L'anatomia dell'arteria tibiale anteriore

Contenuto

• Anatomia
• Funzione
• Significato clinico

Un ramo principale dell'arteria poplitea, l'arteria tibiale anteriore trasporta sangue ossigenato al compartimento anteriore (rivolto in avanti) della gamba e alla superficie dorsale (superiore) del piede. Accoppiato con la vena tibiale anteriore lungo il suo corso discendente, sorge nella fossa poplitea appena dietro il ginocchio, si sposta verso il basso lungo la tibia e il perone (le ossa principali della parte inferiore della gamba), quindi attraversa l'aspetto anteriore (porzione anteriore) l'articolazione della caviglia. A questo punto diventa l'arteria dorsale del piede, che fornisce la parte superiore del piede.

Data la sua funzione e posizione, l'arteria tibiale anteriore può svolgere un ruolo o essere influenzata da una serie di condizioni di salute. Notevoli tra questi sono la sindrome compartimentale acuta e cronica, in cui l'arteria può restringersi, portando a dolore e gonfiore. Questa è considerata un'emergenza medica ed è necessario un intervento chirurgico. Inoltre, in uno studio specialistico, quest'arteria può essere palpata (schiacciata) da un medico per valutare la presenza di una malattia delle arterie periferiche, caratterizzata da ostruzioni in arterie importanti.

Anatomia

Struttura e posizione

L'arteria tibiale anteriore, accanto all'arteria tibiale posteriore, si divide quando l'arteria poplitea termina nella fossa poplitea, una cavità dietro il ginocchio vicino ai muscoli poplitea. Si muove verso il basso e in avanti, passando tra la tibia e il perone, le due ossa principali della parte inferiore della gamba, attraverso un tessuto connettivo resistente chiamato membrana interossea. Dopo aver attraversato questa membrana, l'arteria scorre verso il basso tra due muscoli di la parte anteriore della parte inferiore della gamba: i muscoli tibiale anteriore ed estensore lungo delle dita. Da lì, accede alla parte anteriore dell'articolazione della caviglia, dove diventa l'arteria dorsale del piede.

Vicino alla sua origine nella fossa poplitea, l'arteria tibiale anteriore emette due arterie: le arterie poplitee ricorrenti e le arterie fibulari circonflesse. Il primo di questi sale davanti al muscolo popliteo dell'articolazione del ginocchio, mentre il secondo sale e gira intorno alla testa del perone, la più sottile delle due ossa maggiori della parte inferiore della gamba. Dopo aver attraversato la membrana interossea, questa arteria si divide quindi in una serie di rami, tra cui:

• Arteria ricorrente tibiale anteriore: Sorgendo precocemente nel corso dell'arteria tibiale anteriore, l'arteria ricorrente tibiale anteriore passa verso l'alto attraverso il muscolo tibiale anteriore (un muscolo importante dei due terzi superiori della tibia).
• Rami perforati: Spostandosi dietro l'estensore lungo delle dita, un muscolo a forma di piuma del compartimento anteriore della gamba, questi rami perforano i tessuti profondi (noti anche come fascia) nel loro cammino verso la pelle della parte inferiore della gamba.
• Rami muscolari: Un certo numero di piccole arterie si diramano dall'arteria tibiale anteriore che riforniscono i muscoli della parte inferiore della gamba.
• Arteria malleolare mediale: Collegandosi con l'arteria tibiale posteriore, questa arteria emerge di circa 5 centimetri (cm). sopra l'articolazione della caviglia, passando dietro i tendini della caviglia per terminare alla caviglia interna.
• Arteria malleolare laterale: Questa arteria passa sotto i tendini dell'estensore lungo delle dita e del fibularis tertius, un muscolo della parte anteriore della parte inferiore della gamba (stinco). Alla fine si unisce all'arteria peroneale.
• Arteria dorsale pedis: Una volta che l'arteria tibiale anteriore raggiunge la parte anteriore della caviglia, diventa l'arteria dorsale del piede, che corre verso la superficie superiore del piede prima di dividersi in una serie di suoi rami.

Varianti anatomiche

Come molte altre arterie e caratteristiche anatomiche, ci sono un paio di variazioni nella struttura dell'arteria tibiale anteriore, sebbene oltre il 90% delle persone non abbia tali differenze. Il più comune di questi è il sottosviluppo o addirittura la completa assenza di questa arteria, nel qual caso altre arterie, solitamente l'arteria peroneale, costituiscono la differenza in termini di afflusso di sangue. I medici hanno anche osservato rari casi in cui sia la tibia anteriore che le arterie tibiali posteriori sono assenti e, come sopra, sono necessarie vie alternative per l'erogazione del sangue necessario.

Funzione

In primo luogo, l'arteria tibiale anteriore serve a fornire sangue ossigenato alla porzione anteriore della parte inferiore della gamba, che è chiamata "compartimento crurale anteriore". In quanto tale, e attraverso i suoi rami, fornisce nervi, muscoli e altri tessuti della parte anteriore della parte inferiore della gamba, nonché la pelle. Verso il suo termine nella parte anteriore della caviglia, i rami dell'arteria dorsale del piede assicurano che le strutture della parte superiore del piede siano alimentate. In particolare, l'esame di questa arteria può essere essenziale nello studio del medico. Nella pratica clinica, una delle valutazioni per la restrizione della malattia delle arterie periferiche o il blocco totale nelle arterie richiede che i medici palpino (esercitino pressione su) quest'arteria.

Significato clinico

Diverse malattie hanno un impatto grave su questa arteria e la cura può coinvolgere qualsiasi cosa, dalle misure conservative come i cambiamenti dello stile di vita alla chirurgia. L'arteriopatia periferica, caratterizzata da un indurimento delle arterie dovuto alla formazione di placche, può avere un impatto significativo sulla funzione dell'arteria tibiale anteriore. La mancanza di flusso sanguigno causata da questa malattia, se non trattata, può portare a cancrena (infezione) e può anche richiedere l'amputazione. Se gli aggiustamenti dietetici e di salute non funzionano nell'assunzione, i medici possono utilizzare l'angioplastica (l'uso di un “palloncino” specializzato inserito nell'arteria per aprirla), l'uso di un catetere per rimuovere un coagulo o anche un intervento chirurgico di bypass.

Panoramica sulla malattia delle arterie periferiche

Un altro insieme significativo di problemi che possono affliggere questa arteria sono la sindrome compartimentale acuta e cronica, entrambe considerate emergenze mediche e richiedono un intervento chirurgico per essere corrette. I casi acuti di questo problema derivano da un trauma contusivo nell'area o dopo che altri muscoli l'area subisce interruzioni del flusso sanguigno. I casi cronici sorgono a causa di uno sforzo eccessivo nei muscoli e sono talvolta chiamati "sindrome compartimentale da sforzo". In entrambi i casi, i muscoli della gamba anteriore si infiammano, comprimendo l'arteria tibiale anteriore e possono verificarsi emorragie interne, portando così a una cascata di altri sintomi. Questi includono dolore e gonfiore e, in modo significativo, i nervi circostanti possono diventare danneggiato con conseguente perdita della funzione muscolare.