Contenuto
- Che cos'è la riduzione aperta e la fissazione interna per una frattura del braccio?
- Perché potrei aver bisogno di una riduzione aperta per frattura del braccio e di una sintesi interna?
- Quali sono i rischi per la riduzione aperta della frattura del braccio e la fissazione interna?
- Come mi preparo per la riduzione a cielo aperto della frattura del braccio e la fissazione interna?
- Cosa succede durante la riduzione a cielo aperto della frattura del braccio e la fissazione interna?
- Cosa succede dopo la riduzione aperta della frattura del braccio e la fissazione interna?
- Prossimi passi
Che cos'è la riduzione aperta e la fissazione interna per una frattura del braccio?
La riduzione aperta e la fissazione interna (ORIF) è un tipo di intervento chirurgico utilizzato per stabilizzare e guarire un osso rotto. Potrebbe essere necessaria questa procedura per curare il braccio rotto.
L'omero è l'osso nella parte superiore del braccio. Diversi tipi di lesioni possono danneggiare questo osso, provocandone la frattura in 2 o più pezzi. Ciò potrebbe accadere nella parte dell'omero vicino alla spalla, vicino al centro dell'omero o nella parte dell'omero vicino al gomito. In alcuni tipi di fratture dell'omero, il tuo omero è rotto ma i suoi pezzi sono ancora allineati correttamente. In altri tipi di fratture (fratture scomposte), la lesione sposta i frammenti ossei fuori allineamento.
Se ti fratturi l'omero, potresti aver bisogno dell'ORIF per riportare le ossa al loro posto e aiutarle a guarire. Durante un riduzione aperta, i chirurghi ortopedici riposizionano chirurgicamente i pezzi dell'osso fratturato in modo che le ossa tornino nel loro corretto allineamento. In un riduzione chiusa, un medico sposta fisicamente le ossa in posizione senza esporre chirurgicamente l'osso.
Fissazione interna si riferisce al metodo per ricollegare fisicamente le ossa. Questo metodo utilizza viti, piastre, fili o chiodi speciali per allineare correttamente le ossa. Ciò impedisce alle ossa di guarire in modo anomalo. L'intera operazione di solito avviene durante il sonno in anestesia generale.
Perché potrei aver bisogno di una riduzione aperta per frattura del braccio e di una sintesi interna?
Alcune condizioni mediche possono rendere più probabile la frattura dell'omero. Ad esempio, l'osteoporosi aumenta il rischio di frattura del braccio in molti anziani.
Non tutti quelli con un omero fratturato hanno bisogno di ORIF. In effetti, la maggior parte delle persone non lo fa. Se possibile, il medico curerà la frattura del braccio con trattamenti più conservativi, come antidolorifici, stecche e imbracature.
Probabilmente non avrai bisogno di ORIF a meno che non ci sia qualche motivo per cui la tua frattura potrebbe non guarire normalmente con questi trattamenti conservativi. È probabile che tu abbia bisogno di ORIF se:
- I pezzi del tuo omero sono significativamente fuori allineamento
- Il tuo omero ha sfondato la pelle
- Il tuo omero si è rotto in più pezzi
In questi casi, ORIF può allineare le ossa nella loro corretta configurazione. Ciò aumenta notevolmente la possibilità che il tuo osso guarisca correttamente.
Potresti aver bisogno di ORIF per una frattura che si verifica ovunque lungo l'omero, comprese le parti vicino alla spalla e al gomito.
In alcuni casi, il medico potrebbe discutere con te altre opzioni chirurgiche, come una sostituzione della spalla se hai un danno significativo alla parte superiore dell'omero. Parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici di tutte le tue opzioni.
Quali sono i rischi per la riduzione aperta della frattura del braccio e la fissazione interna?
La maggior parte delle persone se la cava molto bene dopo ORIF. Tuttavia, a volte possono verificarsi rare complicazioni. Le possibili complicazioni includono:
- Perforazione della vite della testa dell'omero
- Viti o piastre rotte
- Infezione
- Sanguinamento
- Danni ai nervi
- Morte dei tessuti dovuta a scarso apporto di sangue (necrosi avascolare) dell'omero
- Perdita di libertà di movimento
- Disallineamento osseo
- Complicazioni da anestesia
C'è anche il rischio che la frattura non guarisca correttamente e avrai bisogno di un intervento chirurgico ripetuto.
Il tuo rischio di complicanze può variare in base alla tua età, all'anatomia della frattura dell'omero e alle altre condizioni mediche. Ad esempio, le persone con bassa massa ossea o diabete possono essere a maggior rischio di complicanze. Anche essere un fumatore può aumentare il rischio. Chiedi al tuo medico quali sono i rischi che più si applicano a te.
Come mi preparo per la riduzione a cielo aperto della frattura del braccio e la fissazione interna?
L'ORIF si svolge spesso come procedura di emergenza o urgente. Prima della procedura, un operatore sanitario prenderà la tua storia medica e farà un esame fisico. Ti verrà scattata un'immagine del tuo omero, probabilmente con una radiografia o una risonanza magnetica (MRI). Informa il tuo medico di tutti i medicinali che prendi, compresi i farmaci da banco come l'aspirina. Inoltre, informa il tuo medico l'ultima volta che hai mangiato.
In alcuni casi, i tuoi medici potrebbero eseguire l'ORIF come procedura pianificata. Se questo è il caso, dovresti parlare con il tuo medico di come puoi prepararti. Chieda se deve interrompere l'assunzione di medicinali prima del tempo, come i fluidificanti del sangue. Dovrai evitare di mangiare e bere dopo la mezzanotte della notte prima della procedura.
Cosa succede durante la riduzione a cielo aperto della frattura del braccio e la fissazione interna?
Il tuo medico può aiutarti a spiegare i dettagli del tuo particolare intervento chirurgico. I dettagli dell'intervento dipenderanno dalla posizione e dalla gravità della lesione. Un chirurgo ortopedico e un team di professionisti sanitari specializzati eseguiranno l'intervento. L'intera operazione potrebbe richiedere un paio d'ore. In generale, puoi aspettarti quanto segue:
- Riceverai l'anestesia generale, così dormirai durante l'operazione e non sentirai nulla. (Oppure, potresti ricevere l'anestesia locale e un medicinale per aiutarti a rilassarti.)
- Qualcuno monitorerà attentamente i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, durante l'operazione. Potresti avere un tubo per la respirazione inserito nella gola durante l'operazione per aiutarti a respirare.
- Dopo aver pulito l'area interessata, il chirurgo eseguirà un'incisione sulla pelle e sui muscoli del braccio. Per alcuni tipi di lesioni, il chirurgo potrebbe invece praticare un'incisione nella parte superiore della spalla.
- Il tuo chirurgo riporterà i pezzi del tuo omero in allineamento (riduzione).
- Successivamente, il tuo chirurgo fisserà i pezzi di omero l'uno all'altro (fissazione). Per fare questo, lui o lei può usare viti, piastre metalliche, fili e perni. (Chiedi cosa userà il chirurgo nel tuo caso.)
- Il medico effettuerà tutte le altre riparazioni necessarie.
- Dopo che il team ha assicurato l'osso, il medico chiuderà chirurgicamente gli strati di pelle e muscoli intorno al braccio.
Cosa succede dopo la riduzione aperta della frattura del braccio e la fissazione interna?
Parla con il tuo medico di quello che puoi aspettarti dopo l'intervento. Potresti avere un dolore significativo dopo la procedura, ma la medicina del dolore può aiutare a ridurre il dolore. Dovresti essere in grado di riprendere una dieta normale abbastanza rapidamente. Probabilmente dovrai eseguire l'imaging, come una radiografia, per assicurarti che l'intervento abbia avuto successo. A seconda dell'entità della lesione e delle altre condizioni mediche, potresti essere in grado di tornare a casa lo stesso giorno.
Per un po 'dopo l'intervento, dovrai mantenere il braccio immobile. Spesso, questo significa che devi indossare una stecca o un'imbracatura per diverse settimane. Assicurati di proteggere la stecca dall'acqua. Riceverai istruzioni su come muovere il braccio.
Il medico potrebbe darti altre istruzioni su come prenderti cura del tuo braccio, come applicare il ghiaccio. Segui attentamente tutte le istruzioni del tuo medico. Il medico potrebbe non volere che tu prenda alcuni farmaci da banco per il dolore, perché alcuni di questi possono interferire con la guarigione delle ossa. Il medico potrebbe consigliarti di seguire una dieta ricca di calcio e vitamina D man mano che le ossa guariscono.
Potresti avere del fluido che drena dalla tua incisione. E 'normale. Informi subito il medico se:
- Vedi un aumento di arrossamento, gonfiore o drenaggio dalla tua incisione
- Hai la febbre alta o i brividi
- Hai un forte dolore al braccio
- Hai perdita di sensibilità al braccio o alla mano
Assicurati di mantenere tutti i tuoi appuntamenti di follow-up. Potrebbe essere necessario rimuovere i punti o le graffette una settimana circa dopo l'intervento.
Ad un certo punto, potresti aver bisogno di una sorta di terapia fisica per ripristinare la forza e la flessibilità dei tuoi muscoli. Fare gli esercizi come prescritto può aumentare le tue possibilità di un pieno recupero. La maggior parte delle persone è in grado di tornare a tutte le loro normali attività entro pochi mesi.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura