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Epatite B - bambini

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Autore: Peter Berry
Data Della Creazione: 16 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Novembre 2024
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Epatite B (HBV): Video d’animazione
Video: Epatite B (HBV): Video d’animazione

Contenuto

L'epatite B nei bambini è gonfiore e tessuto infiammato del fegato a causa dell'infezione con il virus dell'epatite B (HBV).


Altre comuni infezioni da virus dell'epatite includono l'epatite A e l'epatite C.

Le cause

L'HBV si trova nel sangue o fluidi corporei (sperma, lacrime o saliva) di una persona infetta. Il virus non è presente nelle feci (feci).

Un bambino può ottenere l'HBV attraverso il contatto con il sangue oi fluidi corporei di una persona che ha il virus. L'esposizione può verificarsi da:

  • Una madre con HBV al momento della nascita. Non sembra che l'HBV sia trasmessa al feto mentre si trova ancora nell'utero materno.
  • Un morso da una persona infetta che rompe la pelle.
  • Sangue, saliva o qualsiasi altro liquido corporeo da una persona infetta che possa toccare una rottura o un'apertura nella pelle, negli occhi o nella bocca di un bambino.
  • Condividere oggetti personali, come uno spazzolino da denti, con qualcuno che ha il virus.
  • Essere bloccato con un ago dopo l'uso da parte di una persona infetta da HBV.

Un bambino non può impedire all'epatite B di abbracciarsi, baciarsi, tossire o starnutire. L'allattamento al seno da parte di una madre con epatite B è sicuro se il bambino viene trattato correttamente al momento della nascita.


Gli adolescenti che non sono vaccinati possono ottenere l'HBV durante il sesso non protetto o l'uso di droghe.

Sintomi

La maggior parte dei bambini con epatite B non presenta nessuno o solo pochi sintomi. I bambini di età inferiore ai 5 anni hanno raramente sintomi di epatite B. I bambini più grandi possono sviluppare sintomi 3 o 4 mesi dopo che il virus entra nel corpo. I principali sintomi di una nuova o recente infezione sono:

  • Perdita di appetito
  • Fatica
  • Febbre bassa
  • Dolori muscolari e articolari
  • Nausea e vomito
  • Pelle gialla e occhi (ittero)
  • Urina scura

Se il corpo è in grado di combattere l'HBV, i sintomi terminano tra poche settimane e 6 mesi. Questo è chiamato epatite acuta B. L'epatite B acuta non causa problemi duraturi.

Esami e test

L'operatore sanitario di tuo figlio eseguirà esami del sangue chiamati il ​​pannello virale dell'epatite. Questi test possono aiutare a diagnosticare:


  • Una nuova infezione (epatite acuta B)
  • Un'infezione cronica o di lunga durata (epatite cronica B)
  • Un'infezione che si è verificata in passato, ma non è più presente

I seguenti test rilevano danni epatici e il rischio di cancro al fegato da epatite B cronica:

  • Livello albumina
  • Test di funzionalità epatica
  • Tempo di protrombina
  • Biopsia epatica
  • Ecografia addominale
  • Marcatori tumorali del cancro del fegato come l'alfa fetoproteina

Il fornitore controllerà anche la carica virale di HBV nel sangue. Questo test mostra quanto bene sta funzionando il trattamento del tuo bambino.

Trattamento

L'epatite B acuta non ha bisogno di alcun trattamento speciale. Il sistema immunitario di tuo figlio combatterà la malattia. Se non vi sono segni dell'infezione da HBV dopo 6 mesi, il bambino ha recuperato completamente. Tuttavia, mentre il virus è presente, tuo figlio può trasmettere il virus ad altri. Dovresti prendere provvedimenti per aiutare a prevenire la diffusione della malattia.

L'epatite cronica B ha bisogno di cure. L'obiettivo del trattamento è di alleviare i sintomi, prevenire la diffusione della malattia e aiutare a prevenire le malattie del fegato. Assicurati che il tuo bambino:

  • Ottiene molto riposo
  • Beve molti liquidi
  • Mangia cibi sani

Il fornitore del bambino può anche raccomandare farmaci antivirali. Le medicine diminuiscono o rimuovono l'HBV dal sangue:

  • L'interferone alfa-2b (Intron A) può essere somministrato a bambini di età pari o superiore a 1 anno.
  • La lamivudina (Epivir) e l'entecavir (Baraclude) sono usati nei bambini di età pari o superiore a 2 anni.
  • Tenofovir (Viread) viene somministrato ai bambini di età pari o superiore ai 12 anni.

Non è sempre chiaro quali farmaci dovrebbero essere somministrati. I bambini con epatite B cronica possono assumere questi medicinali quando:

  • La funzionalità epatica peggiora rapidamente
  • Il fegato mostra segni di danni a lungo termine
  • Il livello di HBV è alto nel sangue

Outlook (prognosi)

Molti bambini sono in grado di liberare il loro corpo dall'HBV e non hanno un'infezione a lungo termine.

Tuttavia, alcuni bambini non si liberano mai dell'HBV. Questa è chiamata infezione da epatite B cronica.

  • I bambini più piccoli sono più inclini all'epatite cronica B.
  • Questi bambini non si sentono male e conducono una vita relativamente sana. Tuttavia, nel tempo, possono sviluppare sintomi di danno epatico a lungo termine (cronico).

Quasi tutti i neonati e circa la metà dei bambini che ottengono l'epatite B sviluppano la condizione a lungo termine (cronica). Un esame del sangue positivo dopo 6 mesi conferma l'epatite cronica B. La malattia non influenzerà la crescita e lo sviluppo del bambino. Il monitoraggio regolare svolge un ruolo importante nella gestione della malattia nei bambini.

Dovresti anche aiutare il tuo bambino a imparare come evitare di diffondere la malattia ora e in età adulta.

Possibili complicazioni

Le possibili complicanze dell'epatite B includono:

  • Danno al fegato
  • Cirrosi epatica
  • Cancro al fegato

Queste complicazioni si verificano generalmente durante l'età adulta.

Quando contattare un professionista medico

Chiama il fornitore di tuo figlio se:

  • Il tuo bambino ha sintomi di epatite B
  • I sintomi dell'epatite B non scompaiono
  • Nuovi sintomi si sviluppano
  • Il bambino appartiene a un gruppo ad alto rischio di epatite B e non ha avuto il vaccino HBV

Prevenzione

Se una donna incinta ha un'epatite B acuta o cronica, vengono prese queste misure per impedire che il virus venga trasmesso a un bambino alla nascita:

  • I neonati devono ricevere il loro primo vaccino contro l'epatite B e una dose di immunoglobuline (IG) entro 12 ore.
  • Il bambino dovrebbe completare tutti i vaccini contro l'epatite B come raccomandato durante i primi sei mesi.
  • Alcune donne in gravidanza possono ricevere farmaci per abbassare il livello di HBV nel sangue.

Per prevenire l'infezione da epatite B:

  • I bambini dovrebbero ricevere la prima dose di vaccino contro l'epatite B alla nascita. Dovrebbero avere tutti e 3 i colpi della serie per età di 6 mesi.
  • I bambini che non hanno avuto il vaccino dovrebbero ricevere dosi "recuperate".
  • I bambini dovrebbero evitare il contatto con sangue e fluidi corporei.
  • I bambini non dovrebbero condividere spazzolini da denti o altri oggetti che potrebbero essere infetti.
  • Tutte le donne dovrebbero essere sottoposte a screening per HBV durante la gravidanza.
  • Le madri con un'infezione da HBV possono allattare il loro bambino dopo l'immunizzazione.

Nomi alternativi

Infezione silenziosa - bambini HBV; Antivirali - bambini dell'epatite B; Bambini HBV; Gravidanza - bambini dell'epatite B; Trasmissione materna - bambini dell'epatite B

Riferimenti

Sito Web dei centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Dichiarazioni informative sui vaccini: epatite B. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Aggiornato il 18 ottobre 2016. Accesso al 15 marzo 2018.

Sito Web dei centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Dichiarazioni informative sui vaccini: i primi vaccini del tuo bambino. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Aggiornato il 18 ottobre 2016. Accesso al 15 marzo 2018.

Jensen MK, Balistreri WF. Epatite virale. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 358.

Pham YH, Leung DH. Virus dell'epatite B e D. In: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin e Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: capitolo 157.

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Data di revisione 2/19/2018

Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale