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Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

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Autore: Peter Berry
Data Della Creazione: 16 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Novembre 2024
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Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap
Video: Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap

Contenuto

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) è un intervento chirurgico per aprire le vie aeree superiori eliminando il tessuto in eccesso nella gola. Può essere fatto per trattare l'apnea ostruttiva del sonno lieve (OSA) o il russamento severo.


Descrizione

UPPP rimuove i tessuti molli nella parte posteriore della gola. Ciò comprende:

  • Tutto o parte dell'ugola (il morbido lembo di tessuto che si blocca nella parte posteriore della bocca).
  • Parti del palato molle e del tessuto ai lati della gola.
  • Tonsille e adenoidi, se sono ancora lì.

Perché la procedura è eseguita

Il medico può raccomandare questo intervento se ha una lieve apnea ostruttiva nel sonno (OSA).

  • Prova prima i cambiamenti dello stile di vita, come la perdita di peso o la modifica della posizione del sonno.
  • La maggior parte degli esperti consiglia di provare a utilizzare CPAP o un dispositivo orale per trattare prima OSA.

Il medico può raccomandare questo intervento chirurgico per il trattamento del russamento severo, anche se non ha OSA. Prima di decidere su questo intervento chirurgico:

  • Vedi se la perdita di peso aiuta a russare.
  • Considera quanto sia importante per te trattare il russare. L'intervento chirurgico non funziona per tutti.
  • Assicurati che la tua assicurazione paghi per questo intervento chirurgico. Se non hai anche OSA, la tua assicurazione potrebbe non coprire l'intervento chirurgico.

A volte, UPPP viene eseguito insieme ad altri interventi chirurgici più invasivi per il trattamento di OSA più grave.


rischi

I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale sono:

  • Reazioni a medicinali o problemi respiratori
  • Sanguinamento, coaguli di sangue o infezione

I rischi per questo intervento chirurgico sono:

  • Danni ai muscoli della gola e al palato molle. Potresti avere qualche problema nel trattenere i liquidi dal naso quando bevi (chiamato insufficienza veloparinge). Molto spesso, questo è solo un effetto collaterale temporaneo.
  • Muco in gola.
  • Il discorso cambia.

Prima della procedura

Assicurati di informare il medico o l'infermiere:

  • Se sei o potrebbe essere incinta
  • Quali farmaci stai assumendo, compresi farmaci, integratori o erbe che hai acquistato senza prescrizione medica
  • Se hai bevuto molto alcol, più di 1 o 2 drink al giorno

Durante i giorni prima dell'intervento:

  • Potrebbe essere richiesto di interrompere l'assunzione di anticoagulanti quali aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
  • Chiedi al tuo medico quali farmaci dovresti assumere il giorno dell'intervento.
  • Se fumi, prova a fermarti. Il fumo può rallentare la guarigione. Chiedi aiuto al tuo fornitore per smettere.
  • Fai sapere al tuo fornitore di raffreddori, influenza, febbre, eruzione cutanea o altre malattie che potresti avere prima dell'intervento. Se si ammalano, potrebbe essere necessario rinviare l'intervento chirurgico.

Il giorno dell'intervento:


  • Probabilmente ti verrà chiesto di non bere o mangiare nulla per diverse ore prima dell'intervento.
  • Prendi i farmaci che il tuo medico ti ha detto di prendere con un sorso d'acqua.
  • Seguire le istruzioni su quando arrivare in ospedale. Assicurati di arrivare in tempo.

Dopo la procedura

Questo intervento richiede spesso un pernottamento in ospedale per essere sicuro di poterlo deglutire. La chirurgia UPPP può essere dolorosa e il recupero completo richiede 2 o 3 settimane.

  • La tua gola sarà molto dolorante per diverse settimane. Otterrai farmaci antidolorifici per alleviare il dolore.
  • Potresti avere punti nella parte posteriore della gola.Questi si dissolveranno o il medico li rimuoverà alla prima visita di controllo.
  • Mangia solo cibi e liquidi morbidi per le prime 2 settimane dopo l'intervento. Evita cibi croccanti o cibi difficili da masticare.
  • Dovrai sciacquarti la bocca dopo i pasti con una soluzione di acqua salata per i primi 7-10 giorni.
  • Evitare il sollevamento o lo sforzo eccessivo per le prime 2 settimane. Puoi camminare e fare attività leggera dopo 24 ore.
  • Avrai una visita di controllo con il tuo medico 2 o 3 settimane dopo l'intervento.

Outlook (prognosi)

L'apnea notturna migliora inizialmente per circa la metà delle persone che hanno questo tipo di chirurgia. Nel corso del tempo, il beneficio svanisce per molte persone.

Alcuni studi suggeriscono che la chirurgia è più adatta solo per le persone con anormalità nel palato molle.

Nomi alternativi

Chirurgia del palato; Procedura con lembo Uvulopalatale; UPPP; Uvulopalaplastica laser assistita; Palatoplastica a radiofrequenza; Insufficienza Velopharyngeal - UPPP; Apnea ostruttiva del sonno - uvulopalaplastica; OSA - uvulopalaplasty

Riferimenti

Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Praticare i parametri per le modifiche chirurgiche delle vie aeree superiori per l'apnea ostruttiva del sonno negli adulti. Dormire. 2010; 33 (10): 1408-1413. PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864.

Braga A, Grechi TH, Eckeli A, et al. Predittori del successo di uvulopalatofaringoplastica nel trattamento della sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno. Medicina del sonno. 2013; 14 (12): 1266-1271. PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; Comitato di linee guida cliniche dell'American College of Physicians. Gestione dell'apnea ostruttiva del sonno negli adulti: una linea guida pratica clinica dell'American College of Physicians. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Apnea del sonno e disturbi del sonno. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoiatria: chirurgia della testa e del collo. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 18.

Data di revisione 4/3/2017

Aggiornato da: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimora, MD. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale