tramadolo

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Autore: Lewis Jackson
Data Della Creazione: 14 Maggio 2021
Data Di Aggiornamento: 20 Novembre 2024
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10 Questions about TRAMADOL for pain: uses, dosages, and risks by Andrea Furlan MD PhD
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pronunciato come (tra 'ma dole)

AVVERTENZA IMPORTANTE:

Il tramadolo può essere assuefazione, specialmente in caso di uso prolungato. Prendi il tramadol esattamente come indicato. Non prenderne di più, prendilo più spesso o prendilo in un modo diverso da quello indicato dal medico. Durante l'assunzione di tramadolo, discutere con il proprio fornitore di assistenza sanitaria gli obiettivi del trattamento del dolore, la durata del trattamento e altri modi per gestire il dolore. Informa il tuo medico se tu o qualcuno della tua famiglia bevi o hai mai bevuto grandi quantità di alcol, usi o hai mai usato droghe di strada, o hai abusato di farmaci da prescrizione, o se hai o hai mai avuto depressione o un'altra malattia mentale. C'è un rischio maggiore che tu possa abusare di tramadolo se hai o hai mai avuto una di queste condizioni. Rivolgersi immediatamente al proprio fornitore di assistenza sanitaria e chiedere indicazioni se si pensa di avere una dipendenza da oppiacei o chiamare la National Helpline per l'abuso di sostanze e la salute mentale degli Stati Uniti (SAMHSA) al numero 1-800-662-HELP.


Il tramadolo può causare problemi respiratori gravi o potenzialmente letali, specialmente durante le prime 24-72 ore di trattamento e ogni volta che la dose viene aumentata. Il medico la monitorerà attentamente durante il trattamento. Informi il medico se ha o ha mai avuto una respirazione rallentata o asma. Il medico probabilmente ti dirà di non prendere il tramadolo. Informi anche il medico se ha o ha mai avuto malattie polmonari come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO, un gruppo di malattie che colpiscono i polmoni e le vie respiratorie), una lesione alla testa o qualsiasi altra condizione che aumenti la pressione nel cervello. Il rischio di sviluppare problemi respiratori può essere maggiore se sei un adulto più anziano o sei debole o malnutrito a causa della malattia. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico o ottenere un trattamento medico di emergenza: respiro rallentato, pause prolungate tra i respiri o mancanza di respiro.


Quando il tramadolo è stato usato nei bambini, sono stati segnalati problemi respiratori gravi e potenzialmente letali quali respirazione lenta o difficoltosa e decessi. Il tramadolo non deve mai essere usato per trattare il dolore nei bambini di età inferiore ai 12 anni o per alleviare il dolore dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le tonsille e / o le adenoidi nei bambini di età inferiore ai 18 anni. Il tramadolo non deve essere utilizzato anche nei bambini di età compresa tra 12 e 18 anni che sono obesi o che hanno una malattia neuromuscolare (malattia che colpisce i nervi che controllano i muscoli volontari), una malattia polmonare o apnea ostruttiva del sonno (condizione in cui il le vie aeree si bloccano o si restringono e la respirazione si ferma per brevi periodi durante il sonno) poiché queste condizioni possono aumentare il rischio di problemi respiratori.

L'assunzione di alcuni altri farmaci durante il trattamento con tramadol può aumentare il rischio di problemi respiratori o altri gravi problemi respiratori, sedazione o coma.Informi il medico se sta assumendo o ha in programma di assumere uno dei seguenti farmaci: amiodarone (Nexterone, Pacerone); alcuni farmaci antifungini tra cui itraconazolo (Onmel, Sporanox), ketoconazolo (Nizoral) e voriconazolo (Vfend); benzodiazepine come alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) e triazolam (Halcion); carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); eritromicina (eritab, eritrocina); alcuni farmaci per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) compreso l'indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept) e ritonavir (Norvir, in Kaletra); farmaci per malattie mentali, nausea o dolore; rilassanti muscolari; fenitoina (Dilantin, Phenytek); chinidina (in Nuedexta); rifampicina (Rifadin, Rimactane, in Rifamate); sedativi; sonniferi; o tranquillanti. Il medico potrebbe dover modificare le dosi dei farmaci e monitorarli attentamente. Se assumi tramadolo con uno qualsiasi di questi farmaci e sviluppi uno dei seguenti sintomi, contatta immediatamente il medico o chiedi assistenza medica di emergenza: insolite vertigini, stordimento, estrema sonnolenza, respiro lento o difficoltoso o mancanza di risposta. Assicurati che il tuo caregiver oi familiari sappiano quali sintomi potrebbero essere gravi, in modo che possano chiamare il medico o le cure mediche di emergenza se non sei in grado di cercare un trattamento da solo.


Bere alcolici, assumere farmaci da prescrizione o senza prescrizione medica che contengano alcol, o usare droghe da strada durante il trattamento con tramadolo aumenta il rischio che si verifichino questi effetti collaterali gravi e potenzialmente letali. Non bere alcolici, assumere farmaci da prescrizione o senza prescrizione medica che contengano alcol o utilizzare droghe da strada durante il trattamento.

Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza. Se prende tramadolo regolarmente durante la gravidanza, il bambino può presentare sintomi di astinenza potenzialmente letali dopo la nascita. Informi immediatamente il medico del tuo bambino se il bambino manifesta uno dei seguenti sintomi: irritabilità, iperattività, sonno anormale, pianto acuto, tremito incontrollabile di una parte del corpo, vomito, diarrea o incapacità di ingrassare.

Se assumi il compresse o la capsula a rilascio prolungato di tramadolo, inghiottili completamente; non masticare, rompere, dividere, schiacciare o dissolvere. Deglutire ogni compressa subito dopo averlo messo in bocca. Se ingerisci rotti, masticati, schiacciati o disciolti preparati a rilascio prolungato, potresti ricevere troppo tramadolo in una volta e ciò potrebbe causare seri problemi, tra cui il sovradosaggio e la morte.

Non permettere a nessun altro di prendere le tue medicine. Tramadol può danneggiare o causare la morte ad altre persone che prendono i farmaci, specialmente i bambini.

Il medico o il farmacista fornirà la scheda informativa del paziente del produttore (Guida ai farmaci) quando inizia il trattamento con tramadol e ogni volta che si ricarica la prescrizione. Leggere attentamente le informazioni e chiedere al proprio medico o farmacista se avete domande. È inoltre possibile visitare il sito Web Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o il sito Web del produttore per ottenere la Guida ai farmaci.

Perché questo farmaco è prescritto?

Tramadol è usato per alleviare il dolore da moderato a moderatamente grave. Le compresse e le capsule a rilascio prolungato di Tramadol sono utilizzate solo da persone che dovrebbero assumere farmaci per alleviare il dolore 24 ore su 24. Il tramadolo si trova in una classe di farmaci chiamati analgesici oppiacei (narcotici). Funziona cambiando il modo in cui il cervello e il sistema nervoso rispondono al dolore.

Come dovrebbe essere usato questo medicinale?

Tramadol si presenta come un tablet, una compressa a rilascio prolungato (a lunga durata d'azione) e una capsula a rilascio prolungato (a lunga durata d'azione) da assumere per via orale. La compressa normale viene assunta di solito con o senza cibo ogni 4-6 ore se necessario. La compressa a rilascio prolungato e la capsula a rilascio prolungato devono essere assunte una volta al giorno. Prendi il tablet a rilascio prolungato e la capsula a rilascio prolungato più o meno alla stessa ora del giorno ogni giorno. Se sta assumendo la capsula a rilascio prolungato, può prenderla con o senza cibo. Se sta assumendo il tablet a rilascio prolungato, deve sempre assumerlo con il cibo o prenderlo sempre senza cibo. Prendi il tramadol esattamente come indicato. Non assumere più farmaci in dose singola o assumere più dosi al giorno di quelle prescritte dal medico. Assumere più tramadolo di quanto prescritto dal medico o in un modo che non è raccomandato può causare gravi effetti collaterali o la morte.

Il medico può iniziare con una bassa dose di tramadolo e aumentare gradualmente la quantità di farmaci che assumete, non più spesso di ogni 3 giorni se sta assumendo le compresse regolari o compresse per disintegrazione orale o ogni 5 giorni se sta assumendo rilascia compresse o capsule a rilascio prolungato.

Non smettere di prendere tramadolo senza parlare con il medico. Il medico probabilmente ridurrà gradualmente la dose. Se interrompe improvvisamente l'assunzione di tramadolo, potrebbero verificarsi sintomi da astinenza come nervosismo; panico; sudorazione; difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentati; naso che cola, starnuti o tosse; dolore; capelli in piedi alla fine; brividi; nausea; scuotimento incontrollabile di una parte del tuo corpo; diarrea; o raramente, allucinazioni (vedere cose o sentire voci che non esistono).

Altri usi per questa medicina

Questo farmaco è talvolta prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per ulteriori informazioni.

Quali precauzioni speciali dovrei seguire?

Prima di prendere tramadol,

  • informi il medico e il farmacista se è allergico al tramadolo, ad altri farmaci antidolorifici oppiacei, a qualsiasi altro farmaco oa uno qualsiasi degli ingredienti in compresse di tramadolo, compresse a rilascio prolungato o capsule a rilascio prolungato. Chiedi al tuo farmacista una lista degli ingredienti.
  • informi il medico o il farmacista se sta assumendo o sta assumendo i seguenti inibitori delle monoaminossidasi (MAO) o se ha smesso di prenderli nelle ultime 2 settimane: isocarbossazide (Marplan), linezolid (Zyvox), blu di metilene, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) o tranilcipromina (Parnate). Il medico probabilmente ti dirà di non prendere tramadolo se sta prendendo uno o più di questi farmaci o se li ha presi nelle ultime 2 settimane.
  • informi il medico e il farmacista di quali altri farmaci da prescrizione e senza prescrizione medica, vitamine e integratori alimentari si sta assumendo o si prevede di assumere. Assicurati di menzionare uno qualsiasi dei seguenti: anticoagulanti ("fluidificanti del sangue") come warfarin (Coumadin, Jantoven); bupropione (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban); ciclobenzaprina (Amrix); destrometorfano (trovato in molti farmaci per la tosse; in Nuedexta); digossina (Lanoxin); diuretici ("pillole d'acqua"); litio (Lithobid); alcuni farmaci per l'emicrania mal di testa come almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex, in Treximet) e zolmitriptan (Zomig); mirtazapina (Remeron); prometazina; 5-HT3 antagonisti del recettore come alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) o palonosetron (Aloxi); inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come citalopram (Celexa), fluoxetina (Prozac, Sarafem, Selfemra), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil, Pexeva) e sertralina (Zoloft); inibitori della ricaptazione della serotonina norepinefrina (SNRI) come desvenlafaxina (Pristiq, Khedezla), duloxetina (Cymbalta), milnacipran (Savella) e venlafaxina (Effexor); trazodone (Oleptro); e antidepressivi triciclici come amitriptilina, amoxapina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepin (Silenor, Zonalon), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil) e trimipramina (Surmontil). Molti altri farmaci possono anche interagire con tramadol, quindi assicurati di dire al tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, anche quelli che non compaiono in questo elenco. Potrebbe essere necessario che il medico cambi le dosi dei farmaci o ti controlli attentamente per gli effetti collaterali.
  • dì al tuo dottore quali prodotti a base di erbe stai assumendo, specialmente l'erba di San Giovanni e il triptofano.
  • informi il medico se si dispone di una delle condizioni menzionate nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE, un blocco o restringimento dello stomaco o dell'intestino o ileo paralitico (condizione in cui il cibo digerito non si muove attraverso l'intestino). Il medico potrebbe dirti di non prendere tramadolo se hai una qualsiasi di queste condizioni.
  • informi il medico se ha o ha mai avuto attacchi; un'infezione nel cervello o nella spina dorsale; difficoltà a urinare; pensieri su come fare del male o ucciderti o pianificare o provare a farlo; o malattia renale o epatica.
  • informi il medico se sta allattando al seno. Non si deve allattare al seno durante l'assunzione di tramadolo. Il tramadolo può causare respirazione superficiale, difficoltà o respirazione rumorosa, confusione, sonnolenza più che normale, problemi di allattamento al seno o debolezza nei bambini allattati al seno.
  • dovresti sapere che questo farmaco può ridurre la fertilità negli uomini e nelle donne. Parlate con il vostro medico circa i rischi di prendere tramadol.
  • se stai subendo un intervento chirurgico, compreso quello dentistico, comunica al medico o al dentista che stai assumendo tramadolo.
  • dovresti sapere che questo farmaco può farti sonnolenza e può influire sul tuo coordinamento. Non guidare una macchina o utilizzare macchinari fino a quando non sai come questo farmaco ti influenza.
  • dovresti sapere che tramadolo può causare vertigini, vertigini e svenimento quando ti alzi da una posizione sdraiata. Per evitare questo, alzati lentamente dal letto, appoggiando i piedi sul pavimento per alcuni minuti prima di alzarti in piedi.
  • se si dispone di fenilchetonuria (PKU, una condizione ereditaria in cui si deve seguire una dieta speciale per prevenire il ritardo mentale, si deve sapere che le compresse disgreganti per via orale contengono aspartame, una fonte di fenilalanina.
  • dovresti sapere che tramadolo può causare stitichezza. Parlate con il vostro medico di cambiare la vostra dieta e usare altri farmaci per trattare o prevenire la stitichezza.

Quali istruzioni dietetiche speciali dovrei seguire?

A meno che il medico non ti dica diversamente, continua la tua dieta normale.

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Se il medico le ha prescritto di assumere regolarmente tramadolo, prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continua il normale programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare quella persa.

Quali effetti collaterali può causare questo farmaco?

Tramadol può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non va via:

  • sonnolenza
  • difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentato
  • mal di testa
  • nervosismo
  • scuotimento incontrollabile di una parte del corpo
  • costrizione muscolare
  • cambiamenti di umore
  • bruciore di stomaco o indigestione
  • bocca asciutta

Alcuni effetti collaterali possono essere seri. Se si verifica uno di questi sintomi o quelli menzionati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE, chiamare immediatamente il medico o ottenere un trattamento medico di emergenza:

  • convulsioni
  • orticaria
  • eruzione cutanea
  • vesciche
  • difficoltà a deglutire o respirare
  • gonfiore degli occhi, del viso, della gola, della lingua, delle labbra, delle mani, dei piedi, delle caviglie o delle gambe
  • raucedine
  • agitazione, allucinazioni (vedere cose o sentire voci che non esistono), febbre, sudorazione, confusione, battito cardiaco accelerato, brividi, rigidità muscolare grave o spasmi, perdita di coordinazione, nausea, vomito o diarrea
  • nausea, vomito, perdita di appetito, debolezza o vertigini
  • incapacità di ottenere o mantenere un'erezione
  • ciclo mestruale irregolare
  • diminuito desiderio sessuale
  • cambiamenti nel battito cardiaco
  • perdita di conoscenza

Se riscontri un effetto collaterale grave, tu o il tuo dottore potete inviare un rapporto al programma di segnalazione degli eventi avversi MedWatch di FDA (Food and Drug Administration) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088).

Il tramadolo può causare altri effetti collaterali. Informi il medico se ha problemi insoliti mentre sta assumendo questo farmaco.

Cosa dovrei sapere sullo stoccaggio e sullo smaltimento di questo farmaco?

Tenere questo farmaco nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservarlo a temperatura ambiente e lontano da fonti di calore e umidità (non in bagno).

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini, poiché molti contenitori (come gli spacciatori di pillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono resistenti ai bambini e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, bloccare sempre i cappucci di sicurezza e collocare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, lontano e lontano dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

I farmaci non necessari devono essere smaltiti in modi speciali per garantire che animali domestici, bambini e altre persone non possano consumarli. Tuttavia, non dovresti sciacquare questo farmaco nel water. Invece, il modo migliore per smaltire i farmaci è attraverso un programma di ritiro dei farmaci. Parlate con il vostro farmacista o contattate il vostro reparto locale riciclaggio / riciclaggio per conoscere i programmi di ritiro nella vostra comunità. Per ulteriori informazioni, consultare il sito Web di Smaltimento sicuro dei farmaci della FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) se non si ha accesso a un programma di ritiro.

In caso di emergenza / sovradosaggio

In caso di sovradosaggio, chiamare l'helpline del veleno al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono anche disponibili online su https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare, o non può essere risvegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

Durante l'assunzione di tramadolo, potrebbe esserti detto di avere sempre un farmaco di soccorso chiamato naloxone disponibile (ad es. Casa, ufficio). Il naloxone viene utilizzato per invertire gli effetti potenzialmente letali di un sovradosaggio. Funziona bloccando gli effetti degli oppiacei per alleviare i sintomi pericolosi causati da alti livelli di oppiacei nel sangue. Probabilmente non sarai in grado di curarti se riscontri una overdose di oppiacei. Dovresti assicurarti che i tuoi familiari, i caregivers o le persone che trascorrono del tempo con te sappiano dire se stai subendo un sovradosaggio, come usare il naloxone e cosa fare fino a quando arriva l'assistenza medica di emergenza. Il medico o il farmacista mostreranno a voi e ai membri della vostra famiglia come usare il farmaco. Chiedi al tuo farmacista le istruzioni o visita il sito Web del produttore per ottenere le istruzioni. Se qualcuno vede che stai vivendo i sintomi di un sovradosaggio, lui o lei dovrebbe darti la tua prima dose di naloxone, chiamare immediatamente il 911, e stare con te e guardarti da vicino fino all'arrivo di un pronto soccorso medico. I sintomi possono tornare entro pochi minuti dopo aver ricevuto il naloxone. Se i sintomi tornano, la persona dovrebbe darti un'altra dose di naloxone. Ulteriori dosi possono essere somministrate ogni 2 o 3 minuti, se i sintomi ritornano prima dell'arrivo di un medico.

I sintomi da sovradosaggio possono includere quanto segue:

  • diminuzione della dimensione della pupilla (il cerchio nero al centro dell'occhio)
  • respirazione difficoltosa
  • sonnolenza estrema
  • incoscienza
  • coma (perdita di coscienza per un periodo di tempo)
  • battito cardiaco rallentato
  • debolezza muscolare
  • pelle fredda e appiccicosa

Quali altre informazioni dovrei sapere?

Mantenere tutti gli appuntamenti con il medico e il laboratorio. Il medico può ordinare alcuni test di laboratorio per verificare la risposta del tuo corpo a tramadol.

Prima di eseguire test di laboratorio (specialmente quelli che comportano il blu di metilene), informi il medico e il personale di laboratorio che sta assumendo tramadolo.

Non permettere a nessun altro di prendere le tue medicine. Il tramadolo è una sostanza controllata. Le prescrizioni possono essere ricaricate solo un numero limitato di volte; chiedi al tuo farmacista se hai qualche domanda.

È importante che tu tenga un elenco scritto di tutte le medicine prescritte e non prescritte (da banco) che stai assumendo, così come tutti i prodotti come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare questa lista con te ogni volta che visiti un medico o se sei ricoverato in ospedale. È anche un'informazione importante da portare con te in caso di emergenza.

Marchi

  • Conzip®
  • Rybix® ODT
  • Ryzolt®
  • ultram®
  • ultram® ER

Marchi di prodotti combinati

  • Ultracet® (contenente paracetamolo, tramadolo)

Questo prodotto di marca non è più sul mercato. Alternative generiche potrebbero essere disponibili.