Contenuto
Può essere spaventoso ottenere i risultati del Pap test dal medico. "Normale" è facile da capire. Tuttavia, se hai un Pap test anormale, può essere difficile sapere se i risultati sono qualcosa di cui devi preoccuparti. Questa guida ai risultati anomali del Pap test ti aiuterà a capire cosa sta cercando di dirti il tuo medico. Più comprendi, più facile sarà prendere decisioni informate sulle cure di follow-up.Normale
Un normale risultato del Pap test significa che tutte le cellule del campione avevano l'aspetto che avrebbero dovuto. Non sono indicati ulteriori follow-up. Dovresti continuare a fare il test secondo le linee guida attuali.
ASCUS
Cellule squamose atipiche di significato indeterminato (ASCUS). In altre parole, ci sono cellule squamose (le cellule che coprono la superficie della cervice) che non sembrano normali. Tuttavia, quelle cellule non sono abbastanza anormali da essere considerate displasia.
ASCUS è il risultato del Pap test anormale più comune. Di solito non c'è nulla di cui preoccuparsi. Sebbene l'ASCUS possa essere causato da un'infezione precoce da papillomavirus umano (HPV), una diagnosi di ASCUS può anche essere dovuta all'irritazione dovuta al sesso o addirittura a una cattiva tecnica del Pap test. Le diagnosi di ASCUS spesso si risolvono spontaneamente nel tempo senza alcun intervento o trattamento.
Il follow-up per ASCUS è di solito un Pap test ripetuto a sei mesi. Se è normale, non è necessario alcun ulteriore follow-up. A quel punto, un paziente può tornare al normale programma di screening.
In alternativa, i pazienti con diagnosi di ASCUS possono essere testati per l'HPV. Quindi, chiunque sia positivo per un tipo ad alto rischio verrebbe inviato per ulteriori follow-up, come la colposcopia o la procedura di escissione elettrochirurgica (LEEP).
Le linee guida per il follow-up per ASCUS variano con l'età e lo stato di gravidanza, ma ASCUS sì non di solito richiedono un follow-up o un trattamento aggressivo.
SIL
La lesione intraepiteliale squamosa (SIL) è un altro risultato anomalo comune del Pap test. Le lesioni intraepiteliali squamose sono cellule squamose che sono state modificate in un modo che suggerisce che potrebbero eventualmente diventare cancerose. Questo, tuttavia, non significa che loro volere diventare canceroso. Anche senza trattamento, molti casi di SIL si risolveranno da soli.
Le diagnosi di lesione intraepiteliale squamosa possono essere suddivise in due tipi: di alto grado e di basso grado. Questi sono correlati alle diagnosi di neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN) di CIN 1 e CIN 2 o 3, rispettivamente.
LSIL / CIN 1:Le lesioni intraepiteliali squamose di basso grado (LSIL) sono quasi sempre un segno che una donna è stata infettata da HPV. Questa diagnosi implica anche che il medico che ha letto il Pap test o la biopsia abbia visto segni che sembrano pre-cancro allo stadio iniziale.
Le diagnosi di LSIL sono relativamente comuni. Spesso si risolvono da soli senza trattamento. Nelle donne molto giovani, il follow-up è di solito un Pap test ripetuto in sei o 12 mesi. Per le donne più anziane in età riproduttiva, le linee guida dell'American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) suggeriscono la colposcopia per determinare l'entità del danno. NON raccomandano necessariamente il trattamento. Per le donne in post-menopausa, il follow-up può essere un Pap test ripetuto, un test HPV o una colposcopia.
Poiché LSIL guarisce così spesso da solo, la maggior parte dei medici sostiene un approccio meno aggressivo di follow-up piuttosto che di trattamento. In effetti, le linee guida ACOG affermano che CIN 1 / LSIL non dovrebbe essere trattato a meno che non persista per più di due anni, progredisce a CIN 2 o CIN 3, o altri fattori medici sono coinvolti. Il trattamento eccessivo, tuttavia, è ancora relativamente comune. A volte, quando le persone sentono la frase "cellule precancerose", decidono che preferiscono essere sicuri che dispiaciuti, anche quando il trattamento può avere effetti collaterali significativi.
Cosa significa un risultato del Pap test LSIL?
HSIL / CIN 2-3:Le lesioni intraepiteliali squamose di alto grado (HSIL) hanno maggiori probabilità di diventare cancro cervicale rispetto a LSIL. Tuttavia, molte di queste lesioni regrediscono ancora da sole. Il carcinoma in situ (CIS) è la forma più grave di HSIL e quella con maggiori probabilità di progredire verso il cancro. La CIS può anche essere diagnosticata come CIN 3.
Le linee guida affermano che ogni donna a cui viene diagnosticata HSIL mediante Pap test dovrebbe essere seguita da colposcopia.
Durante la procedura di colposcopia, le lesioni possono essere sottoposte a biopsia o possono essere trattate con LEEP, conizzazione, congelamento (crioterapia) o terapia laser. Per lesioni abbastanza piccole, una biopsia con punch può effettivamente essere utilizzata come trattamento.
Cosa aspettarsi da un risultato del Pap test HGSILASC-H
Questo acronimo dall'aspetto complicato sta per la diagnosi "cellule squamose atipiche, non possono escludere HSIL". Fondamentalmente significa che i medici hanno problemi a fare una diagnosi. Potresti avere HSIL, potresti no. I medici non possono dirlo senza un ulteriore esame. Si raccomanda il follow-up mediante colposcopia.
AGC
Le cellule ghiandolari atipiche (AGC) si riferiscono a cambiamenti alla cervice che non si verificano nell'epitelio squamoso. Invece, nel campione sono state osservate cellule ghiandolari anormali. Questo risultato suggerisce che potrebbe esserci un cancro nelle parti superiori della cervice o dell'utero.
Il follow-up per AGC può includere colposcopia, test HPV e campionamento del rivestimento sia della cervice (endocervice) che dell'utero (endometrio). La scelta del follow-up dipende da quali tipi specifici di cellule anormali sono state osservate nello striscio. Il trattamento per AGC, se necessario, è più invasivo del trattamento per le lesioni a cellule squamose.
Cancro
Se ti è stato diagnosticato un cancro cervicale, significa che il danno alla cervice non è più superficiale. Probabilmente verrai inviato a un oncologo per ulteriori follow-up e trattamenti. L'entità del trattamento varierà in base alla gravità del cancro.
Capire il cancro cervicale