Contenuto
- Che cos'è una lesione acuta del midollo spinale?
- Cosa causa una lesione acuta del midollo spinale?
- Quali sono i fattori di rischio per le lesioni acute del midollo spinale?
- Quali sono i sintomi di una lesione acuta del midollo spinale?
- Come vengono diagnosticate le lesioni acute del midollo spinale?
- Come viene trattata una lesione acuta del midollo spinale?
- Le lesioni acute del midollo spinale possono essere prevenute?
- Vivere con una lesione acuta del midollo spinale
- Quando dovrei chiamare il mio medico?
- Punti chiave
- Prossimi passi
Che cos'è una lesione acuta del midollo spinale?
La tua colonna vertebrale è composta da molte ossa chiamate vertebre. Il tuo midollo spinale scorre verso il basso attraverso un canale al centro di queste ossa. Il midollo spinale è un fascio di nervi che trasporta messaggi tra il cervello e il resto del corpo per il movimento e la sensazione.
La lesione acuta del midollo spinale (SCI) è dovuta a una lesione traumatica che lividi, lacera parzialmente o lacera completamente il midollo spinale. La LM è una causa comune di invalidità permanente e morte nei bambini e negli adulti.
Cosa causa una lesione acuta del midollo spinale?
Molte cose possono causare la LM. Le lesioni più comuni si verificano quando l'area della colonna vertebrale o del collo è piegata o compressa, come di seguito:
Cascate
Incidenti automobilistici (automobili, motociclette e essere colpiti da pedoni)
Lesioni sportive
Incidenti subacquei
Incidenti sul trampolino
Violenza (ferite da arma da fuoco o coltellate)
Infezioni che formano un ascesso sul midollo spinale
Lesioni alla nascita, che in genere colpiscono il midollo spinale nella zona del collo
Quali sono i fattori di rischio per le lesioni acute del midollo spinale?
Alcune persone sono a maggior rischio di LM rispetto ad altre. L'età media al momento dell'infortunio è aumentata negli ultimi decenni ed è attualmente di 42 anni. La maggior parte delle persone che soffrono di LM sono maschi. I bianchi non ispanici sono a maggior rischio di LM rispetto a qualsiasi altro gruppo etnico.
Quali sono i sintomi di una lesione acuta del midollo spinale?
I sintomi di una SCI acuta possono variare ampiamente. La posizione della lesione sul midollo spinale determina quale parte del corpo è interessata e la gravità dei sintomi.
Subito dopo una lesione al midollo spinale, la colonna vertebrale potrebbe essere sotto shock. Ciò causa la perdita o la diminuzione delle sensazioni, dei movimenti muscolari e dei riflessi. Tuttavia, poiché il gonfiore si attenua, possono comparire altri sintomi a seconda della posizione della lesione.
In generale, maggiore è il livello della lesione per il midollo spinale, più gravi sono i sintomi. Ad esempio, una lesione al collo, alla prima e alla seconda vertebra della colonna vertebrale (C1, C2) o alle vertebre medio-cervicali (C3, C4 e C5) influisce sui muscoli respiratori e sulla capacità di respirare. Una lesione inferiore, nelle vertebre lombari, può influenzare il controllo dei nervi e dei muscoli della vescica, dell'intestino e delle gambe e la funzione sessuale.
Quadriplegia è la perdita di funzionalità delle braccia e delle gambe.
Paraplegia è la perdita di funzionalità delle gambe e della parte inferiore del corpo.
L'entità del danno al midollo spinale determina se la lesione è completa o incompleta.
UN lesione completa significa che non c'è movimento o sensazione al di sotto del livello della lesione.
Un lesione incompleta significa che c'è ancora un certo grado di sensazione o movimento al di sotto del livello della lesione.
Questi sono i sintomi più comuni delle lesioni acute del midollo spinale:
Debolezza muscolare
Perdita del movimento muscolare volontario del torace, delle braccia o delle gambe
Problemi respiratori
Perdita di sensibilità al petto, alle braccia o alle gambe
Perdita della funzione intestinale e vescicale
I sintomi della LM possono sembrare altre condizioni mediche o problemi.
Come vengono diagnosticate le lesioni acute del midollo spinale?
La SCI acuta è un'emergenza medica. La valutazione di emergenza è necessaria ogni volta che si sospetta una lesione al midollo spinale.
Gli effetti di una SCI potrebbero non essere chiari all'inizio. Sono necessari una valutazione medica completa e test. La diagnosi di SCI inizia con un esame fisico e test diagnostici. Durante l'esame, l'operatore sanitario chiederà informazioni sulla tua storia medica e su come si è verificato l'infortunio. Una lesione del midollo spinale può causare problemi neurologici in corso che richiedono un ulteriore follow-up medico. A volte, è necessario un intervento chirurgico per stabilizzare il midollo spinale dopo SCI acuta.
I test diagnostici possono includere:
Analisi del sangue
Raggi X. Questo test utilizza raggi di energia elettromagnetica invisibile per produrre immagini di tessuti interni, ossa e organi su pellicola.
Tomografia computerizzata (chiamata anche TC o TAC). Un test di imaging che utilizza i raggi X e la tecnologia informatica per produrre immagini dettagliate (spesso chiamate fette) del corpo. Una scansione TC mostra le immagini di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, i muscoli, il grasso e gli organi. Le scansioni TC sono più dettagliate rispetto ai raggi X generali.
Risonanza magnetica per immagini (MRI). Questo il test utilizza grandi magneti, radiofrequenze e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo.
Come viene trattata una lesione acuta del midollo spinale?
SCI richiede cure mediche di emergenza sulla scena dell'incidente o della lesione. Dopo un infortunio, la testa e il collo saranno immobilizzati per impedire il movimento. Questo può essere molto difficile quando sei spaventato dopo un grave incidente.
Il trattamento specifico per una lesione acuta del midollo spinale si basa su:
Età, salute generale e storia medica
Estensione della SIC
Tipo di LM
Come rispondi al trattamento iniziale
Il corso atteso della SCI
La tua opinione o preferenza
Al momento non è possibile riparare un midollo spinale danneggiato o ammaccato. Ma i ricercatori stanno attivamente cercando modi per stimolare la rigenerazione del midollo spinale. La gravità della LM e la posizione determinano se la LM è lieve, grave o fatale.
A volte è necessario un intervento chirurgico per valutare il midollo spinale danneggiato, stabilizzare le spine dorsali fratturate, rilasciare la pressione dall'area lesa e per gestire qualsiasi altra lesione che potrebbe essere stata il risultato dell'incidente. Il tuo trattamento può includere:
Osservazione e gestione medica nell'unità di terapia intensiva (ICU)
Medicinali, come i corticosteroidi (per aiutare a ridurre il gonfiore del midollo spinale)
Ventilatore meccanico, una macchina per respirare (per aiutarti a respirare)
Catetere vescicale. Un tubo che viene inserito nella vescica che aiuta a drenare l'urina in una sacca di raccolta.
Tubo di alimentazione (posizionato attraverso la narice allo stomaco o direttamente attraverso l'addome nello stomaco, per fornire nutrimento e calorie extra)
Il recupero da una LM spesso richiede ricovero e riabilitazione a lungo termine. Un team interdisciplinare di operatori sanitari, inclusi infermieri, terapisti (fisici, professionali o di linguaggio) e altri specialisti lavorano per controllare il dolore e per monitorare la funzione cardiaca, la pressione sanguigna, la temperatura corporea, lo stato nutrizionale, la funzione della vescica e dell'intestino e tentare di controllare l'agitazione muscolare involontaria (spasticità).
Le lesioni acute del midollo spinale possono essere prevenute?
Non esiste un modo sicuro per prevenire le SCI, ma ci sono molti passaggi che puoi intraprendere per ridurre il rischio, tra cui:
Non guidare quando sei sotto l'influenza di alcol o droghe.
Indossare sempre una cintura di sicurezza quando si è in un veicolo.
Prendi precauzioni per evitare cadute intorno alla casa.
Tenere le armi da fuoco scariche e rinchiuse.
Indossare un casco quando si guida una motocicletta o si partecipa a qualsiasi sport o attività che può provocare lesioni alla testa (andare in bicicletta, sci, hockey, calcio, ecc.)
Vivere con una lesione acuta del midollo spinale
Il recupero da una LM spesso richiede ricovero e riabilitazione a lungo termine.La terapia fisica sarà probabilmente una parte molto importante della tua riabilitazione. In questo trattamento, gli specialisti lavoreranno con te per prevenire l'atrofia muscolare e le contratture e per aiutarti a riqualificare altri muscoli per favorire la mobilità e il movimento. Un altro tipo di terapia è la terapia occupazionale, che ti aiuta a imparare nuovi modi di svolgere le attività quotidiane nonostante i tuoi nuovi limiti fisici.
Un evento traumatico che si traduce in una LM è devastante sia per te che per la tua famiglia. Il team sanitario aiuterà a educare la tua famiglia dopo il ricovero e la riabilitazione su come aiutarti a prendersi cura di te a casa e comprendere i problemi specifici che richiedono cure mediche immediate.
Avrai bisogno di frequenti valutazioni mediche e test dopo il ricovero e la riabilitazione per monitorare i tuoi progressi.
È importante concentrarsi sulla massimizzazione delle proprie capacità a casa e nella comunità.
Potresti sentirti triste o depresso dopo l'infortunio. Se ciò accade a te oa una persona cara, il tuo medico potrebbe consigliarti di vedere un professionista della salute mentale. Gli antidepressivi e la psicoterapia, o "terapia della parola", sono entrambi disponibili per aiutare a curare la depressione.
Quando dovrei chiamare il mio medico?
A seconda della gravità della lesione, alcune persone potrebbero recuperare alcune delle loro funzioni perse, ma altre potrebbero continuare ad avere problemi a lungo termine. Assicurati di parlare con il tuo medico di quando avresti bisogno di chiamarlo.
Il tuo medico probabilmente ti consiglierà di chiamarlo se i problemi che stai riscontrando peggiorano, inclusi debolezza, intorpidimento o altri cambiamenti nella sensazione o cambiamenti nel controllo della vescica o dell'intestino.
Le persone che hanno gravi effetti a lungo termine da una lesione del midollo spinale possono anche sviluppare una serie di altre complicazioni. Il tuo medico potrebbe consigliarti di chiamarlo se hai problemi come:
Piaghe o infezioni della pelle
Problemi di respirazione
Febbre, tosse o altri segni di infezione
Forte mal di testa
Non urinare regolarmente o avere grave diarrea o stitichezza
Gravi crampi muscolari o spasmi
Aumento del dolore
Punti chiave
Una lesione acuta del midollo spinale è causata da un trauma al midollo spinale. È un'emergenza medica che deve essere trattata immediatamente.
La gravità dei sintomi (come debolezza, paralisi e perdita di sensibilità) dipende da quanto gravemente è danneggiato il midollo spinale e da dove si verifica la lesione. Il danno al midollo al centro della schiena potrebbe interessare solo le gambe, mentre il danno al midollo spinale nel collo potrebbe interessare anche le braccia e persino i muscoli respiratori.
Il trattamento potrebbe includere chirurgia, medicina e altri trattamenti, se necessario. Alcune persone potrebbero recuperare alcune funzioni nel tempo, ma altre potrebbero continuare ad avere problemi a lungo termine. La terapia fisica e occupazionale può aiutarti ad adattarti a nuovi modi di fare le cose.
Prossimi passi
Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al tuo medico:
Conosci il motivo della tua visita e cosa vuoi che accada.
Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
Porta qualcuno con te per aiutarti a porre domande e ricordare ciò che ti dice il tuo fornitore.
Durante la visita, annotare il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annotare anche le nuove istruzioni fornite dal provider.
Scopri perché viene prescritto un nuovo medicinale o un nuovo trattamento e come ti aiuterà. Sappi anche quali sono gli effetti collaterali.
Chiedi se la tua condizione può essere trattata in altri modi.
Scopri perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
Sappi cosa aspettarti se non prendi il medicinale o non fai il test o la procedura.
Se hai un appuntamento di follow-up, annota la data, l'ora e lo scopo di quella visita.
Scopri come puoi contattare il tuo fornitore se hai domande.