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La chirurgia artroscopica alla caviglia può essere un'opzione di trattamento per alcuni tipi di dolore alla caviglia. Nella chirurgia artroscopica, una piccola telecamera viene inserita all'interno dell'articolazione. Attraverso altre piccole incisioni si possono inserire strumenti per riparare o rimuovere strutture danneggiate. La chirurgia artroscopica della caviglia è spesso chiamata "scoping the ankle" o artroscopia.4 motivi per un intervento chirurgico
Non tutte le cause del dolore alla caviglia possono essere trattate efficacemente con una procedura artroscopica. Alcuni dei motivi per eseguire un intervento chirurgico alla caviglia artroscopica includono:
1. Ripristino dei danni alla cartilagine della caviglia
Piccole aree isolate di danno alla cartilagine (artrite della caviglia non diffusa) si trovano comunemente nelle persone che hanno subito lesioni all'articolazione della caviglia. Se non trattate, queste aree cartilaginee possono portare allo sviluppo di artrite generalizzata dell'articolazione.
L'artroscopia della caviglia viene spesso utilizzata per valutare queste aree di danno cartilagineo e per cercare di ripristinare la normale superficie cartilaginea all'articolazione. Il ripristino di una superficie cartilaginea può essere ottenuto riparando la cartilagine danneggiata o cercando di stimolare la crescita di nuova cartilagine con una procedura di microfrattura, trasferimento della cartilagine o impianto di condrociti.
2. Rimozione di speroni ossei nell'articolazione della caviglia
Gli speroni ossei possono formarsi nella parte anteriore dell'articolazione della caviglia, provocando il pizzicamento della caviglia quando il piede viene spinto fino allo stinco. Questa condizione, chiamata propriamente sindrome da impingement della caviglia anteriore, è stata anche chiamata caviglia dell'atleta o caviglia del calciatore. L'artroscopia della caviglia può essere utilizzata per radere lo sperone osseo sulla parte anteriore dell'articolazione, per consentire un migliore movimento dell'articolazione della caviglia.
3. Rimozione di detriti sciolti / tessuto cicatriziale
L'artroscopia della caviglia può essere utile ogni volta che esiste una condizione che causa l'accumulo di detriti sciolti o tessuto cicatriziale all'interno dell'articolazione della caviglia. La rimozione di detriti o tessuto cicatriziale può essere utile per ripristinare il movimento e ridurre il gonfiore e il dolore all'interno dell'articolazione.
4. Trattamento del dolore alla caviglia posteriore
Il dolore nella parte posteriore della caviglia a volte può essere trattato per via artroscopica. Sebbene lo spazio per eseguire una procedura artroscopica nella parte posteriore della caviglia sia limitato, ci sono alcune condizioni che possono essere aiutate quando le persone hanno dolore alla caviglia posteriore. Alcuni tipi di tendinite e alcuni speroni ossei nella parte posteriore della caviglia possono essere trattati artroscopicamente.
Operazione chirurgica
L'artroscopia della caviglia può essere eseguita in anestesia generale o regionale. Dopo un'adeguata anestesia, il chirurgo creerà dei "portali" per accedere all'articolazione della caviglia. I portali sono posizionati in posizioni specifiche per ridurre al minimo il rischio di lesioni ai nervi, ai vasi sanguigni e ai tendini circostanti. Attraverso un portale, una telecamera viene posizionata nell'articolazione e, attraverso altri, piccoli strumenti possono essere utilizzati per affrontare il problema.
La lunghezza della procedura di artroscopia della caviglia varia a seconda di ciò che il medico deve eseguire. Dopo l'intervento chirurgico, la caviglia verrà avvolta in una benda morbida o in una stecca. La maggior parte dei pazienti lavorerà con un fisioterapista per recuperare la mobilità e la forza dell'articolazione. La durata della riabilitazione varierà anche a seconda della procedura eseguita al momento dell'intervento.
Complicazioni
La complicanza più preoccupante della chirurgia artroscopica della caviglia è una lesione a uno dei nervi o dei tendini che circondano l'articolazione della caviglia. Altre complicazioni includono infezioni e danni alla cartilagine articolare dagli strumenti per artroscopia.