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Se il tuo medico ti ha consigliato un test di monitoraggio del pH per il reflusso acido, cosa puoi aspettarti? Cosa succede prima, durante e dopo la procedura e cosa significa se i risultati sono anormali?Il test del pH
Il test del pH per il reflusso acido (malattia da reflusso gastroesofageo o GERD) misura quanto spesso e per quanto tempo l'acido gastrico entra nell'esofago e quanto bene pulisce l'esofago. Eseguito con un sottile tubo di plastica armato di un sensore, misura la quantità di acido che si accumula nell'esofago.
Questa procedura viene spesso eseguita quando sono presenti i sintomi di GERD ma un esame endoscopico non rileva alcuna evidenza di malattia da reflusso. Può essere utilizzato anche su pazienti per i quali la terapia standard di una dose due volte al giorno di inibitori della pompa protonica (PPI) non aggiunge alcun beneficio. Può anche essere utile valutare sintomi meno comuni di GERD come dolore toracico, asma, raucedine e altro.
Test diagnostici
Prima di eseguire qualsiasi test, il medico ti chiederà quali sono i tuoi sintomi di GERD. Il più comune di questi è il bruciore di stomaco. Altri sintomi possono includere nausea o dolore addominale, difficoltà a deglutire o tosse cronica.
Il tuo medico ti chiederà anche dei tuoi fattori di rischio per GERD, incluso se hai un'ernia iatale, fumo o prendi farmaci o mangi cibi che potrebbero predisporre al reflusso.
Spesso la diagnosi di GERD viene fatta solo sui sintomi (una diagnosi clinica). Se la diagnosi è incerta o se i sintomi sono cronici e si teme che si possano sviluppare complicanze di GERD, si raccomandano ulteriori test.
I test vengono spesso eseguiti anche se non si risponde ai cambiamenti dello stile di vita e ai farmaci. Al momento, il test più comune è un'endoscopia superiore, una procedura in cui un tubo viene fatto passare attraverso la bocca, nell'esofago e nello stomaco.
È possibile eseguire biopsie di qualsiasi anomalia. Se non vengono rilevate anomalie, il medico può raccomandare il monitoraggio del pH. Altri test che vengono eseguiti meno spesso possono includere una deglutizione di bario o una manometria esofagea.
Cosa aspettarsi
Se il medico consiglia un'endoscopia, questa di solito si svolgerà nella suite di endoscopia dell'ospedale o in una clinica di endoscopia indipendente. La procedura può essere un po 'scomoda ma di solito è tollerata abbastanza bene.
Assicurati di parlare di farmaci come inibitori della pompa protonica (come Prilosec o omeprazolo), bloccanti H2 (come ranitidina), antiacidi, steroidi, bloccanti dei canali del calcio e nitrati. A volte un farmaco può essere continuato, ma il medico deve essere consapevole di questi in quanto possono influenzare il risultato del test del pH.
Prima del test
Ti verrà chiesto di non mangiare per 4-6 ore prima della procedura Come notato, non dovresti assumere i tuoi normali farmaci contro il reflusso acido come inibitori della pompa protonica o antiacidi prima del test.
Procedura
Se stai eseguendo il test del pH contemporaneamente a un'endoscopia, il tuo medico di solito posizionerà una flebo, ti darà un farmaco per rilassarti e potrebbe anche spruzzare un farmaco sulla parte posteriore della gola. Quando sei rilassato, ci sono due modi in cui il tuo medico può posizionare la sonda nel tuo corpo.
Con un tubo
Il medico inserirà una sonda tubolare attraverso il naso e nell'esofago, fermandosi appena sopra lo sfintere esofageo inferiore. Ciò può verificarsi durante l'endoscopia agganciando un dispositivo di monitoraggio del pH al rivestimento dell'esofago. Il tubo viene quindi lasciato in posizione per 24 ore. Durante questo periodo, sei incoraggiato a svolgere le normali attività.
Con una capsula
Il tuo medico ti chiede di ingerire una capsula usa e getta, delle dimensioni di una grande pillola, che viaggerà lungo l'esofago, lo stomaco e l'intestino. Registra in modalità wireless i dati sui sintomi e quando si mangia o ci si sdraia su un'unità che si indossa alla cintura con il semplice tocco di un pulsante.
Entrambi i metodi facilitano la registrazione di qualsiasi sospetto problema di reflusso acido e altri sintomi, come tosse e respiro sibilante. Questo può aiutare il medico a determinare se il reflusso acido è correlato ad asma inspiegabile o ad altri sintomi respiratori.
Durante il monitoraggio del pH esofageo ti verrà chiesto di consumare pasti regolari e di riprendere le tue normali attività. Di solito, tuttavia, non dovresti sdraiarti finché non vai a dormire la notte.
Recupero
Dopo il test, la gola potrebbe sentirsi un po 'dolorante per un giorno o due. Succhiare pastiglie o caramelle dure può essere lenitivo. In seguito, al prossimo appuntamento dal medico, dovresti ricevere i risultati del test del pH esofageo.
Risultati
La maggior parte delle volte le persone tornano a casa dopo il test e avranno un appuntamento programmato in cui sentiranno i risultati del test del pH.
Il monitoraggio del pH potrebbe rivelare che il tuo pH è normale, nel qual caso potrebbe essere consigliato un altro tipo di test. Se c'è un aumento dell'acido nell'esofago, potrebbe presentarsi in alcune condizioni diverse, che vanno dall'esofagite, alla cicatrizzazione (fibrosi), all'esofago di Barrett.Questi problemi sono una conseguenza dell'aumentata esposizione all'acido all'esofago. Durante la tua visita, il tuo medico discuterà cosa significa e se sono necessari ulteriori test o trattamenti.
A seconda dei risultati, il medico può raccomandare cambiamenti nello stile di vita e farmaci per alleviare i sintomi e prevenire complicazioni.