come puoi contattare il fornitore di tuo figlio dopo l'orario d'ufficio. Questo è importante se tuo figlio si ammala e hai domande o hai bisogno di consigli.